Принципи проведення бесіди з пацієнтом

1. Медична сестра повинна виявити чуйність до стану па­цієнта.

Запам'ятай! Привітність медсестри сприяє вираженню пацієнтом своїх відчуттів і тривог.

2. Назвіть своє ім'я, по батькові, прізвище, вкажіть свою посаду.

3. Звертайтеся до пацієнта по імені та по батькові.

4. Встановіть мсту бесіди.

5. Бесіду проводьте наодинці (або таким чином, щоб відво­лікання були мінімальними).

6. Завжди слухайте та спостерігайте.

7. В отриманій інформації шукайте фактори, що можуть сто­суватися дійсної проблеми (пацієнт їх може не усвідом­лювати).

8. Заохочуйте пацієнта описати дійсні проблеми, запишіть їх його словами.

9. Оцініть розуміння пацієнтом дійсних проблем та його став­лення до них.

10. Підведіть підсумки того, що сказав пацієнт про свої про­блеми.

11. нної оцінки стану пацієнта.

Послідовність проведення опитування пацієнта

1. Оцініть можливості спілкування.

2. Привітайтеся з пацієнтом.

3. Назвіть себе, свою посаду.

4. З'ясуйте паспортні дані пацієнта.

5. Оцініть його стан на момент госпіталізації.

6. Оцініть стан органів дихання.

7. З'ясуйте характер харчування та вживання рідини.

8. З'ясуйте особливості фізіологічних відправлень.

9. Оцініть рухову активність.

10. Розпитайте про сон та відпочинок.

11. З'ясуйте його здатність одягатися, роздягатися, вибирати одяг, здійснювати особисту гігієну.

12. Оцініть здатність пацієнта підтримувати нормальну темпера­туру тіла.

13. Оцініть здатність підтримувати безпеку свою та навколиш­нього середовища.

11. Оцініть потребу в праці та відпочинку.

ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ, ЯКІ ДОПОМОЖУТЬ

ЗІБРАТИ СЕСТРИНСЬКИЙ АНАМНЕЗ

І ВСТАНОВИТИ КОНТАКТ

ІЗ ПАЦІЄНТОМ

Назвіть Ваші прізвище, ім'я, по батькові. Скільки Вам виповнилося років?

Коли Ви госпіталізовані до стаціонару або коли Ви звернулися по медичну допомогу (до медичної сестри, дільничного лікаря, викликали швидку допомогу, залежно від ситуації).

Як Вас доставили в стаціонар: прийшли самі з направленням без супроводу; привели родичі, доставила швидка допомога (на носилках, у кріслі-каталці) тощо.

Назвіть Вашу домашню адресу.

Чи спостерігалися у Вас алергійні реакції: на лікарські препарати; на продукти (якщо "так", то назвіть); на хімічні речовини.

І. Дихання

Чи є у Вас проблеми з диханням?

Задишка — якщо "так", то яка (інспіраторна, експіраторна, змішана; у стані спокою, під час фізичного навантаження).

Кашель — якщо "так", то який: сухий (постійний, нападо-подібний) вологий — з мокротинням (кількість, консистенція, запах, колір).

Чи курите Ви? Якщо "так" — кількість цигарок на день; як давно?

II. Харчування

Чи хороший у Вас апетит?

Якій їжі Ви віддаєте перевагу (м'ясній, овочевій, молочній, вуглеводній) ?

Якому виду приготування продуктів ви віддаєте перевагу (смаження, тушкування, приготування на пару)?

Коли Ви востаннє споживали їжу?

Чи захоплювалися Ви різними дієтами? Якщо "так", то

якими?

Чи багато Ви вживаєте рідини (чай, кава, молоко, соки, вода)?

Як Ви ставитеся до алкоголю?

Як часто Ви вживаєте алкогольні напої і які? (1 раз на 1 міс, у

свята, 1 раз на тиждень, щоденно...)?

Чи є у Вас проблеми з зубами?

Коли Ви останнього разу відвідували стоматолога і з якого

приводу?

Чи є знімні зубні протези? Чи є каріозні зуби?