II. Оснащение.

- Автоклав (состоит из: стерилизующей камеры, покрытой защитным кожухом, парообразующей камеры с водомерным стеклом, термометра; двух манометров – контактный и технический – один указывает давление в стерильной камере, а другой – в парообразователе, дверцы автоклава, вилки для включения в электросеть);

- биксы;

- контрольные пробы.

III. Алгоритм.

1. Укладывают биксы в стерилизующую камеру, устанавливают контрольные пробы, герметично закрывают дверцу автоклава.

2. Парообразующую камеру заполняют водой до уровня водомерного стекла.

3. Автоклав включают в электросеть.

4. Открывают вентиль подачи пара и вентиль выпуска конденсата (вентиль выпуска конденсата остается открыт до достижения давления 0,5 атм., затем закрывается).

5. Когда давление на обоих манометрах достигает 2 атм.,

Т = 132^оС, отмечается время стерилизации – 20 мин; а при давлении 1,5 атм. Т = 120^оС – 45 мин.

6. По окончании стерилизации отключают автоклав, открывают вентиль выпуска пара и оставляют автоклав остыть до Т = 50^оС.

7. Затем открывают дверцу автоклава, проверяют контрольные пробы, резким движением закрывают поясок каждого бикса.

8. На ручку бикса прикрепляют 2-ю бирку, где отмечают: дату, время стерилизации, номер автоклава, подпись автоклавщика.

IV. Дополнительная информация.

При режиме работы автоклава под давлением пара 2 атм. Т = 132^оС, продолжительность – 20 мин, контрольная проба – бензойная кислота.

При режиме работы автоклава под давлением пара 1,5 атм. Т=120^оС, продолжительность – 45 мин, контрольная проба – сера.

ПРОФЕССИОГРАММА № 5

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ВОЗДУШНЫМ МЕТОДОМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Стерилизация воздушным методом применяется для полного уничтожения микрофлоры с поверхности металлических и стеклянных изделий, некоторых предметов ухода за больными.

II. Оснащение.

Сухожаровой шкаф, медицинский инструментарий (стеклянный и металлический), контрольные пробы.

III. Подготовка.

• Медсестра одета по форме;

• Мединструментарий (стеклянный и металлический) обработан по 408 приказу.

IV. Алгоритм.

1. Изделия в разобранном виде однослойно раскладывают на металлической сетке, по углам и в центре которой расставляют контрольные пробы.

2. Дверцу сухожарового шкафа плотно закрывают, включают в электросеть, нажимают кнопку включения.

3. Когда температура на термометре достигает цифры 180^оС – отмечают время – 1 час. Контрольная проба аскорбиновая кислота, при температуре 160^оС стерилизуют 2,5 часа, контрольная проба димедрол или глюкоза.

ПРОФЕССИОГРАММА № 6

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Стерилизации химическим методом подвергают все режущие, колючие, пилящие, оптические приборы и шовный материал.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерилизатор, 70% спирт, перекись водорода 6%, медицинский инструментарий, бирка.

III. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра одета по форме, перчатки;

• мединструментарий и медизделия подвергаются предстерилизационной обработке по 408 приказу.

IV. АЛГОРИТМ.

1. Мединструментарий в разобранном виде помещают в специальную промаркированную емкость.

2. Затем мединструментарий заливают 70% этиловым спиртом или 6% перекисью водорода до полного погружения.

3. Крышку емкости плотно закрывают и прикрепляют бирку с указанием даты, времени начала стерилизации, подписи медсестры.

4. Стерилизация проводится при Т = 18-20^оС 70% спиртом в течение 3 часов, а 6% перекисью водорода – в течение 6 часов.

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

- При использовании 6% перекиси водорода мединструментарий перед употреблением ополаскивается стерильной дистиллированной водой и только затем выкладывается на стерильный столик (сохраняет стерильность в течение 6 часов).

