1 ДЕҢГЕЙ
1. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ҚАНДАҒЫ ЖАЛПЫ БИЛИРУБИННІҢ МӨЛШЕРІНЕ СӘЙКЕС КЕЛЕДІ
1) 1 – 3 мк М/л
2) 4 – 5 мк М/л
3) 5– 6 мкМ/л
4) 8 – 20 мкМ/л
5) +20 – 30 мкМ/л
2. ГЕМОЛИЗДІК САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ ТЕРІ ЖӘНЕ ШЫРЫШТЫ ҚАБЫҚТАРДЫҢ САРЫ ТҮСКЕ БОЯЛУЫ БАЙЛАНЫСТЫ
қанда тура билирубиннің артықтығына
+қанда тура емес билирубиннің артықтығына
қанда өт қышқылдарының пайда болуына
қанда холестериннің жоғарылауына
қанда тура және тура емес билирубиннің артықтығына
3. ХОЛЕМИЯ СИМПТОМДАРЫ ПАТОГЕНДІК ӘСЕРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ
холестериннің
тура емес билирубиннің
май қышқылдарының
қанықпаған май қышқылдарының
+өт қышқылдарының
4. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕГІ СТЕАТОРЕЯ БАЙЛАНЫСТЫ
1) +ішекте майлар сіңірілуінің бұзылуына
2) ұйқыбездік липазаның белсенділенуіне
3) тұқым қуалайтын ферментопатияға
4) глюконеогенездің белсенділенуіне
5) гликогенездің белсенділенуіне
5. ДИСХОЛИЯ - БҰЛ
ахолия
гипохолия
гиперхолия
+өттің тас түзетін қасиетке ие болуына әкелетін оның құрамының өзгерістері
ішекте өттің азаюы
6. ОРГАНИЗМГЕ АЙҚЫН УЫТТЫҚ ӘСЕРГЕ ИЕ
тура билирубин
+тура емес билирубин
холецистокинин
уробилиноген
5) стеркобилиноген
7. ГЕМОЛИЗДІК САРҒЫШТАНУ БАЙҚАЛАДЫ
вирустық гепатитте
уыттық гепатитте
алкогөлдік гепатитте
бауырдың майлы инфильтрациясында
5) +безгекте
8. БАУЫР ҮСТІ САРГЫШТАНУЫНЫҢ СЕБЕПТЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
вирустық жұқпа
+ана организмі және ұрық арасындағы резус сәйкессіздік
гепатотропты токсиндердің әсері
өт-тас ауруыу
5) өт қабының дискинезиясы
9. ҰЛПАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ БАЙҚАЛАДЫ
өт-тас ауруында
+уыттық гепатитте
холелитиазда
гемолиздік улармен уланғанда
5) безгекте
10. АХОЛИЯ - БҰЛ
ішекте майды біркелкі қалқытудың бұзылуымен
+ішекте өттің болмауымен
май ыдырауы және сіңірілуінің бұзылуы
ішекте асқазан сөлі ферменттерінің болмауы
5) ішекте өт ферменттерінің төмендеуі
2 ДЕҢГЕЙ
1. БАУЫРҮСТІ САРҒЫШТАНУ ПАТОГЕНЕЗІНІҢ НЕГІЗГІ ТІЗБЕГІ
организм дегидратациясы
жүрек жеткіліксіздігі
инсулиннің жеткіліксіздігі
өт ағып кетуінің бұзылуы
5) +эритроциттер гемолизінің күшеюі
2. БАУЫРҮСТІ САРҒЫШТАНУЫ БАР НАУҚАСТАРДА НЕСЕПТІҢ ТҮСІ ҚОҢЫР БОЛУЫ БАЙЛАНЫСТЫ
1) конъюгацияланған билирубинге
2) конъюгацияланбаған билирубинге
3) +уробилинге, стеркобилинге
4) уробилинге, конъюгацияланған билирубинге
5) стеркобилинге, конъюгацияланбаған билирубинге
3. БАУЫРЛЫҚ САРҒЫШТАНУ ПАТОГЕНЕЗІНІҢ НЕГІЗГІ ТІЗБЕГІ
эритроциттердің күшейген гемолизі
өт ағып кетуінің бұзылуы
3) +гепатоциттердің зақымдануы
4) бауырдан тыс холестаз
5) гепатоциттермен билирубиннің ұсталуының бұзылуы
4. БАУЫР АСТЫ САРҒЫШТАНУЛАР ПАТОГЕНЕЗІНІҢ НЕГІЗГІ ТІЗБЕГІ
Гепатоциттердің зақымдануы
сиалолитиаз
уролитиаз
эритроциттердің күшейген гемолизі
5) +өт ағып кетуінің бұзылуы
5. БАУЫРАСТЫ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ НЕСЕПТІ ҚОҢЫР ТҮСКЕ БОЯЙДЫ
+конъюгацияланған билирубин
конъюгацияланбаған билирубин
уробилин
4) стеркобилин
5) стеркобилин, конъюгацияланбаған билирубин
6. ҚАНДА АЛТ ЖОҒАРЫЛАУЫ ТӘН
энзимопатиялық сарғыштануға
кез-келген сарғыштануға
+бауырлық-жасушалық сарғыштануға
4) гемолиздік сарғыштануға
5) механикалық сарғыштануға
7. ГЕМОЛИЗДІК САРҒЫШТАНУ СИПАТТАЛАДЫ
+қанда тура емес билирубиннің жоғарылауымен
қанда тура билирубиннің жоғарылауымен
нәжіс түссізденуімен
ішекте ас қорытудың бұзылуымен
5) холемиямен
8. ХОЛЕМИЯ КЕЗІНДЕ БРАДИКАРДИЯ ТЕТІГІ БАЙЛАНЫСТЫ
жүрекке парасимпатикалық әсерлердің белсенділенуіне
