44 Жастағы науқастан үйінде миокард инфаркстісі кезінде политоптық қарыншалық экстрасистолиялар пайда болды. Науқасқа қазіргі жағдайда қажетті антиаритмиялық дәрі:

• Этацизин

+ Лидокаин көк тамыр ішілік

• АТФ

• Мезотонмен новокаинамид

• Строфантин

?

Науқас А. 40 жаста. Қант диабетнінің І типімен ауырады. СЖЖ бірінші дәрежесімен АГ ІІ дәрежесімен анықталған. Қандағы глюкоза көллемі 8 ммоль/л. Аймақты дәрігер гипотензивті терапия ретінде пропроналол тағайындаған. Осы кезде гипотензивті препараттардың қай тобын тағайындаған дұрыс:

+ АПФ ингибиторлары

• Кальций каналдарының блокатордары

• Бетта адреноблокаторлар

• АТ ІІ рецепторларының блокаторлары

• Диуретиктер

?

Созылмалы бронхообструктивті бронхиттің инвалидтеуші асқынуы болып табылады:

• ЖИА

+ Тыныс жеткіліксіздігі

• Бүйрек жеткіліксіздігі

• Жүрек – қантамыр жеткіліксіздігі

• Бауыр жеткіліксіздігі

?

Кормоглликат натрий:

• Астматикалық статус кезінде эффективті

+ Атопиялық астма кезінде профилактикалық препарат болып табылады

• Кортикостероид түрінде дәрі болып табылады

• ХЛС кезінде базисті терапия болып табылады

• Тез тәуелділікті шақыру

?

Қысқа әсерлі бетта 2 антагонистке жатады:

• Теофиллин

• Предниозолон

• Атровент

• Дитек

+ Сальбутамол

?

Пароксизмальды қарыншалық тахикардияға тән емес ЭКГ:

+ Қарыншалық косплекс алыднда оң Р тісшенің болуы

• QRS комплексінің 0,12 с ұзақ кеңеюі

• Ритм жиілігі 180 мин көп

• R - R интервалдың 003 сек ұзақ емес шайқалу

• ST сегменттеің ,Т тісшенің R тісшеге дискордантты орналасу

?

АВ блокада ІІ дәрежесінің ЭКГ белгілері:

+ QRS косплексінің түсіп қалуы

• PQ интервалының қалуы

• P тісшені жоғалуы

• QRS комплексінің кеңеюі

• Толық коспенсаторлы пауза

?

Үш коронарлы артерияның зақымдануымен ЖИА сы бар науқасқа көрсеткіш:

+ Қолқалық коронарлы шунтирлеу

• Ваинберг отасы

• Фиески отасы

• Коронарлы артерияны пластикалық транслюминациялау

• Барлық аталғандар

?

Артериялық гипертензияның өте жоғары қауіп тобына келесі белгілер жатпайды:

+ АГ 2 дәреже, нысана мүшенің зақымдалумен

• АГ 3 дәреже, нысана мүшенің зақымдалумен

• АГ 2 дәреже және ассоцирленген клиникалық жағдай

• АГ 3 дәреже және қант диабеті

• АГ 3 дәреже, басқа да қауіп фаторлардың болуымен

?

Қауіпті АГ сы бар науқаста созылмалы гломерулонефритке күдік пайда болған. Мол ақпаратты зерттеу тәсілі:

• ЖҚА

• ЖЗА, зәрдің Нечипоренко бойынша анализі

• Бүйректі доплерлік суреттеу

• Изотопты ренография

+ Бүйректің пункциоонды биопсиясы

?

Жедел инфаркт миокардысы кезіндегі гиепртоникалық кризді жоюға арналған препарат:

• Лазикс көк тамыр ішілік

+ Нитроглицерин көк тамыр ішілік

• Клофелин көк тамыр ішілік

• Коренфар тіл астына

- Дибазол көк тамыр ішілік

?

Принцметалл стенокардиясын емдеудегі препараттардың рациональды үйлесімі:

- Нитраттар – дезагреганттар

- Бета адреноблокаторлар – нитраттар – дезагреганттар

+ кальций антагонисттері нитраттар – дезагреганттар

- Бета адреноблокаторлар - кальций антагонисттері

- аталғандардың ешқайсысы

?

Лидокаинмен емдеуге ұарсы көрсеткіш

- қарыншалық экстарсистолия

- Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

- қарыншалық экстрасистолия + оң аяқшаның толық емемс блокадасы

- қарыншалық экстраситолия + гис шоғырының сол аяғының алдыңғы тармағының блокадасы

+ сиунсты түйіннің әлсіздік синдромы

?

Миртальды қақпақшаның ашылу тоны – негізгі критерилердің бірі:

- митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі

- митральды қақпақшаның пролапсы

+ митральды стеноз

- дилатационды кардимиопатия

- гипертрофиялы кардиомиопатия

?

Инфекционды эндокардит кезіндегі глюкокортикоидты терапияның соңы:

- тромбоэмболиялық асқынудың жиілігінің жоғарылауы

- қақпақшаның деструктивті зақымдануының жиілеуі

- қорғаныс факторының төмендеуі

- «бетперделік әрекет» дене температураның төмендеуі

+ барлық жоғарыда аталғандар

?

