(Занятие 3) 3.3. Операции на тонкой и толстой кишках. Кишечный шов.
1. Кишечный шов. Требования (7)
2. Кишечные слои (7)
3. Виды кишечных швов (7)
4. Алгоритм кишечных швов (7)
5. Характеристики швов(6)
6. Кишечные анастомозы (7)
7. Хирургическая техника шва (7)
8. Аппендоктомии (12)
9. Патологии кишечника (4)
10. Толстая кишка (хирургические вмешательства) (5)
;1. Кишечный шов. Требования
# 2.1.1
Что подразумевает под собой кишечный шов
- ушивание ран и дефектов органов
- ушивание ран органов брюшной полости
+ Ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки
- ушивание мышечных структур
- ушивание кожи
# 2.1.2
Основные требования, предъявляемые к кишечному шву
+ гемостатичность
+ асептичность
+ герметичность
+ сохранение проходимости полого органа
+ не сужать просвет кишки
# 2.1.3
Как достигается гемостатичность в кишечном шве
- перевязка сосудов
+ прошивание подслизистой
- мобилизация кишки
- фиксация наружного футляра
- за счет мобилизации кишки
# 2.1.4
Чем достигается асептичность анастомоза кишечного шва
+ Область анастамоза окружают марлевыми салфетками
+ отрезок кишки предварительно приподнимают, освобождая от содержимого
+ накладывают кишечные жомы
+ инструменты .которыми вскрывали кишку ,подлежат замене
+ хирург повторно моется
# 2.1.5
Основные слои стенки желудочно-кишечного тракта
+ серозная оболочка
+ мышечная оболочка
+ подслизистая оболочка
+ слизистая оболочка
- покровная оболочка
# 2.1.6
Какой оболочка стенки кишки или желудка является наиболее прочным
- мышечная оболочка
- слизистая оболочка
+ подслизистая оболочка
- серозная оболочка
- поверхностный
# 2.1.7
Классификация кишечных швов по отношению к просвету кишк
+ проникающие (инфицированные)
- верхние
- нижние
+ не проникающие (асептические)
- боковые
;2. Кишечные слои
# 2.2.1
Какое расстояние должно быть между стяжками лигатуры, чтобы соблюдать герметичность
- 0,5-0,6 мм
- 0,7-0,8 мм
+ 0,4-0,5 мм
- 0,8-0,9 мм
- 0,2-0,3 мм
# 2.2.2
Не проникающим (асептическим) кишечным швом называют?
+ нить не проникает в просвет кишки
- нить проникает в просвет кишки
- серозно-мышечно-подслизисто-слизистый шов
- сквозным швом
+ серозно-серозный шов (шов Ламбера)
# 2.2.3
Сквозные (инфицированным)швом называют
+ серозно-мышечно-подслизсто-слизистый шов (шов Жобера)
- нить не проникает в просвет кишки
+ нить проникает в просвет кишки
- серозно-серозный шов
- серозно-мышечный шов
# 2.2.4
Какой из слоев кишки при сшивании придает наибольшую гемостатичность
- мышечный слой
- слизистый слой
- серозный слой
+ подслизистый слой
- глубокий
# 2.2.5
Какой из слоев кишки при сшивании придает наибольшую герметичность
- мышечный слой
- слизистый слой
+ серозный слой
- подслизистый слой
- глубокий
# 2.2.6
Наложение швов на какой из футляров стенки кишки обеспечивает герметичность
- внутренний футляр
- слизисто-подслизистый
+ наружный футляр
- мышечный
- внутренний слой
# 2.2.7
На каких свойствах основана герметичность кишечного шва
- на прочной структуре подслизисто - слизистого слоя
- на свойствах гладкости кишечной стенке
+ способность свойств склеивания брюшины( сероза к сероз)
- на прочности внутреннего футляра
+ стежок кишечного шва не более 0,5 см
;3. Виды кишечных швов
# 2.3.1
Виды сквозных (инфицированных) швов
+ шов Жобера
- шов Пирогова
- шов Ламбера
+ серозно-мышечно-подслизисто-слизистый шов
- серозно - мышечный шов
# 2.3.2
Виды не проникающих швов
+ шов Ламбера
+ серозно-серозный шов
- шов Жобера
- серозно-мышечно-подслизисто-слизистый шов
+ серозно мышечный шов
# 2.3.3
Классификация шва Ламбера
+ непроникающий шов
+ отдельно узловой шов
+ серозно-серозный шов
+ герметичный шов
- проникающий
# 2.3.4
Кишечный шов Альберта является
- однорядным
+ двухрядным
- трехрядным
- четырехрядным
- все правильно
# 2.3.5
Однорядный непрерывный сквозной вворачивающийся шов (по автору)
- шов Ламбера
+ шов Шмидена
- шов Пирогова
- шов Альберта
- шов Кохера
# 2.3.6
Техника однорядного кишечного шва по Матешуку
+ иглу проводят по направлению "подслизистая-серозная" с одной стороны края раны, "серозно-подслизистая" - с другой
+ узел завязывают со стороны полости кишки
+ лигатуры отсекают после наложения очередного шва
- прошивают все слои
- прошивается подслизисто- слизистый слои
# 2.3.7
Техника наложение кишечного шва Альберта
+ состоит из двух рядов
+ внутренний - инфицированный шов(через все слои кишечной стенки)
+ наружный асептический шов Ламбера
- состоит из трех рядов
- прошивается пять слоев кишки