Паренхиматоздық
бауырүстілік
бауырлық
+механикалық
гемолиздік
15. Емханаға 25 жастағы ер адам ЖРА-дан кейін пайда болатын, тамақтану бұзылған кезде (ашығу) немесе алкогөл қабылдағаннан кейін пайда болатын сарғыштыққа және оның оң жақ қабырға астындағы жағымсыз сезімдеріне, әлсіздікке, жүрегі айнуына шағымданды. Тексеру кезінде қанда тура емес билирубиннің деңгейінің жоғралағанын анықтады. Ашығумен сынама билирубин деңгейінің жоғарылауына, фенобарбиталмен сынама билирубин деңгейінің төмендеуіне әкелді. НАУҚАСТА ҚАНДАЙ АУРУ ДАМУЫ МҮМКІН?
Криглер-Найяра синдромы
өт-тас ауруы
Дабин-Джонсон синдромы
+Жильбер синдромы
Ротора синдромы
16. 2 жастағы сәбиде туылғаннан бастап сарғыштық байқалған, ЖРВИ-дан кейін қарқындылығы күшейетіні, кейін азаятыны байқалды. Тексеру кезінде қанда тура емес билирубиннің деңгейі жоғарылаған 62 мкмоль/л. Фенобарбиталмен сынама блилирубин деңгейінің төмендеуіне әкелді. Өт шығару жоладарынан және өт қабынан алынған өт ашық-сары. Өттегі билирубин аз мөлшерде, негізінен конъюгацияланбаған түрінде, аз мөлшерде - моноглюкуронидтар және диглюкуронидтар түрінде. НАУҚАСТА ҚАНДАЙ АУРУ ДАМУЫ МҮМКІН ?
+Криглер-Найяра синдромы
өт-тас ауруы
Дабин-Джонсон синдромы
Жильбер синдромы
Ротора синдромы
17. КОНЬЮГАЦИЯЛАНҒАН БИЛИРУБИНЕМИЯ КЕЗДЕСЕДІ
Криглера-Найяр синдромында
Шерешевский-Тернер синдромында
+Дабин-Джонсон синдромында
Жильбер синдромында
Шенлейн-Генох синдромында
18. КОНЬЮГАЦИЯЛАНБАҒАН БИЛИРУБИНЕМИЯ КЕЗДЕСЕДІ
бауырастылық сарғыштықта
Дабин-Джонсон синдромында
+гемолиздік сарғыштықта
механикалық сарғыштықта
жалпы өт жолының таспен бітелуінде
19. Коньюгацияланған билирубинемия кездеседі
Криглер-Найяр синдромында
+жалпы өт жолының таспен бітелуінде
гемолиздік анемияда
Жильбер синдромында
5) Шерешевский-Тернер синдромында
4 ДЕҢГЕЙ
1. БАУЫРДЫҢ ӨТ ТҮЗЕТІН ҚЫЗМЕТІ ЖОҒАРЫЛАЙДЫ
+кезбе жүйкені тітіркендіргенде
+секретин, холецистокинин, гастриннің артық сөлденісінде
+майлы тағамды пайдаланғанда
+жұмыртқа сарысын пайдаланғанда
симпатикалық жүйке жүйесі белсенділенгенде
2. БАУЫРДЫҢ ӨТ ТҮЗЕТІН ҚЫЗМЕТІ ТӨМЕНДЕЙДІ
+кезбе жүйке тежелгенде
+бауыр беріштенгенде
+гепатите
+гипоксияда
секретин және гастриннің артық сөлденісінде
3. ГЕМОЛИЗДІК САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ
+қарқынды боялған нәжіс
+стеркобилин және уробилин мөлшерінің жоғарылауына байланысты қою түсті несеп
+ОЖЖ қызметінің бұзылуы
+тері мен шырышты қабықтардың ашық-сары түсті болуы
холемия и ахолия
4. БАУЫР ҮСТІ САРҒЫШТАНУ СИПАТТАЛАДЫ
+қанда конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауымен
қанда конъюгацияланған билирубиннің жоғарылауымен
билирубинуриямен
+несепте стеркобилиннің көбеюімен
+эритроциттер гемолизінің жоғарылауымен
5. ҰЛПАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ СИПАТТАЛАДЫ
+уробилиногенемиямен
+қанда АСТ және АЛТ белсенділігі жоғарылауымен
+холемиямен
гипергликемиямен
5) +гипохолиямен
6. ХОЛЕМИЯ СИПАТТАЛАДЫ
+АҚ деңгейінің төмендеуімен
+тері қышуы пайда болуымен
+брадикардиямен
тахикардиямен
+гипербилирубинемиямен
7. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ СИПАТТАЛАДЫ
+гипербилирубинемиямен
+ахолиямен
+холемиямен
+билирубинуриямен
+стеатореямен
уробилиногенуриямен
8. АХОЛИЯ ҚАБАТТАСАДЫ
1) +ішекте майды біркелкі қалқытудың бұзылуымен
2) +майда еритін витаминдердің сіңірілуінің бұзылуымен
3) +май ыдырауы және сіңірілуінің бұзылуымен
4) +стеатореямен
нәжіс түсі қараюымен
+қан ұйығыштығының төмендеуімен
+ішекте шіру мен ашу үрдістерінің жоғарылауымен
+метеоризммен
9. БАУЫРІШІЛІК ХОЛЕСТАЗ ДАМИДЫ
+дәрілік заттардың әсерінде
+біріншілік билиарлық беріштенуде
өт жолдарының обструкциясында
+холестаздық гепатитте
бауыр қақпасының холангиокарциномасында
ұйқы безінің өспесінде
+біріншілік склероздық холангитте
жолдардың қатерсіз стриктураларында
9) холангиокарциномада
10. БАУЫРДАН ТЫС ХОЛЕСТАЗ ДАМИДЫ
1) дәрілік заттардың әсерінде
2) біріншілік билиарлық беріштенуде
3) +өт жолдарының обструкциясында
4) холестаздық гепатитте
5) +бауыр қақпасының холангиокарциномасында
6) +ұйқы безінің өспесінде
7) біріншілік склероздық холангитте
8) +жолдардың қатерсіз стриктураларында
9) +холангиокарциномада
11. ӨТ-ТАС АУРУЫНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ МАҢЫЗДЫ
+өт жолдарының қабынуы
+өттің іркілу
+жұқпа
+өтте өт қышқылдары мен холестериннің төмендеуіне әкелетін, холато/холестериндік коэффициенттің (өт қышқылы/ холестерин) төмендеуі
өтте өт қышқылдары мен холестериннің төмендеуіне әкелетін, холато/холестериндік коэффициенттің (өт қышқылы/ холестерин) жоғарылауы
12. ӨТ ТАСТАРЫ ТҮЗІЛУІНЕ СЕПТЕСЕДІ
+өт жолдарының қабынуы
+өт іркілуі
+өт әсерленісінің қышқыл жаққа ауысуы
өт әсерленісінің сілтілік жаққа ауысуы
+холаттық-холестериндік коэффициентінің төмендеуі
