25 Жастағы науқаста тұраұты аг (ақ /100-200/110мм с.Б.Б.) Салыстырмалы диагноз жүргізу кезіндегі мүмкін болған ауру:

- эссециальды АГ

- феохромоцитома кезіндегі АГ ( тұрақты формасы)

- гломерулонефрит кезінддегі АГ

+ нейроциркулярлы дистония, гипекинетикалық синдром

- бүйрек артерияларының фибромускулярлы дисплазиясы кезіндегі АГ

?

Трансмуральды Миокард инфарктісінің негізгі ЭКГ белгісі:

- ST сегментінің бірнеше тіркемеде көтерілуі

- ST - ның бірнеше тіркемеде депрессиясы

+ Екі немесе одан да көп түркемеде QS көмплесінің пайда болуы

- Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

- Жүректік ритмнің бұзылысы

?

Жыбыр аритмиясының ЭКГ белгісі болып табылмайды:

- P тісшенің жоқ болуы

+ R - R интервалдың бірдей болуы

- R - R интервалдың әртүрлі болуы

- кіші f толқындардың болуы

- қарыншалық көмплекстің электрлік альтерациясы

?

Идиопатиялық фиброзерлеуші альвелит кезіндегі сипатты аускультативті феномен.

+ везикулярлы тыныстың әлсіреуі және крепитация

- везикулярлы тыныстың әлсіреуі және кіші көпіршікті ылғалды сырылдар

- везикулярлы тыныстың әлсіреуі және құрғақ ысқырықты сырылдар

- везикулярлы тыныстың күшеюі және үлкен көпіршікті ылғалды сырылдар

- везикулярлы тыныстың күшеюі және плевраның үйкеліс шуы

?

Легионелл шақырған пневмония кезінде тиімді антибиотик:

- Бета – лактамдылар

- Аминогликозидтер

+ Макролидтер

- Тетрациклиндер

- Фторхинолондар

?

Ингаляционды, қысқа әсерлі бета 2 агонисттер қай кезде таңдау препараты болып табылады:

- брохиальды демікпе кезінде ұстап тұрушы терапия

- созылмалы бронхит

+ бронх демікпесінің ұстамасын жою

- астматиакалық статустың терапиясы

- созылмалы өкпелік жүректің терапиясы

?

Науқаста АҚ 145/95 с.б.б. АҚ деңгейі қалай сипатталады:

- Қалыпты АҚ жоғарылауы

+ АҚ – ның бірінші дәрежесі

- АҚ – ның екінші дәрежесі

- АҚ – ның үшінші дәрежесі

- Шектелген ситолалық АҚ

?

Антиаритмиялық препарат ретінде кальци антагонистерін пайдаланады:

- нифедипин

- норвакс

- коринфар

+ верапамил

- амлодипин

?

Кардиомегалия қай кезде болады:

- авитаминоз кезінде

- ионизирлеуші радиация әсер еткенде

+ алкогольді кардиомиопатия

- климактерикалық кардиомиопатия

-анемиялық кардиомиопатия

?

Трикуспидальді жеткіліксіздіктің тікелей клапандық симптомы:

+ семсер тәрізді өсінді негізінде систолалық шум

- жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасының солға ығысуы

- венозды қысымның жоғарылауы

- мойын венасының ісінуі

- бауырдың систолалық пульсациясы

?

Аталған белгілердің қайсысы «ишемиялық»Т тісшеге тән емес:

- Биік, ұшталған

- симметриялық

- изолинияда немесе изолиниядан төмен ығысқан

- жиірек сол көкіректік тіркемеде, ІІІ және AVF тіркемеде байқалады

+ изолиниядан жоғары төмен қарай иілген

?

II, III, avf тіркемелерінде патологиялық q тісгенің пайда болуы және st сегменттің изолиниядан жоғары көтерілуі ненің белгісі:

- Жүрек ұшына миокард инфарктісі

+ Төменгі диафрагмальды миокард инфарктісі

- Аралық перденің миокард инфрактісі

- Бүйір қабырғаның миокард инфарктісі

- Артқы базальды миокард инфарктісі

?

AVL тіркемеде теріс Р кезінде QS және теріс Т тісше ненің белгісі:

- қалыпты ЭКГ

- бүйір қабырғаның тыртықтық өзгерісі

+ жүректің электр өсінің бұрылысы

- жоғарғы бүйір қабырғаның инфаркті

- жоғарғы бүйір қабырғаның тыртықтық өзгерісі

?

Сол жақ қарынша төмен қабырғасының миокард инфаркті қандай тіркемелерде ошақты өзгерісті көрсетеді:

- I ,II, AVL

+ II, III, AVF

- AVL

- I, V_1, V₂

- III, AVF, V_1, V₂

?

Сол қарыншаның жоғарғы бүйір қабырғасының трансмуральды миокард инфарктісі ЭКГ да келесідей өзгерістер көрсетеді:

- әлсіз теріс Т мен Р бар AVL – дағы QS

- QS- AVL, qR- I, V₅ – V₆

+ (+Р) кезіндегі ST және T – ның әр түрлі нұсқалары бар QS – AVL

- QS – AVL, III, AVF, V₅ – V₆

- QR – I, AVL, V₅ – V₆

?

