20.6. Первая помощь при поражении человека

электрическим током

Первую доврачебную помощь пораженному током человеку должен уметь оказать каждый работающий с электроустановками. Первая помощь в случае поражения человека электрическим то­ком состоит из двух этапов: а) освобождение пострадавшего от действия тока и б) оказание ему первой доврачебной медицинс­кой помощи.

Освобождение пострадавшего от действия тока. Первым дей­ствием должно быть быстрое отключение той части установки, к которой прикасается пострадавший. Если быстро отключить уста­новку нельзя, надо отделить пострадавшего от токоведущих частей.

При напряжении до 1 000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей следует воспользоваться сухой палкой, доской, веревкой, одеждой или другим сухим предметом. Оттаскивать человека за ноги можно только при достаточной изоляции рук оказывающего помощь. Для этого можно воспользоваться ди­электрическими перчатками, брезентовыми рукавицами или обер­нуть руки сухой тканью. Изолировать себя от земли можно, надев резиновые галоши или встав на сухую доску или непроводящую ток подстилку. Прервать ток можно также, отделив пострадавшего от земли. При необходимости следует перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) топором с сухой деревянной рукояткой или инструментом с изолированными рукоятками.

Способы оказания первой помощи. Первым делом нужно уста­новить состояние, в котором находится пораженный электричес­ким током. Для определения состояния пострадавшего необходи­мо немедленно уложить его на спину на твердую поверхность, проверить наличие дыхания и пульса, посмотреть, узкий или рас­ширенный у него зрачок. Расширенный зрачок указывает на рез­кое ухудшение кровоснабжения мозга.

Во всех случаях поражения электрическим током необходимо вызвать врача, при этом следует немедленно начать оказание со­ответствующей помощи пострадавшему.

Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под воздействи­ем тока, его следует удобно уложить, накрыть чем-нибудь и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблю­дая за дыханием и пульсом.

Если сознание у пострадавшего отсутствует, но сохранились устойчивый пульс и дыхание, нужно ровно и удобно уложить по­страдавшего, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток све­жего воздуха и полный покой, дать понюхать пострадавшему на­шатырный спирт и обрызгивать его водой.

Если пострадавший плохо дышит (резко, судорожно), необхо­димо начать ему делать искусственное дыхание и наружный мас­саж сердца.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (нет дыха­ния, сердцебиения), нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. Надо также сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Заключение о смерти пострадавшего может сделать только врач.

Первая помощь при ожогах. При тяжелых ожогах (независимо от того, чем они были вызваны — вольтовой дугой, электричес­ким током, паром или горячей мастикой и др.) надо осторожно снять с пострадавшего одежду и обувь (лучше разрезать их). Нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или раствором, так как ожоговая рана при загрязнении может загноиться и долго бу­дет не заживать. Обожженную поверхность следует перевязать без обработки, покрыть стерильным материалом, сверху положить слой ваты и закрепить бинтом. После этого пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

Не следует вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожжен­ному месту обуглившиеся вещества, отдирать обгоревшие куски одежды, так как удаляя их, вы можете повредить кожу и тем са­мым создать условия для нагноения.

При ожогах глаз следует сделать пострадавшему холодные при­мочки из раствора борной кислоты и немедленно отправить его к врачу.