- •2. Задача:
- •3. Задача:
- •Наложение колосовидной повязки на левый плечевой сустав.
- •4. Задача:
- •Составьте план решения этих проблем.
- •5. Задача:
- •6. Задача:
- •7. Задача:
- •8. Задача:
- •9. Задача:
- •10. Задача:
- •11. Задача:
- •12. Задача:
- •13. Задача:
- •14. Задача:
- •15. Задача:
- •16. Задача:
- •17. Задача:
- •18. Задача:
- •19. Задача:
- •Какие потребности нарушены у пациентки.
- •20. Задача:
- •21. Задача:
- •22. Задача:
- •23. Задача:
- •24. Задача:
- •25. Задача:
- •26. Задача:
- •27. Задача:
- •28. Задача:
- •29. Задача:
- •30. Задача:
- •31. Задача:
- •32. Задача:
- •33. Задача:
- •34. Задача:
- •35. Задача:
- •36. Задача:
13. Задача:
3 часа назад в ПИТ поступил пациент В., 28 лет с диагнозом «Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением». Пациент жалуется на ноющие боли в эпигастрии, слабость, тошноту, головокружение, неприятные ощущения в глотке, вызванные введением назогастрального зонда.
Объективно: состояние пациента тяжелое, он заторможен, кожа и слизистые чистые, бледные, температура – 36,1°С, дыхание поверхностное, ЧДД – 25 в минуту, пульс – 1004 удара в минуту, АД – 95/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, по назогастральному зонду отделяемого сейчас нет. По данным ФГС при поступлении в стационар кровотечение в настоящий момент остановилось.
Задания:
Какие потребности нарушены у пациента.
Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациента, Выделите приоритеты.
Составьте план сестринских действий по этим проблемам.
Проведите беседу с пациентом о режиме и питании его при переводе в хирургическое отделение.
14. Задача:
Девочке 4-х лет поставлен диагноз «ветряная оспа». Дата ее последнего посещения детского сада 2 апреля.
В настоящее время отмечается повышение температуры до 38,7°С, появление новых везикул на туловище, слизистых оболочках полости рта, половых органов. Девочка вялая, аппетит снижен.
Ребенок оставлен дома. Вы участковая медсестра.
Задания:
Укажите срок изоляции больного ребенка.
По каким показателям можно определить день последнего высыпания при ветряной оспе.
Что означает «ложный полиморфизм сыпи» при ветряной оспе.
Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей.
Сформулируйте имеющиеся проблемы.
Организуйте этапы планирования и реализации по решению проблемы «Возможное вторичное инфицирование везикул, локализующихся на кожных покровах, слизистых оболочках полости рта, половых органов».
15. Задача:
Через 10 минут, после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. Ад 80/40 мм.рт.ст., пульс 120 уд/ мин., слабого наполнения и напряжения.
Задания:
Определите и обоснуйте состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медсестры.
Перечислите состав противошокового набора.
16. Задача:
В послеродовой палате хирургического отделения находится пациентка В., 48 лет, оперированная по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита. После операции – холецистэктомии, дренирования брюшной полости – прошло 6 часов. Пациентку беспокоят боли в области послеоперационной раны, умеренные, но мешающие ей спать, сухость во рту, тошнота. Больная просит пить, жалуется на неприятные ощущения в глотке от назогастрального зонда.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожа чистая, бледная, губы сухие, по назогастральному зонду выделилось после операции около 50 мл жидкости бурого цвета. Дыхание свободное, пульс 72 удара в минуту, ритмичный, АД 120/70 мм.рт.ст., живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны, закрытой стерильной салфеткой, которая промокла сукровичным отделяемым. По трубчатому дренажу из правого подреберья выделилось 170 мл отделяемого зеленовато-коричневого цвета с примесью крови. Помочилась больная самостоятельно.
Задания:
1. Какие потребности нарушены у больного.
2. Укажите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритетные.
3. Составьте план сестринских действий по этим проблемам.
4. Проведите беседу с пациенткой о ее питании в послеоперационном периоде, после выписки из больницы.