СПХФА
Кафедра фармакологии
Лекции по курсу «Фармакология»
тема: Снотворные средства
доц. Н.А. Анисимова
Введение
Сон – жизненно необходимый физиологический процесс, состояние противоположное бодрствованию, во время которого происходит рост организма и все восстановительные процессы ( выделяется СТГ).
По современным представлениям сон – это активный физиологический процесс, одна из форм деятельности мозга. Во время сна функционирование гипногенных зон головного мозга (структуры таламуса - неспецифические медиальные ядра, неспецифические ядра гипоталамуса, нисходящая РФ) повышено, а активирующее влияние восходящей части РФ (зона бодрствования) – понижено. Чередование сна и бодрствования связано с изменением в ЦНС концентрации различных медиаторов, ряда гормонов, других БАВ (пептид-сна, аминокислоты). Гипногенная система – холинергическая (М-ХР), а система бодрствования - адренергическая. Лишение ЦНС сна ведет к губительным последствиям . Через 3-5 дней – нарушение памяти, внимания, эмоции, работоспособности.
Сон состоит из 2-х фаз:
медленный сон (ортодоксальный = переднемозговой) – занимает 70% от общей продолжительности сна. Характеризуется появлением медленной высокоамплитудной синхронизированной биоэлектрической активностью нейронов, повышением концентрации ГАМК, 5-НТ, пептида дельта сна; миорелаксацией, снижением АД, ЧСС, рефлекторной активности. Недостаток медленного сна приводит к повышенной усталости, апатии, снижению работоспособности.
Быстрый сон (парадоксальный = заднемозговой) – составляет 30% от общей продолжительности сна. Электрофизиологическая активность мозга повышена ( типичная для состояния бодрствования). Неправильная, десинхронизирующая, низкоамплитудная биоэлектрическая активность нейронов. Движение глазных яблок, Повышение АД, учащение сердцебиения, сокращение мышц, повышение кровообращения головного мозга, сновидения. Преобладает действие симпатической нервной системы.
Недостаток быстрого сна → повышенная возбудимость, неврозы; лишение – нарушение психики через 2-3 дня.
В течение ночи медленный и быстрый сон сменяются 4-6 раз за ночь. Смена фаз осуществляется неспецифическими ядрами таламуса. Нарушение структуры сна отражается на здоровье человека.
Бессонницы не существует. Есть нарушения сна (инсомния, гипосомния, диссомния):
нарушен процесс засыпания часто у людей молодого возраста, при неврозах. Ослаблена функция восходящей тормозной системы, гиперфункция лимбической системы мозга. Назначают препараты короткого действия, бензадиазепины.
Человек засыпает, но через некоторое время просыпается и в дальнейшем не может уснуть. Уменьшается общая продолжительность сна. Снижена активность всей гипногенной зоны. Пожилые люди с атеросклерозом мозговых сосудов. Назначают препараты длительного действия.
Сон поверхностный, беспокойный, с частым пробуждением от незначительных раздражителей. Кошмарные сновидения. Сон не приносит отдыха. Снижена активность зон таламуса, повышена активность РФ. Увеличивается фаза быстрого сна. Назначают препараты длительного действия, увеличивающие глубину сна.
Причиной нарушения сна могут быть: ЦНС, сильные боли, кашель, заболевание ЦНС…