VI. Алгоритм.

1. Утром в 8 ч. медсестра вместе с пациентом отправляется в рентгенкабинет, берет с собой чистый стакан и ложку.

2. В рентгенкабинете медсестра готовит 20% сернокислый барий 200 мл и дает выпить пациенту.

3. Затем пациенту производят рентгенологическое исследование желудка.

I. Обоснование.

Фиброэзофагогастродоуоденоскопия – в настоящее время является одним из важнейших диагностических методов исследования, позволяющим: осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; провести в необходимых случаях биопсию (взять кусочек ткани) для гистологического исследования; осуществить лечебные манипуляции (например, обкалывание язвенного дефекта лекарственными препаратами, удаление полипов); фотографирование слизистой оболочки. Экстренную гастроскопию проводят в любое время суток (н: при желудочном кровотечении). Медсестра должна уметь подготовить пациента к гастроскопии и от этого зависит точность исследования и своевременное лечение заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (заболевания пищевода; желудка, двенадцатиперстной кишки).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Острый гастрит, язвенная болезнь в стадии обострения, повреждения слизистой полости рта, сужения пищевода (опухоли, ожоги), желудочное кровотечение, инфаркт миокарда (в течение 6 месяцев).

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Полотенце, 2% раствор дикаина, зубной фиксатор, фиброгастроскоп.

V. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- Пациент накануне вечером не ужинает. Медсестра должна проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Утром, натощак, в эндоскопическом кабинете медсестра делает пациенту анестезию зева 2% раствором дикаина.

2. Затем укладывает пациента на эндоскопический стол в положении лежа на левом боку.

3. Вводит в полость рта пластмассовый фиксатор зубов.

4. Под голову пациента и впереди рта стелет полотенце.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Оптический аппарат после исследования обрабатывают:

1. Этап смыва: сначала промывают под проточной водой с моющим средством.

2. Этап дезинфекции: обрабатывают марлевыми салфетками, смоченными 96^о спиртом.

3. Ополаскивают в дистиллированной воде.

4. Стерилизация производится химическим методом.

ПРОФЕССИОГРАММА № 103

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей основано на способности печени выделять с желчью йодсодержащие препараты, что дает возможность получать изображение желчных путей, желчного пузыря. Оно имеет важное диагностическое значение для исследования размеров, контуров, формы, величины желчного пузыря и желчных протоков, наличие конкрементов, опухолей, деформаций и других заболеваний желчного пузыря.

II. Показания.

По назначению врача (желчнокаменная болезнь; опухоли желчного пузыря; деформации желчного пузыря и желчных проколов).