Наиболее частые причины ятрогений

- неправильно проводимое медицинское просвещение, переоценивающее опасность для здоровья каких-то факторов;

- переоценка и неправильное объяснение выявленных при профосмотрах изменений в организме людей, считавших себя здоровыми;

- неправильное объяснение характера проявления и передачи наследственных заболеваний;

- информирование больного о наличии у него неизлечимого заболевания;

- заострение внимания на неблагоприятных исходах операций, побочных эффектах лекарств, диагностических процедур;

- небрежное, невнимательное, высокомерное отношение мед. перс.

реальная или предполагаемая возможность раскрытия медицинской тайны посторонним лицам;

- допуск к больному нежеланных посетителей;

- ощущение беспомощности и зависимости у лежачих больных;

- этическая, эстетическая неприемлемость процедур, манипуляций.

Профессиональная деформация медицинской сестры

– нарушение стиля работы и формы обращения с пациентами.

Основные факторы профессиональной деформации:

физическое переутомление и психоэмоциональные перегрузки, особенности психической индивидуальности медицинской сестры.

Основные типы профессиональной деформации:

• равнодушие;

• холодность;

• грубость;

• раздражительность;

• халатность;

• подавленность от бессилия и др.

Типы поведения м.с., описанные Иштваном Харди (1981г.)

• сестра-рутинёр (практический тип);

• сестра, «играющая заученную роль» (артистический тип);

• нервный тип;

• мужской тип;

• материнский тип;

• тип специалистки.

Входной контроль

ЗАДАНИЕ №1

ОТВЕТЬТЕ НА « ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ ТЕМЫ»

1. Какое значение имеют в общении с пациентом речь, голос, слова?

2. Какие качества личности медика, обеспечивают эффективную психологическую помощь пациенту?

3. Что такое ятрогенный стресс?

4. Назовите причины и виды ятрогенных заболеваний.

5. Что такое дистресс?

6. Какие виды профессиональных деформаций вы знаете?

ЗАДАНИЕ №2

РЕШИТЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ

1. В неврологическом отделении в палату к пациенту А (пациент в состоянии средней тяжести) пришла мед.сестра для раздачи лекасрств: пациент должен принять микстуру и таблетки). Больной в угнетённом состоянии на вопрос: «Как Вы себя чувствуете?» - не ответил, отвернулся. Когда мед.сестра предложила ему принять назначенные лекарства, он неожиданно ударил её по руке (табл. рассыпались, микстура разлилась) и закричал: «Не буду ничего принимать!!!»

Вопросы:

А) Какая проблема возникла и из-за чего?

Б) Возможно ли психологическое решение проблемы и каким способом?

В) Важен ли в данной ситуации тип темперамента мед.сестры?

2. В неврологическом отделении в палате у пациента Б высокое давление (180/240). По назначению врача мед.сестра ставит капельницу. Отрегулировав поступление лекарства и предупредив больного, что оно должно поступать в течении 20 мин., мед.сестра измеряет давление другому пациенту. Случайно обернувшись она видит пациента Б сидящим на кровати, колба пуста (прошло 3-4мин.) Пациент сам изменил скорость поступления лекарства.

Задание:

А) Опишите различные способы реагирования мед.сестры.

Б) Определите отношение пациента к болезни, мед.персоналу.

3. В регистратуре поликлиники - очередь. Мед.сестра, выдающая карты раздражена. Влетает ярко раскрашенная дама: «Мне только спросить!». Все хором : «Нам тоже только…». Завязывается спор. Мед.сестра в регистратуре срывается и заявляет, что пока очередь не успокоится не будет выдавать карты. Приходит вторая мед.сестра – всех успокаивает и работа продолжается. Но у очередного пациента не находися карта. Опять – шум, возбуждение. В этот момент раскрашенная дама падает в обморок. Все бросаются к ней. Она приходит в себя и её пропускают без очереди.

Вопросы:

А) Какая проблема возникла и из-за чего?

Б) Возможно ли психологическое решение проблемы и каким способом?

В) Важен ли в данной ситуации тип темперамента мед.сестёр?

Г) Определите акцентуацию личности дамы.

4. Пациентка А – 34г. родственница Зав. больницы поступает на обследование в терапевтическое отделение.

Пациентка Б – 20 лет, бронхиальная астма, находится в той же палате уже неделю.

Пациентка А принесла с собой сильный запах дорогих духов.

Пациентка Б начинает удушливо кашлять и просит открыть окно

Пациентка А возражает, т.к. боится простудиться.

Входит мед.сестра.

Задание:

Определить и выбрать средства общения и решения проблем пациенток