Квалификационный экзамен

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Специальность: 060501 51 «Сестринское дело»

Курс: IV

Вопросы № 1

1.Сестринский процесс при хроническом гепатите: этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения, профилактика.

2. Столбняк: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход в лечении, профилактика.

3. Рахит: Определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, сестринский уход, профилактика.

4. Сестринский процесс при железодефицитной анемии: этиология, клиника, принципы лечения, профилактика.

5. Фурункул: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход в хирургическом лечении пациента.

6. Железодефицитная анемия у детей: Определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, уход медицинской сестры, профилактика.

7. Сестринский процесс при диффузном токсическом зобе: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход и профилактика.

8. Облитерирующий эндартериит: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход в лечении пациента.

9. Везикулопустулез, пузырчатка новорожденных. Определение, этиология, клиника, принципы лечения, медсестринский уход, профилактика.

10. Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход и профилактика.

11. Кровотечение: виды, классификация, клиника. Временный и окончательный гемостаз.

12. Потница, опрелости у детей: определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, уход медицинской сестры, профилактика.

13. Сестринский процесс при пневмонии: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход, профилактика.

14. Острый аппендицит: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход в предоперационном периоде.

15. Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, медсестринский уход, профилактика.

16. Сестринский процесс при стенокардии: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход и профилактика.

17. Геморрой: определение, этиология, патогенез, клиника, сестринский уход при лечении пациента.

18. Хронический гастродуоденит у детей разного возраста. Определение, этиология, клиника, основные методы лечения, уход медицинской сестры, профилактика, диспансеризация.

19. Сестринский процесс при ревматизме: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход, профилактика.

20. Острый холецистит: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход в предоперационном периоде.

21. Виды питания на первом году жизни (естественное, смешанное, искусственное).

22. Сестринский процесс при ХСН кровообращения: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, уход, профилактика.

23. Грыжа живота: виды, клиника, лечение, сестринский уход в предоперационном периоде.

24. Омфалит новорожденных. Определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, уход медицинской сестры, профилактика.

25. Сестринский процесс при гипертонической болезни: определение, этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, ухода за пациентами.

26. Острая кишечная непроходимость: этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, сестринский уход в предоперационном периоде.

27. Пограничное состояние у новорождённых детей. Понятия, характеристика, особенности ухода медицинской сестры.

28. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: этиология, патогенез, клиника, принципы лечение, уход за пациентами.

29. Омертвения. Язвы. Свища: этиология, патогенез, клиника, лечение, сестринский уход при хирургическом лечении.

30. Пиелонефрит у детей разного возраста. Определение, этиология, клиника, основные принципы лечения, уход медицинской сестры, профилактика, диспансеризация.

31. Туберкулез: этиология, патогенез, эпидемиология.

32. Рожистое воспаление: этиология, патогенез, клиника, сестринский уход при хирургическом лечении.

33. Доношенный новорожденный ребенок: понятие, признаки.

34. ГЛПС: этиология, эпидемиология, пути передачи, клиника, профилактика.

35. Гидраденит: этиология, патогенез, клиника, лечение, сестринский уход при хирургическом лечении.

36. Недоношенный новорожденный ребенок (понятие), признаки.

Вопросы № 3

1. Методика применения грелки у детей: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий.

2. Продемонстрировать введение лекарственного препарата внутривенно струйно. Возможные осложнения.

3. Методика взятия кала для исследования на яйца- глист и цисты лямблий, соскоб на яйца остриц: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий.

4. Наложение колосовидной повязки на левый плечевой сустав.

5. Продемонстрировать постановку очистительной клизмы: механизм действия, показания, противопоказания, оснащение, техника постановки на фантоме.

6. Наложение повязки «Дезо» на правую руку.

7. Техника проведения утреннего туалета новорожденного ребенка: показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

8. Продемонстрировать сбор, заполнение и постановку системы для внутривенного капельного вливания лекарственным средством. Возможные осложнения.

9. Наложение повязки «Уздечка».

10. Методика обработки пупочной ранки у новорожденных детей: показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

11. Медицинские банки: механизм действия, показания, противопоказания, оснащение, продемонстрировать на фантоме, возможные осложнения.

12. Наложение повязки «Чепец».

13. Методика выполнения гигиенической ванны детей разного возраста, показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

14. Масляная микроклизма: механизм действия, показания, противопоказания, оснащение, продемонстрировать на фантоме.

15. Уход за эпицистостомой.

16. Методика выполнения контрольного взвешивания (контрольного кормления), показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

17. Промывание желудка: показания, противопоказания, оснащение, продемонстрировать на фантоме.

18. Определите группу крови по цоликлонам.

19. Методика пеленания ребенка открытым и закрытым способом. Показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

20. Сбор мочи: на общий анализ, Нечипоренко, сахар.

21. Собрать набор инструментов для ПХО.

22. Методика определения пульса и ЧДД детям разного возраста с оценкой результатов: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий, возрастные нормы.

23. Подкожная инъекция: продемонстрировать на фантоме. Возможные осложнения.

24. Собрать набор инструментов для вскрытия гнойного очага.

25. Методика закапывания капель в глаза, нос, уши: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий.

