Листериоз
#1
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). РПГА с листериозным антигеном 1:160.
НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:
*Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.
*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.
*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.
*Листериоз, глазо-железистая форма, средней тяжести.
*+Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.
#2
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.
НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:
*коагулограмма
*общий анализ крови
*биохимический анализ крови
*+реакция непрямой агглютинации
*реакция связывания комплемента
#3
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.
Один из НАИБОЛЕЕ информативных методов лабораторной диагностики:
*коагулограмма
*общий анализ крови
*+иммуно-ферментный анализ
*биохимический анализ крови
*реакция связывания комплемента
#4
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.
НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:
*делагил
*декарис
*+цефазолин
*пенициллин
*ремантадин
#4
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз, ангинозно-септическая форма.
Дифференциальная диагностика проводится с:
*рожей
*+дифтерией
*острой дизентерией
*острым бруцеллезом
*менингококковым менингитом
#5
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.
НАИБОЛЕЕ вероятный фактор передачи инфекции:
*вода
*+сырые овощи
*мясные продукты
*бытовые предметы
*медицинский инстурментарий
#6
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.
НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи инфекции:
*контактный
*+алиментарный
*трансмиссивный
*парентеральный
*трансплацентарный
#7
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.
НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования при данной патологии:
*бактериологическое исследование крови
*бактериологическое исследование ликвора
*бактериологическое исследование мокроты
*+бактериологическое исследование мазка из зева
*бактериологическое исследование отделяемого коньюктивы
#8
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.
НАИБОЛЕЕ верный метод диагностики для подтверждения диагноза:
*клинический
*эпидемиологический
*+бактериологический
*бактериоскопический
*клинико-эпидемиологический
#9
*!К участковому врачу обратилась женщина с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,2ºС, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: слизистая гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. При бактериологическом исследовании мазка из зева была выделена Listeria monocytogenes.
Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*половой
*контактный
*трансмиссивный
*+фекально-оральный
*трансплацентарный
#10
*!Женщине со сроком беременности 20-21 неделя, с отягощенным акушерским анамнезом (дважды самопроизвольное прерывание беременности), явлениями кольпита, многоводием врач после проведенного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».
Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
*вирусологический
*+бактериологический
*паразитологический
*бактериоскопический
*кожно-аллергический
#11
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.
*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.
*+Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.
*Листериоз, глазо-железистая форма, средней тяжести.
*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.
#12
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования:
*биологический
*вирусологический
*паразитологический
*+бактериологический
*бактериоскопический
#13
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1:400.
Патогенетическое лечение включает:
*регидратация
*+дегидратация
*деминерализация
*десенсибилизация
*иммунокоррекция
#14
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1:400.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику с:
*корью
*дифтерией
*острой дизентерией
*острым бруцеллезом
*+менингококковым менингитом
#15
*!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».
Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
*вирусологический
*+бактериологический
*паразитологический
*бактериоскопический
*кожно-аллергический
#16
*!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз». Для подтверждения выставленного диагноза назначено бактериологическое обследование.
Биологический материалы, необходимые для диагностики генитального листериоза:
*мокрота, мазок из зева
*кал, мазок из влагилища,
*кал, выделения цервикального канала
*+мазок из влагалища, выделения цервикального канала
*смыв с конъюктивы, ликвор, выделения цервикального канала
#17
*!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слизистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, слабость. При осмотре: температура тела – 38.4ºС. Увеличены паховые лимфатические узлы. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз».
Препараты какой группы НАИБОЛЕЕ эффективны для лечения листериоза?
*нитрофураны
*тетрациклины
*+цефалоспорины
*аминогликозиды
*полусинтетические пенициллины
#18
*!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слизистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, слабость. При осмотре: температура тела – 38.4ºС. Увеличены паховые лимфатические узлы. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз».
