Задания на практическом занятии
В ваших рабочих тетрадях, пользуясь учебником и конспектами, выполните задания и ответьте на вопросы:
На муляжах и таблицах найти все отделы желудочно-кишечного тракта;
Найдите расположение глотки, пищевода, желудка на торсе человека, а так же определите на себе;
Рассмотрите рисунок и запишите в тетради схему желудочно-кишечного тракта:
П
одпишите
части и ткани зуба
Укажите стрелками и подпишите сужения пищевода
1-глотка (гортанная часть);
2-глоточно-пищеводный переход (верхнее сужение пищевода);
3-среднее (бронхо-аортальное) сужение пищевода;
4-нижнее (диафрагмальное) сужение пищевода;
5-диафрагма;
6
-кардиальная
часть (кардия) желудка.
Подпишите на схеме части и образования желудка
Выделите цветом на схеме висцеральную и париетальную брюшину. Найдите и подпишите образования брюшины: связка, сальник, брыжейка.
Ответьте на вопросы:
Орган называют «зеркалом желудка». Назовите этот орган и обоснуйте свое решение.
Осмотр полости рта является объективным методом обследования людей и широко используется в клинике. Как вы думаете почему? Обоснуйте ответ.
Интересно отметить, что медицина не знает почти заразных болезней, поражающих желудок. Чем это можно объяснить?
При гистологическом исследовании желудка было отмечено отсутствие в его эпителии бокаловидных клеток. Как расценивать этот факт - как норму или патологию?
На двух фотографиях виден однослойный плоский эпителий. В подписях к ним указано, что первая сделана с препарата желудка, вторая - с препарата тонкой кишки. Верно ли это?
При обследовании больного установлено, что в его желудке плохо перевариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую кислотность. Функция каких клеток желудка в данном случае нарушена.
В пробирку со слюной добавили 0,5% раствор крахмала. Как ускорить переваривание? Обоснуйте свои рекомендации.
При обследовании обнаружено сужение пищевода на уровне Ш грудного позвонка. Норма это или патология? Объясните.
Почему тяжело дышать после обильного плотного обеда?
Часть II.
Основные вопросы темы:
Тонкая кишка – расположение, строение, отделы: 12-перстная, тощая и подвздошная кишка, функции.
Строение стенки, образования слизистой оболочки (складки, ворсинки, микроворсинки, пейеровы бляшки, железы).
Кишечный сок – свойства, состав, функции.
Толстая кишка – расположение, отделы (слепая, ободочная, прямая). Строение стенки толстого кишечника, отличия от тонкого.
Слепая кишка, червеобразный отросток, илеоцекальный клапан.
Отделы ободочной кишки (восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная).
Проекция отделов на переднюю брюшную стенку.
Прямая кишка, строение, отделы, строение стенки, прямокишечное венозное сплетение слизистой, внутренний сфинктер мышечного слоя стенки кишки, наружный сфинктер заднего прохода.
Поджелудочная железа – расположение, функции: экзокринная – выделение пищеварительного сока, эндокринная.
Печень – расположение, границы, функции (пищеварительная, пластическая, антитоксическая, депо гликогена, депо крови). Макро- и микроскопическое строение печени.
Строение дольки печени.
Особенности кровоснабжения печени, ее сосуды.
Желчный пузырь – расположение, строение, функции.
Мотивация голода и насыщения. Центры голода. Аппетит.
Пищеварение в полости рта: механическая и химическая обработка пищи, образование пищевого комка. Всасывание в полости рта.
Слюна – состав (вода, микроэлементы, лизоцим, муцин, мальтаза, амилаза), свойства.
Глотание. Движение пищи в глотке и пищеводе.
Пищеварение в желудке. Моторная функция желудка, как фактор механического переваривания пищи.
Желудочный сок – свойства, состав: протеолитические ферменты (пепсиноген, гастриксин, химозин), липолитические ферменты (липаза желудка), амилолитические ферменты (амилаза, мальтаза), слизеподобные вещества (муцин, внутренний фактор Кастла), лизоцим, соляная кислота, тканевые гормоны (гастрин, гастрон).
Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Голодные и антиперистальтические движения желудка.
Пищеварение в тонком кишечнике, виды. Полостное пищеварение. Пристеночное пищеварение. Моторная функция тонкой кишки. Всасывание в тонкой кишке.
Состав и свойства желчи. Функции желчи: пищеварительная, выделительная, стимуляция секреции и моторики кишечника, секреции поджелудочной железы, активация ферментов, бактериостатическая. Механизм образования желчи, виды желчи (пузырная, печеночная), отделение желчи.
Панкреатический сок (состав сока, ферменты – трипсиноген, химотрипсин, фосфолипаза, липаза, амилаза, мальтаза).
Состав кишечного сока
Пищеварение в толстой кишке под действием ферментов кишечного сока и бактерий. Синтез витаминов группы В, витамина К.
Микрофлора толстого кишечника (ацидофильные палочки, бактерии гниения, кишечные палочки, бактерии, инактивирующие ферменты кишечного сока), ее значение.
Формирование каловых масс. Состав каловых масс. Моторная функция толстой кишки как фактор формирования каловых масс. Акт дефекации.