- •Острый аппендицит
- •Анатомо-физиологические особенности червеобразного отростка, органов брюшной полости у детей в возрастном аспекте.
- •Этиология и патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Клиническая картина при атипичном расположении аппендикса.
- •Клиническая картина у детей младшего возраста.
- •Клинические и объективные признаки осложнений острого аппендицита.
- •Способы аппендэктомии
- •Лигатурный метод аппендэктомии
- •Погружной метод аппендэктомии
- •Осложнения после операции:
- •Прогноз.
Осложнения после операции:
Нагноение раны
Инфильтрат брюшной полости
Абсцесс дугласова пространства, межпетельный, подпеченочный и другие абсцессы.
Послеоперационный парез кишечника
Ранняя спаечная кишечная непроходимость
Перитонит.
Пневмония
Единственным показанием к консервативному лечению является наличие плотного неподвижного инфильтрата. Лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, физиотерапевтических процедур с противовоспалительным действием, активной общеукрепляющей терапией.
При активном лечении отмечается обратное развитие инфильтрата. Ребенка,
перенесшего аппендикулярный инфильтрат, через 1 месяц после завершения
лечения необходимо госпитализировать для выполнения аппендэктомии. При
нагноении аппендикулярного инфильтрата необходимо произвести его
вскрытие. В послеоперационном периоде проводится активная антибактериальная, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
Через 2–3 месяца в плановом порядке выполняется аппендэктомия.
Прогноз.
При ранней диагностике острого аппендицита у детей прогноз заболевания как правило благоприятный. Летальность в среднем составляет 0,2 – 0,3 %. Однако при поздней диагностике заболевания, особенно в ранней возрастной группе, эти показатели значительно выше.