В пользу вероятного случая генитального листериоза говорит наличие в анамнезе:
*медицинских абортов
*оперативных вмешательств
*наследственных заболеваний
*ОРВИ во время беременности
*+случаев выкидыша, мертворождения
#19
*!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.
Для определения подтвержденного случая листериоза необходимо:
*результат РПГА менее 1/200
*отрицательный результат ПЦР
*отрицательный результат РПГА
*нарастание титра антител в парных сыворотках в 2 раза и менее
*+нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и более
#20
*!Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39,5°С, на туловище папулезная-пустулезная сыпь. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Краснуха
*Дифтерия
*+Листериоз
*Острая дизентерия
*Острый бруцеллез
#21
*!Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39,5°С. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме. Выставлен предварительный диагноз «Листериоз».
Какие клинические проявления отражают аллергический компонент патогенеза листериоза:
* гепатит
*менингит
*тонзиллит
*+полиаденит
*гастроэнтерит
#22
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*+Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.
*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.
*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.
*Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.
*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.
#23
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в биохимическом анализе крови:
*гипогликемия, ферментемия
*гипергликемия, ферментемия
*+ферментемия, билирубинемия
*гипопротеинемия, ферментемия
*диспротеинемия, билирубинемия
#23
*!Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в биохимическом анализе крови:
*гипогликемия, ферментемия
*гипергликемия, ферментемия
*+ферментемия, билирубинемия
*гипопротеинемия, ферментемия
*диспротеинемия, билирубинемия
#24
*!Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,2ºС, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, подвижные, чувствительные. Гепатомегалия. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко.
НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования:
*мазок из зева на BL
*мазок из зева на вирусы
*мазок из зева на дрожжи
*+мазок из зева на листерии
*мазок из зева на стафилококк
#25
*!Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,2ºС, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, подвижные, чувствительные. Гепатомегалия. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко.
НАИБОЛЕЕ эффективное этиотропное лечение:
*сумамед 500 мг/сут
*+цефазолин 3,0/сут
*доксициклин 0,2/сут
*гентамицин 240 мг/сут
*пенициллин 6 млн.Ед/сут
#26
*!Девушка,19 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба. Беспокоили боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, подчелюстной лимфаденит. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,0 см, безболезненная. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
*+листериоз, ангинозная форма
*гнойно-некротическая ангина
*иерсиниоз, генерализованная форма
*вирусный гепатит, преджелтушный период
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
#27
*!Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4,5х1012\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5,6х109\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.
Какие данные сыграли решающее значение при выставлении диагноза?
*данные акушерского анамнеза
*выявление IgG листериозной специфичности в ИФА
*+выделение культуры L.monocytogenes из влагалища
*воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища
*обнаружение противолистериозных антител в титре 1:100 в РПГА
#28
*!Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4,5х1012\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5,6х109\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.
НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:
*хламидиоз
*острый гнойный кольпит
*+листериоз, генитальная форма
*иерсиниоз, генерализованная форма
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
#29
*!Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь). Предварительный диагноз: Листериоз.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:
*гентамицин
*ампициллин
*рифампицин
*доксициклин
*+ципрофлоксацин
#30
*!Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*иерсиниоз
*хламидиоз
*+листериоз
*острый тонзиллит
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
#31
*!Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь). Предварительный диагноз: Листериоз.
Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
*вирусологический
*+бактериологический
*паразитологический
*бактериоскопический
*кожно-аллергический
#32
*!Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какой диагноз наиболее вероятный:
*Иерсиниоз, гепатитная форма
*+Листериоз, ангинозная форма
*Вирусный гепатит, преджелтушный период
*Гнойно-некротическая ангина, средней тяжести
*Хронический тонзиллит, в стадии декомпенсации
#33
*!Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:
*гентамицин, в/м
*ампициллин, в/м
*рифампицин, per os
*доксициклин, per os
*+ципрофлоксацин, per os
#34
*!Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
*Биологический
*Вирусологический
*+Бактериологический
*Паразитологический
*Бактериоскопический