Клиника онмк

Как правило у таких больных отсутствует очаговая неврологическая симптоматика или она проявляется рассеянными симптомами.

При застойных явлениях могу возникнуть очаги возбуждения что приводит к нарушению сосудистого тонуса

Появляются такие симптомы как «радость со слезами на глазах», ухудшение слуха, ощущение ползанья мурашек, снижение внимания.

На этом фоне может развиться синдром

Тема: травмы цнс

Травма-нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов вненей среды.

Амнезия- полная потеря памяти\ утрата воспоминаний о тех или иных обстоятельствах

Аневризма-патологическое расширение сосуда

Гематома-кровянная опухоль или ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости содержащих жидкую или свернувшуюся кровь.

Внутричерепная гематома- кровоизлияние в полость черепа, вызывающее повышение внутричерепное давления.

Травмы нервной системы отличаются тяяжелыми и неблагоприятными последствиями.

Подразделяю: открытые\ закрыте

Закрытые делят: ушибы, сотрясения головного мозга, сдавление головного мозга (частая причина внутричерепная гематома)

Открытые травмы

Опровождаются потерей сознания/ может быть остановка дыхания и сердечной деятельности.

При открытых травмах может развиться энцефалит, менингит, столбняк.

Ушиб головного мозга-это закрытая травма черепа и мозговой ткани.

Причины:

1. ДТП

2. Бытовые травмы

3. Производственные травммы

4. Падения с высоты

5. Спорт.травмы

Симптомы и последствия ушиба

(Нб) выраженность зависит от стадии течения процесса

3 Периода ушиба:

1. Острый период (длительность зависит от степени тяжести поражения) при легком ушибе 2-3 недели, при средней степени 4-5 недель, тяжелая 6-8 недель.

2. Промежуточный (длительность от 2- 6 месяцев) зависит от степени тяжести)

3. Период отдаленных последствий (может протекать благоприятно. 2 года до полного восстановления. Неблагоприятяяно- срок может быть пожизненный)

Симптомы ушиба гм

• 1.различная степени нарушения сознания вплоть до комы

• 2.Амнезия на события предшествующие травмы или после нее

• 3.тошнота\ рвота неприносящая облегчение

• Интенсивная головная боль

• Потеря ориентации в месте и времени

При осмотре:

• -изменяется размер зрачков

• -появляются непроизвольные движения глазных яблок, расходящиеся косоглазие

• -различне очаговые неврологическкие симптомы

• -нарушение двигательной функции и чувствительности

Первая помощь

См фото.

Сотрясение головного мозга

-это легкая форма черепно мозговой травмы, но может сопровождаться кратковременной потерей сознания.

Симптомы сотрясения гм.

• -Спустанность сознания и заторможенность

• -резкая головная боль\звон в ушах\ головокружение

• -бессвязная заторможеннная речь

• Тошнота и рвота

• -нарушение координации движения

• -диплопия (двоение в глазах)

• -невозможность сконцентрировать внимание

• -свето и звуко боязнь

• -потеря памяти

Типы сотрясения

1. Легкая степень (симптомы сохраняются не более 15 минут, нет потери сознания)

2. Средней тяжести (симптомы более 15 минут, но нет потери сознания)

3. Тяжелая (потеря сознания, независимоот того в течении какого времени ссохроняются симптомы)

Диагностика (см. Омк)

Принципы лечения:

1. Госпитализация при 2-3 степени

2. Пять суток постелный режим (строгий)

3. Обезболивающие\противорвотные\седативные средства

4. Витаминотерапия

5. Не раньше, чем через 5-7 дней после трамы назначают ноотропные препараты.