Пневмонияны антибиотиктермен емдеуді қай кезде тоқтату керек:

- емдеуді бастаған бір аптадан кейін

- температура қалпына келгеннен кейін

- өкпелік сырылдар жоылғаннан кейін

+ ауырудың клиникалық және лабораторлық белгілері жойылғаннан кейін

- рентгенологиялық анықталған инфильтрация сорылғаннан кейін

?

Созылмалы обструктивті бронхиттің типтік белгісіне жатады:

- диффузды ыстық цианоз

- қақырықты жөтел

+ форсирленген тыныс шығарудың баялауы

- аяқтардағы ісіну

- кеуде клеткасы экскурсиясының шектелуі

?

Атровенттің бронхолтикалық қай деңгейде көбірек жүзеге асады:

+ Үлкен және орта бронхтарда

• Кіші бронхтарды

• Барлық бронхтарда

• Терминальды бронхтарда

• Трахеяда

?

Аспиринді триадаға ен жатады:

+ «аспиринді» демікпе, аспиринді және басқа НПВС ты көтере алмау, риносинусит және мұрынның рецидивирлеуші полипозы

• аспиринді және басқа НПВС ты көтере алмау, артрит , конюктивит

• риносинусит және мұрынның рецидивирлеуші полипозы

• «аспиринді» демікпе, колит және агранулоцитоз

• Эуфиллинді көтере алмау, артрит

?

АВ блокаданың ІІ дәрежесі Мобитц 1типіне тәнЭКГ дағы өзгеріс:

+ PQ интервалының біртіндеп ұзаруы, QRS комплексінің кей кезде түсіп қалуы (Венкебах – Самойлов кезеңі)

• QRS комплексінің кей кезде түсіп қалуы PQ интервалының ұзаруынсыз

• QRS комплексінің жиі түсіп қалуы

• Кеңейген, кейде екі фазалы P тісше

• PQ интервал 0,12 -0,18 сек

?

Созымалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде Генле ілмегінің кортикалды сегментті деңгейінде ісер етуші диуретиктер қолданылады, оларға жатады:

- Верошпирон

- Фуросемид

- Этакринді кислота

+ Гипотиазид

- Эуфиллин

?

Эссенциальды АГ І дәреже, қауіп тобы І көрсеткіш:

+ Өмір салтын 12 ай ішінде өзгерту

• Өмір салтын 6 ай ішінде өзгерту

• Өмір салтын 3 ай ішінде өзгерту

• Өмір салтын 1 ай ішінде өзгерту

• Медикаментозды терапия

?

Көлемді жүктеме (перегрузка объемом) созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің патогенетикалық нұсқалары,ның бірі болып табылады. Себебі:

- қолқаның тарылуы

- Митральды стеноз

- үшжармалы қақпақша стенозы

- артериальды гипертензия

+ митральды жеткіліксіздік

?

Идиопатиялық фиброзирлеуші альвеолиттің негізгі және әрдайымғы көрінісі болып табылады:

+ Прогсирлеуші ентігу

• Жөтел

• Төс артында ауырсыну

• Арықтау

• Дене температурасының жоғарулауы

?

Оң жақ қарынша гипертрофиясы:

- өкпе перфузиясының жоғарулауы

- орталық венозды қысымның жоғарлауы

+ өкпелі гипертензияның қорытындысы

- кеуде ішілік қысым көтерілуінің қорытындысы

- өткзілген инфекция қорытындысы

?

Еуропалық респираторлы қоғамның ұсынысына сәйкес бронхиальды обструкцияның ауыр дәрежесі ОФВ 1 биіктігіне тең.

- қалыптыдан 30 пайызға төмен

- қалыптыдан 70 пайызға төмен

- қалыптыдан 15 пайызға төмен

- қалыптыдан 40 пайызға төмен

+ қалыптыдан 50 пайызға төмен

?

Қолқалық коронарлы шунтирлеу отасына негізгі көрсеткіш:

+ тұрақты ЖЖ, 3-4 функциональды класс, медикаментозды емдеуге рефрактерлі

• Стенокрадияның кез келген формасы

• Науқас оталық емді қажет деп есептеуі

• Бұрын басынан өткізген миокард инфарктісі

• Липид алмасуының бұзылысы

?

Келесі белгі артериальды гипертензияның қауіп тобына кірмейді:

- бірінші дәрежеді АГ

- жасы 55 толмаған ер адам

- жасы 55 толмаған әйел адам

+ нысана мүшенің зақымдалуының болуы

- ассоцирленген клиникалық жағдайдың болмауы

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ФК2 (НК_2А) және жыбыр аритмиясы бар науқасты емдеу бағдарламасының үшінші деңгейін таңдаңыз:

+ капотен+ фуросемид+верошпирон+дегоксин

• Капотен+метокролол+верошпирон

• Капотен+дегоксин

• Капотен+мекролол+дегоксин

• Капотен+верошпирон

?