26. Внутримышечная инъекция: продемонстрировать на фантоме. Возможные осложнения.

27. Наложите жгут при артериальном кровотечении из раны на левое предплечье.

28. Методика постановки газоотводной трубки детям разного возраста: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий.

29. Внутрикожная проба на чувствительность к антибиотикам: продемонстрировать на фантоме. Возможные осложнения.

30. Продемонстрировать облачение в стерильную одежду.

31. Методика подмывания ребенка: показания, противопоказания, оснащение, техника безопасности, возможные проблемы, последовательность действий.

32. Введение инсулина: техника постановки на фантоме, особенности. Возможные осложнения.

33. Продемонстрировать снятие швов с операционной раны.

34. Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста: цель, показания, противопоказания, оснащение, возможные проблемы, последовательность действий.

35. Гипертоническая клизма: механизм действия, показания, противопоказания, техника постановки.

36. Продемонстрируйте накрытие стерильного стола и работу с ним.

Вопросы № 2

1. Задача:

Вы постовая м/с хирургического отделения, из операционной привезли пациентку В., 68 лет, оперированную экстренно по поводу ущемления пупочной грыжи. Операция – грыжесечение, пластика пупочного кольца.

Через 2 часа после операции пациентка жалуется на боли в ране, сухость во рту, позывы на мочеиспускание.

Объективно: состояние соответствует тяжести перенесенной операции. У пациентки ожирение 3 степени, кожные покровы чистые, физиологической окраски, АД 170/90 мм.рт.ст., пульс – 76 ударов в мин, ритмичный, температура 37,6°. Повязка обильно промокла кровянистым отделяемым, им же пропитана рубашка и пододеяльник пациентки. При пальпации живот болезненный вокруг пупка, симптомов раздражение брюшины нет, перкуторно мочевой пузырь определяется на 5-7 см выше лобка. Последний раз мочилась около 10 часов назад.

Задания:

1. Какие потребности нарушены у пациентки.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы, выделите приоритетные.

3. Составьте план решения этих проблем.

4. Укажите ошибки м/с приемного отделения и постовой м/с.

2. Задача:

Вы работаете м/с детского отделения стационара. Ребенку, находящемуся на лечении по поводу ревматизма, родители принесли передачу, которая включает следующие продукты: печенье, яблоки, апельсины, курагу, шоколад.

Задания:

1. Какие продукты и почему Вы не примете для передачи больному ребенку.

2. Организуйте этапы планирования и реализации сестринских вмешательств по решению проблемы «Повышенная утомляемость ребенка, связанная с поражением сердца при ревматизме».

3. Задача:

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39°С, пульс 96 уд/мин., ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Наложение колосовидной повязки на левый плечевой сустав.

4. Задача:

В ожоговом центре на лечении находится пациент В., 43 лет, без определенного места жительства, не работающий. Доставлен бригадой скорой помощи с глубокими обморожениями кистей и стоп неделю назад, вечером жалуется постовой м/с на боли в руках и ногах. Беспокоен по поводу предстоящей завтра операции, в связи с ночными бессоницами, просит у м/с «снотворный укол». Постовая м/с выяснила у пациента, что сегодня ем у была сделана перевязка кистей и стоп.

Объективно: состояние удовлетворительное, многословен, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 76 ударов в мин., температура 37,2 °,. Кисти стопы в бинтовых повязках, умеренно пропитанных сукровично-гнойным отделяемым, кожа под бинтом синюшная, прохладная на ощупь, без отека.

Задания:

1. Какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные.

3. Составьте план решения этих проблем.

4. Проведите беседу с пациентами по поводу предстоящей операции.

5. Задача:

На приеме в поликлинике ребенок 2-х месяцев. Мать жалуется на беспокойство малыша. При осмотре отме­таются участки выраженной гиперемии в области па­ховых складок, ягодиц.

Задания:

1. О каком заболевании следует думать в данном случае?

2. Что могло стать причиной патологических из­менений кожи у малыша?

3. Сделайте отметки об удовлетворении потреб­ностей.

4. Сформулируйте имеющиеся проблемы (явные и скрытые).

5. Определите цели сестринских вмешательств с учетом поставленных проблем.

6. Задача:

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. Причина данного состояния.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

7. Задача:

В22 часа в приемное отделение дежурной хирургии, на носилках доставлен пациент П., 37 лет, с диагнозом «Язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией». Со слов бригады «скорой помощи», пациент привезен с металлургического завода, где работал во вторую смену. Страдает язвенной болезнью желудка 3 года. Последние 2 недели отмечал чувство тяжести в эпигастрии после еды. Вчера с женой были на празднике у друзей.

Объективно: пациент стонет, лежит на правом боку с приведенными к животу ногами, лицо бледное, покрыто холодным потом, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс – 92 удара в минуту, ритмичный, язык влажный, густо обложен белым налетом. На спину поворачивается с трудом, живот втянут, в дыхании не участвует, пальпировать переднюю брюшную стенку не дает из-за сильных болей, беспокоится, что жена не знает о его местонахождении.

Задания:

1. Какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выявите приоритеты.

3. Определите независимые и зависимые вмешательства м/с по этим проблемам.

4. Проведите беседку с пациентом при отказе от оперативного лечения до приезда жены.