ЭКГ – да QS – AVL, V₅ – V_6, QR – I тіркелгенде инфарктттің тереңдігі және таралуы:

- алдыңғы субэндокардиальды

- алдыңғы траусмуральды

+ бүйір трансмуральды

- алдыңғы бүйірлі трансмуральды

- бүйір субэндокардиальды

?

Науқаста трансмуральды инфаркт дамуының 9- шы күні. Тіркемелерде патологиялық Q мен бірге, ST сегменті изолинияда болғанда Т тісшесінің иілуі болды (10 мм ден жоғары симметриялы өткір, түбі терең). Осы өзгеріс нені білдіреді:

- инфаркт аймағының таралуын

- миокард инфарктісінің тереңдеуін

+ трансмуральды инфаркт миокард кезіндегі ЭКГ дағы иптік өзгеріс

- инфакрттан кейінгі ерте стенокардияның пайда болуы

- созылмалы коронарлы жеткіліксіздіктің пайда болуы

?

Рентгенологиялық инфильтративті өзгеріс кезінде жүректің оң жақ бөлігінің жүктемесі нені білдіреді:

- жедел пневмонтия

+ ТЭЛА

- эозинофидльды инфильтрат

- ателектаз

- пневмоторакс

?

Плевралды томпаюдың диагностикасындағы негізгі физикалық әдіс:

- қарау

- пальпация

- перкуссия

+ бронхофония

- аускультация

?

Бронхоскопия қандай әдіс:

- өкпенің орталық рагының диагностикасы

- өкпенің перифериялық рагының диагностикасы

+ тіндік материал алу

- өкпедегі домалақ өсінділерді салыстырмалы диагностикалау

- бронхоэктатикалық ауруларды емдеу

7

Перкуторлы және рентгенологиялық құрсақаралық көлеңкенің сау жаққа ығысқаны анықталды. Бұл ненің белгісі:

- тотальды пневмония

+ сұйықтың плевральды қуысқа жиналуы

- өкпе гипоплазиясы

- өкпе ателектазы

- бронхоэктатикалық ауру

?

Қандай аурудың ремиссиясы кезінде бұғанаүстілік кеңістіктің томпаю болады:

- бронхиальды демікпе

+ созылмалы обструктивті бронхит

- фиброзирлеуші альвеолит

- іркілмелі жүрек жеткіліксіздігі

- өкпе эмфиземасы

?

Төмен орналасқан диафрагма және әлсіреген тыныс кезінде не туралы ойлауға болады:

- созылмалы бронхит

- бронхиальды демкпе

- картогенер синдромы

+ өкпе эмфиземасы

- өкпе рагы

?

Пальпациямен қандай эмфиземаны диагностикалауға болады:

- центрилобулярлы

- панацинарлы

+ теріастылық

- викарлы

- сегментарлы

?

Созылмалы бронхит дамуындағы негізгі фактор болып табылады:

- инфекция

- жанармай жанғандағы пайда болатын өнімдер

+ темекі

- температуралық фактор

- органикалық емес шаң

?

Созылмалы бронхиттің негізгі клиникалық синдромы болып табылады:

- интоксикационды

- тыныс жеткіліксіздігі

- астено – вегетативті

+ бронхообструктивті

- өкпеліқ қабыну

?

Тыныс жеткіліксіздігінің айқындығын анықтаудағы ақпаратты болып табылады:

- науқастың шағымы мен анамнезі

- спирографиялық зерттеу

- рентгенологиялық зерттеу

- науқасты физикалық зерттеу

+ артериялық қанның газдық құрамын зерттеу

?

ӨСОА мен ұзақ жылдар бойы ауыратын науқасты кезекті шоспитализация кезінде ЭКГ да келесі өзгерістер анықталды: II, III, AVF, V₁ тіркемелерінде жоғарғы амплитудалы, төбесі ұшатлған Р тісше ұзақтығы 0,1 сек аспайды. Амплитуда R V₁ де тең 8 мм, RV₁+SV5.6=12mm электрлік ось оңға ығысқан (бұрыш α+100). ЭКГ өорытындысы:

- оң қарыншаның гипертрофиясы

- оң жүрекшенің гипертрофиясы

+ оң қарынша мен жүрекшенің гипертрофиясы

- гис шоғырынығ оң аяқшасының блокадасы

- жүрекшеішілік блокада

?

Жүректің ишемиялық ауыруы бар науқастардың өмірін қандай дәрілік зат ұзартады:

• Кальций антагонистері

• Статиндер

• Ангиотензин айналдырушы ферменттер ингибиторы

• Антиагренганттар

+ Бета адреноблокаторлар

?

Төмен орналасқан диафрагма және әлсіреген тыныс кезінде не туралы ойлауға болады:

- созылмалы бронхит

- бронхиальды демкпе

- картогенер синдромы

+ өкпе эмфиземасы

- өкпе рагы

?