Анатомо-физиологические особенности кожи:

Кожа.

Кожа новорождённого и ребёнка грудного возраста имеет следующие анатомические особенности:

1. Роговой слой тонкий.

2. Эпидермис сочный, рыхлый.

3. Базальная мембрана недоразвита, нежно - розовая, бархатистая.

Потовые железы - сформированы полностью, но они начинают функционировать на 3

• 4 месяце жизни ребёнка.

Сальные железы - начинают функционировать уже внуриутробно. В первые две недели у новорождённых может отмечаться закупорка сальных желёз в области крыльев носа Они исчезают при смене эпидермиса и открытия протоков.

Сыровидная смазка - внутриутробною предохраняет кожу плода от мацерации околоплодными водами. Состоит она из чистого жира, гликогена, углекислых и фосфорных солей, холестерина, пахучих и летучих кислот. Цвет смазки в норме серовато

• белый. При патологических состояниях цвет может быть жёлтый, жёлто - зелёный.

Подкожно — жировой слой у новорожденных не везде развит одинаково. Хорошо развит на щеках, бёдрах, голенях, плечах, предплечьях, слабее на животе. Состав жира у детей раннего возраста отличается тем, что в нём больше тугоплавких жиров: пальмитиновый не стеариновый. Поэтому при тяжёлых заболеваниях клетчатка делается более плотной (склерома).

Функции кожи:

1. Защитная - несовершенна т. к. поверхностный слой кожи нежный и тонкий. Но по сравнению с кожей взрослого, процессы грануляции и эпителизации у детей идут быстрее.

2. Терморегуляция - в связи с несовершенством центра терморегуляции, недостаточно выражена. Новорождённые легко перегреваются и охлаждаются.

3. Выделительная - развита хорошо т. к:

• Роговой слой тонкий.

• Хорошо развита сосудистая сеть.

• Относительно большая поверхность кожи.

Выделяются продукты обмена, и испаряется вода

4. Дыхательная - хорошо выражена. Выражается в выделении CO₂ и воды в окружающую среду.

5. Синтез витамина Д₂ - играет огромную роль в профилактики и лечении рахита.

Эластичность кожи:

Определяется по складке на животе, захваченной пальцами. Если она расправилась сразу - эластичность нормальная. Снижена, она бывает - гипотрофиков и при обезвоживании. Тургор - сопротивление, которое ощущается при сдавливании кожи мягких тканей (на внутренней поверхности бёдер), тургор снижен у гипотрофиков.

Анатомо-Физиологические особенности костно-мышечной системы:

Костная ткань.

Костная ткань - имеет волокнистое строение, мало содержит минеральных солей, богата водой и кровеносными сосудами. Поэтому кости мягкие и гибкие, легко поддаются искривлениям.

К 2 годам по строению приближаются к костям взрослого человека.

К 12 годам - не отличаются от костей взрослого человека.

На скелете ребёнка в процессе роста и развития влияет ряд внешних и внутренних факторов.

У новорождённых голова больших размеров – ¹/₄ его тела. Открыты швы и роднички.

Роднички.

Роднички - их несколько различают: большой, малый и боковые (у глубоко недоношенных). Они образуются из соединения костей и представляют соединительно­тканные мембраны.

Большой родничёк образован теменной и лобной костью, он ромбовидной формы 2,0 х2,5 см. Закрывается к I году -1 г 4 мес.

Малый родничёк - образован, теменными и затылочной костью, он треугольной формы. Открыт (малый родничёк) в 25% случаев, закрывается в первые месяцы жизни.

Наиболее интенсивно растёт человек в течении I года и сравнительно быстро до 4 - х лет, Затем медленно.

Позвоночник:

Позвоночник - у новорождённых имеет несколько изгибов:

Лордозы (шейный и поясничный)

Кифозы (грудной и крестцовый)

Шейный лордоз - появляется к 2 месяцам - когда ребёнок начинает держать головку

Г рудной кифоз - появляется к 6 месяцам - когда ребёнок садится.

Поясничный лордоз - появляется, когда ребёнок начинает вставать.

Крестцовый кифоз - появляется, когда ребёнок начинает ходить.

В длину идёт интенсивный рост у девочек до 15 лет, у мальчиков до 18 лет. После 19 лет позвоночник в длину растёт медленно, заканчивается рост позвоночника к 25 годом. Способствует искривлению позвоночника у детей грудного возраста — тугое пеленание, раннее усаживание в подушках.

Грудная клетка:

Грудная клетка - у новорождённых и грудных детей ¹/₂ года имеет форму цилиндра или усечённого конуса. Поперечник верхнего отдела превышает поперечник нижнего отдела.

Рёбра:

Рёбра - отходят почти горизонтально. С конца 1-го года жизни грудная клетка удлиняется и появляется физиологическое ощущение рёбер - более узкие косые межреберные промежутки. Окончательное формирование происходит к 12 - 13 годам.

Длинные кости:

В длинных костях в течение длительного времени остаются хрящевые прослойки между эпифизами и диафизами - эпифизарные и диафизарные хрящи.

Зубы:

Ребёнок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов, которые прорезываются в определённые сроки.

Сроки прорезывания зубов:

Центральные нижние и верхние резцы - 6 - 9 месяцев.

Боковые нижние и верхние резцы - 9 - 12 месяцев.

I-е коренные -12 — 15 месяцев.

Клыки - 17 - 20 месяцев.

II - е коренные 12- 13 лет.

В конце I-го года 8 зубов.

В конце II - го года или начале III -го заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов.