Лабораториялық жұмыс Зәрдегі қанды анықтау

1. Бензидин әдісі: құрамында қаны бар зәрге бензидин сынамасын жасаймыз (218 жұмысты қараңыз).

2. Геллер реакциясы: бұл реакция зәрдегі қанды ғана анықтайды.

Жұмыс барысы: пробиркаға 10-15 тамшы зәр, 10% NаОН ерітіндісінен 5 тамшы алып, қайнатамыз. Қоңыр-қызыл түсті тұнба түзіледі.

Химизмі: сілтілі ортада түзілген фосфаттар тұнбасы гемохромогенмен қызыл-қоңыр түске боялады (гемоглобиннің бұзылғандағы өнімі).

3. Пирамидонмен реакция .

Жұмыс барысы: Пробиркаға 10 тамшы зәр, 5% пирамидон ерітіндісінен 10 тамшы, мұздатылған сірке қышқылынан 2 тамшы, 3% сутегінің асқын тотығының 2-3 тамшы алып, жақсылап араластырамыз. Күлгін түс пайда болады.

Лабораториялық жұмыс Зәрдегі өт пигменттерін және өт қышқылдарын анықтау

1. Гмелин реакциясы.

Жұмыс барысы: Пробиркаға концентрлі азот қышқылынан 10 тамшы аламыз және пробирканың қабырғасымен абайлап зәр ерітіндісін құямыз. Ерітінділер арасында бірнеше түрлі түсті сақина пайда болады, ал өт пигменттеріне жасыл түсті сақина тән.

Химизмі: Зәрдегі билирубин азот қышқылымен әрекеттесіп бір қатар пигменттерге дейін тотығады, оның ішінде биливердин жасыл түске ие.

2. Розенбах реакциясы.

Жұмыс барысы: зерттелетін зәрді бірнеше рет сүземіз де концентірлі азот қышқылынан 1 тамшы құямыз. Бірнеше түрлі-түсті сақина пайда болады, жасыл түсті сақина сыртында орналасады.

Химизмі: Бірнеше рет фильтрациялағанда билирубиннің біразы фильтрде қалып қояды да кейінірек тотығып, бір қатар өнімдеріне соның ішінде биливердинге айналады.

3. Розин реакциясы.

Жұмыс барысы: Пробиркаға 10 тамшы зәр аламыз және пробирканың қабырғасымен абайлап бірдей көлемде 10% иодтың спирті ерітіндісін қосамыз. 1-2 минуттан соң жасыл түсті сақина пайда болады.

4. Өт қышқылдарына Петтенкофер реакциясы: зәрдегі өт қышқылдарын 232 жұмыс сияқты анықталады.

Зәрдегі индикан.

Индикан - индоксилкүкірт қышқылының натрийлі және калийлі тұзы.

Ішек микрофлорасының қатысуымен триптофаннан индол түзіледі. Индол қан арқылы бауырға тасымалданады да организмнен зәр арқылы индикан түрінде шығарылады. Индоксил күкірт қышқылының бөлінуінің күшеюі ішектегі белоктардың шіру процессі күшейгенде, іш қату кезінде, ішек түйілгенде және де іріңді процесстер кезінде байқалады.

Зимницкий пробасы

Сағат	зәрдің мөлшері мл	меншікті салмағы	зәрдің мөлшері	меншікті салмағы	зәрдің мөлшері	меншікті салмағы
	қалыпты зәр		бүйрек патологиясы		бүйрек патологиясы
7.00 таңертен 10..00 -//- 13.00 -//- 14.00 -//-	200,0 1,025 150,0 1,008 250,0 1,020 150,0 1,015		150,0 1,010 100,0 1,005 200,0 1,012 100,0 1,008		150,0 1,010 100,0 1,008 150,0 1,005 50,0 1,010
19.00 кешке 20.00 -//- 1.00 -//- 4.00 -//-	200,0 1,020 150,0 1,020 100,0 1,010 50,0 1,015		150,0 1,010 180,0 1,008 120,0 1,012 70,0 1,005		150,0 1,008 200,0 1,005 150,0 1,010 200,0 1,005

КД = 750 мл КД = 550 мл КД = 450,0

ТД = 500 мл ТД = 5200 ТД = 700,0

Қалыпты жағдайда КД = ТД немесе ТД КД

КД бен ТД меншікті салмағы бірқалыпты болса

меншікті салмағы немесе аз айырмашылықта болса

1,025 тең 1,012 ден 1,005 бүйрек ауыруына

1,008 арасында байланысты (изостенурия немесе гипостенурия)

Бақылау жұмыстары:

Билет 1.

1. Диурез, түсінік. Патология кезінде өзгеруі.

2. Зәрдің бейорганикалық құрам бөлігі.

3. Креатининнің химиялық табиғаты.

Билет 2.

1. Қалыпты зәрдің рН.

2.Протеинурия туралы түсінік, пайда болу себептері.

3. Мочевинаның химиялық табиғаты.

Билет 3.

1. Зәрдің түсі, патологиялық жағдайда өзгерістерге ұшырауы.

2. Глюкозурия, пайда болу себептері.

3. Зәр қышқылының химиялық табиғаты, қандай алмасу процесінің өнімі.

Билет 4.

1. Зәрдің тығыздығы, патологиялық жағдайда өзгерістерге ұшырауы.

2. Кетонурия, түзілу себептері.

3. Гиппур қышқылының химиялық табиғаты, оны анықтаудың маңызы.

Билет 5.

1. Зәрдің мөлдірлігі, патологиялық жағдайда өзгерістерге ұшырауы.

2. Гемоглобинурия, гематурия, түзілу себептері, айырмашылығы.

3. Билирубиннің химиялық табиғаты, қандай заттың ыдырауы нәтижесінде түзіледі.

Билет 6.

1. Қалыпты зәрдің органикалық құрамы.

2. Креатинурия, түзілу себептері.

3. Индиканның химиялық табиғаты.

Билет 7.

1. Зәрдің химиялық құрамы, жүйе түрінде беру.

2. Билирубинурия, түзілу себептері.

3. Кетондық денелердің химиялық табиғаты, зәрде пайда болу себептері.