ПРОФЕССИОГРАММА № 7

СТЕРИЛИЗАЦИЯ КИПЯЧЕНИЕМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Кипячение используется для дезинфекции только резиновых медицинских изделий и некоторых предметов ухода за больным.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

- Емкости для стерилизации, дистиллированная вода, марлевые салфетки, резиновые медицинские изделия (зонды, катетеры, газоотводные трубки, пипетки и др.), электрическая плитка.

III. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, перчатки;

- Мединструментарий обработан согласно 408 приказу.

IV. АЛГОРИТМ.

1. На дно стерилизатора (емкости) стелется марлевая салфетка в 3-4 слоя.

2. Затем на дно стерилизатора укладываются медицинские изделия в разобранном виде.

3. Медицинские изделия заливаются дистиллированной водой до полного погружения.

4. Стерилизация методом кипячения осуществляется в течение 45 минут с момента закипания.

5. После стерилизации к ручке стерилизатора прикрепляют бирку с указанием даты, времени окончания стерилизации, подписи медсестры.

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Медицинский инструментарий может быть использован в течение 6 часов (если стерилизатор не вскрывается).

ПРОФЕССИОГРАММА № 8

МОДЕЛИРОВАНИЕ, СТРУКТУРИЗАЦИЯ И КОМПЕТЕНЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Устройство приемного отделения предусматривает поэтапное прохождение через приемное отделение пациента с целью профилактики внутрибольничной инфекции.

II. ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СОСТОИТ ИЗ:

1. Вестибюля.

2. Смотровых кабинетов: мужской и женский (не менее двух).

3. Регистратуры.

4. Сан. пропускника.

5. Лаборатории.

6. Рентгенкабинета.

7. Изолятора.

8. Процедурного кабинета.

9. Санитарного узла.

10. Комнаты медработников.

11. Комнаты сестры-хозяйки.

III. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ В

ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ:

1. Оказание неотложной помощи пациентам.

2. Помощь врачу при осмотре пациента.

3. Проведение антропометрии, термометрии и других назначений.

4. Заполнение всех видов медицинской документации.

5. Проведение частичной или полной санитарной обработки.

6. Осмотр на педикулез и чесотку, по необходимости обработка на Ф-20.

7. Транспортировка пациента в отделение.

8. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приемном отделении.

9. Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов.

ПРОФЕССИОГРАММА № 9

ЗАПОЛНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Вся медицинская документация оформляется с целью учетности, получения информации о больном, передача информации в другие лечебные учреждения (СЭС, скорая помощь, поликлиника), для предварительного обследования больных перед госпитализацией.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Журнал приема и регистрации больных (плановый, экстренный), история болезни, карта выбывшего из стационара, экстренное извещение в СЭС, журнал отказа от госпитализации, бланк описи одежды, бланки на лабораторные исследования.

III. АЛГОРИТМ.

1. Журнал приема и регистрации поступиших пациентов:

• порядковый номер;

• дата и время поступления;

• Ф.И.О. пациента, возраст;

• домашний адрес, телефон;

• место работы, должность;

• кем направлен, Ф.И.О. врача;

• диагноз;

• в какое отделение направлен.

2. Паспортная часть болезни:

   • номер истории болезни;

   • дата и время поступления;

   • наименование отделения;

   • Ф.И.О. пациента, возраст, номер и серия паспорта;

   • домашний адрес, телефон;

   • место работы, должность;

   • кем направлен, Ф.И.О. врача;

   • диагноз направившего учреждения;

   • вид транспортировки (назначает врач);

   • при наличии в паспорте отмечают группу крови и резус принадлежность;

   • непереносимость лекарственных препаратов;

   • в верхнем правом углу ББ и Ф-20, чесотка;

   • в особых отметках отмечают (пункт № 19): если Ф-20 обнаружено, то каким раствором обработали и подпись медсестры;

   • подпись пациента об ознакомлении с лечебным режимом.

3. Журнал отказа от госпитализации –

регистрируются пациенты, которым не показана госпитализация, а также самостоятельно отказавшиеся от госпитализации.

• порядковый номер;

• дата и время поступления;

• Ф.И.О. пациента;

• возраст;

• домашний адрес, телефон;

• место работы, должность;

• диагноз;

• рекомендации врача;

• подпись пациента.