жүректің өткізгіштік жүйесі бойымен серпін өткізілуінің бөгелуіне
+синустық-жүрекшелік торапқа өт қышқылдарының тікелей әсеріне
синустық-жүрекшелік торапқа тура емес билирубиннің әсеріне
синустық-жүрекшелік торапта серпіннің қайтадан ену тетігінің белсенділенуіне
9. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕГІ ДАМИДЫ
тахикардия
+брадикардия
АҚ жоғарылауы
пароксизмальді тахикардия
синустық-жүрекшелік аритмия
10. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕГІ ҚАНАҒЫШТЫҚ БАЙЛАНЫСТЫ
Виллебранд жайтының тапшылығына
тромбоцитопенияға
антикоагулянттардың артықтығына
+протромбиндік кешен жайттары түзілуінің бұзылуына
5) іщекте Д витамині сіңірілуінің бұзылуына
11. ӨТТЕ ХОЛЕСТЕРИННІҢ ЕРІГІШТІГІН ЖОҒАРЫЛАТАДЫ
+өт қышқылдары
гастрин
инсулин
тури билирубин
тұз қышқылы
12. ТУРА ЕМЕС БИЛИРУБИН – БҰЛ БИЛИРУБИН
глюкурон қышқылымен коньюгацияланған
+глюкурон қышқылымен коньюгацияланбаған
суда еритін
байланысқан
Эрлихтің диазореактивімен Ван-ден-Бергтің тура әсерленісін береді
13. ГЕМОЛИЗДІК САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ
қанда тура билирубин жоғарылаған
+қанда тура емес билирубин жоғарылаған
гипохолиялық нәжіс
қанда тура және тура емес билирубин де жоғарылаған
ахолия
14. ХОЛЕСТАЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ӘЙГІЛЕНІМДЕРІ
+терінің қышуы
гипохолиялық нәжіс
қара нәжіс
лимонды-сары түсті несеп
несеп түсі әдеттегідей
15. ҚАНДА ТУРА ЕМЕС БИЛИРУБИН ЖОҒАРЫЛАЙДЫ
темір тапшылықты анемия
+гепатоциттердің билирубинді қамтуы бұзылғанда
гепатоциттерден өт шығару жолдарына билирубин бөлінуінің бұзылуы
өт ағып кетуі бұзылғанда
өт жолдарының дискинезиясында
16. ҰЛПАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ
қанда тек қана тура билирубин көбейген
қанда тек қана тура емес билирубин көбейген
қара түсті нәжіс болады
ахолиялық нәжіс
+несеп қою қоңыр түсті, көбікті
17. МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒЫШТАНУ КЕЗІНДЕ
Қанда тура емес билирубин жоғарылайды
+несепте тура билирубин пайда болады
несепте уробилиноген пайда болады
несепте стеркобилиноген пайда болды
гиперхолиялық нәжіс
18. ӨТ ҚЫШҚЫЛДАРЫНА ТӘУЕЛДІ ӨТ ФРАКЦИЯСЫ БӨЛІНУІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ ӘКЕЛЕДІ
1) +өт қышқылы түзілу үрдісінде холестерин гидроксилденуінің бұзылысы
2) өт жолдарының қабынуы
3) өттің іркілуі
4) жұқпа
5) өт қышқылдарының төмендеуіне және холестериннің жоғарылауына әкелетін холато/холестериндік коэффициенттің төмендеуі (өт қышқылы/ холестерин)
19. ӨТ ҚЫШҚЫЛДАРЫНА ТӘУЕЛСІЗ ӨТ АҒЫМЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ ТУЫНДАЙДЫ
+ каналдық АТФ-азаның тежелуінен
өт қышқылдары түзілуі үрдісінде холестерин гидроксилденуінің бұзылысынан
өт қышқылдарының жоғарылауына және холестериннің төмендеуіне әкелетін холато/холестериндік коэффициенттің жоғарылауы (өт қышқылы/ холестерин)
өт қышқылдарының төмендеуіне және холестериннің жоғарылауына әкелетін холато/холестериндік коэффициенттің төмендеуі (өт қышқылы/ холестерин)
түтікшелердің ақаулары арқылы өт қышқылдары тұздарының ағуы
3 ДЕҢГЕЙ
Қанда конъюгацияланбаған билирубиннің деңгейінің жоғарылауы, гиперхолиялық нәжіс, сарғаю, зәрдің қарқынды боялуы, зәрде уробилин мен стеркобилиннің жоғарылауы ТӘН
+эритроциттердің гемолизіне
бауырдың тікелей зақымдануына
бауырдан тыс холестазға
өттас ауруына
жедел гепатитке
Қанда конъюгацияланған және конъюгацияланбаған билирубин деңгейінің жоғарылауы, АСТ, АЛТ жоғарылауы, гипохолиялық нәжіс, сарғаю, зәрдің қарқынды боялуы, зәрде тура билирубиннің пайда болуы ТӘН
