Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Занятие 3.3. Операции на тонкой и толстой кишках. Кишечный шов. ПАВЛОВ ИА.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
28.44 Кб
Скачать

;4. Алгоритм кишечных швов

# 2.4.1

Алгоритм кишечного шва Шмидена

+ каждый вкол иглы начинается по напрвлению от слизистой к серозной оболочке

+ при затягивании шва слизистая оболочка вворачивается в просвет кишки, а поверхность серозных оболочек плотно соприкасается друг с другом

- вместе с серозной и мышечной оболочкой захватывается подслизистый слой

- При вколе иглы расстояние между лигатурой 0,8-0,9 мм.

- прошивается только серозный слой

# 2.4.2

Алгоритм кишечный шва Пирогова

+ Лигатура захватывает три слоя: серозный , мышечный и подслизистый слои

+ большая механическая прочность

+ полный гемостаз

- шов является сквозным (инфицированным)

- лигатура захватывает один слой

# 2.4.3

Сколько футляров в составе стенки тонкой кишки

- один

+ два

- три

- четыре

- ноль

# 2.4.4

Какая из оболочек стенок желудочно-кишечного тракта обладает наибольшими пластическими свойствами

+ серозная оболочка

- мышечная оболочка

- подслизистая оболочка

- слизистая оболочка

- все оболочки

# 2.4.5

Какая из оболочек стенок желудочно-кишечного тракта обладает наибольшей механической прочностью

- серозная

- мышечная

+ подслизистая

- все слои

- слизистая

# 2.4.6

В каком слое стенки полых органов брюшной полости располагается артериальные и венозные сплетения

- слизистый слой

+ подслизистый слой

- мышечный слой

- серозный слой

- ни в одном

# 2.4.7

На каком отделе желудочно-кишечного тракта применяется трех рядный шов

- двенадцатиперстная кишка

- желудок

- тонкая кишка

+ толстая кишка

- на всех отделах

;5. Характеристики швов

# 2.5.1

Почему трехрядный шов получил применение при операциях на толстой кишке

+ из за более высокого уровня микробной обсемененности просвета толстой кишки

+ из за отсутствия (4 части толстой кишки) брюшинного покрова

+ из-за худшего(по сравнению с тонкой кишкой) кровоснабжения и, как следствие этого , более длительный, по сравнению с тонкой кишкой, срок образования рубца

+ из-за большей механической нагрузки на швы

- все выше сказанное не верно

# 2.5.2

Какой из отделов пищеварительного тракта имеет наиболее выраженную мышечную оболочку

- пищевод

+ желудок

- тощая кишка

- толстая кишка

- сигмавидная кишка

# 2.5.3

Как не допустить сужения просвета желудочно кишечного тракта

- не стягивать кишку

- не применять кишечные жомы

+ не накладывать трех рядные швы

- сопоставить по диаметру разные концы кишки

- завязывать лигатуру не сильно

# 2.5.4

Характеристики шва Альберта

- однорядный

+ любой двух рядный

+ внутренний (погружной) сквозной

+ внешний Ломбера

- быстрый

# 2.5.5

Какие слои затрагивает при применении кисетного шва

- слизистый

- подслизистый

+ серозно-мышечный

- внутренний

- никакой

# 2.5.6

Шов Пирогова - Бира, его характеристики

+ шов чистый

+ полный гемостаз

+ серозно-мышечно-подслизистый

+ большой механической прочностью обладает

- все не верно

;6. Кишечные анастомозы

# 2.6.1

Какие виды анастомозов бывают

+ бок в бок

+ конец в конец

+ конец в бок

- бок в стенку

- нет такого понятия как анастамоз

# 2.6.2

Опишите прием, с помощью которого проверяется проходимость межкишечного анастомоза

+ введение в просвет анастомоза мизинца хирурга

- наполнение анастомоза физиологическим раствором

- осматриваем с внешней стороны на правильность наложенных швов

- растягиваем кишку на предмет прочности

- надуваем кишку и наблюдаем, проходит ли воздух

# 2.6.3

Что называется мобилизация тонкой кишки

+ пересечение брыжейки кишки с предварительной перевязкой сосудов

- пересечение кишки

- удаление части тонкой кишки

- выведение кишки на переднюю брюшную полость

- ушивание кишечника

# 2.6.4

Какие инструменты используют для мобилизации тонкой кишки

+ зажим Бильрот

+ иглодержатель с иглой

+ хирургические ножницы

- зажим Микулича

- колющие иглы

# 2.6.5

Показания для резекции тонкой кишки

+ некроз участка тонкой кишки

+ размозженная рана тонкой кишки

+ опухоль тонкой кишки

+ воспалительный процесс , обтурирующий просвет тонкой кишки

- перфорация тонкой кишки

# 2.6.6

Что такое гастропексия

- такого термина не существует

- рассечение мышечного жома в области привратника

+ фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами

- сшивание участков стенки желудка вокруг трубки для гастростомии

- газы в желудке

# 2.6.7

Какой шов рационально применять при ушивании точечных колотых ран тонкой кишки

- узловые серозно-мышечные швы

- по Шмидену

+ кисетный серозно-мышечный шов

- шов Альберта

- шов Пирогова