III. Запомнить синонимы:

пирензепин = гастроцепин

ранитидин = ранисан

сукральфат = вентер

фамотидин = квамател

висмута субцитрат = де-нол

ТЕМА № 23: ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖКТ: СЛАБИТЕЛЬНЫЕ, РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ, ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ.

I. Основные вопросы темы:

1. Слабительные средства - магния сульфат, натрия сульфат, масло касторовое, препараты сенны, ревеня, крушины; бисакодил, регулакс, гутталакс, форлакс.

2. Варианты классификаций слабительных, механизмы действия, показания к назначению, возможные осложнения.

3. Рвотные средства - апоморфин,меди сульфат, цинка сульфат. Механизмы действия, показания к назначению.

4. Противорвотные средства - скополамин. Дипразин, этаперазин, тиэтилперазин, галоперидол, метоклопрамид, новобан. Механизмы противорвотного действия, применение.

5. Желчегонные средства:

а) стимулирующие образование желчи ( холеретики ) - кислота дегидрохолевая, «холензим», аллохол, холосас, оксафенамид, танацехол.

б) способствующие выведению желчи ( холекинетики ) - магния сульфат, М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия ( папаверин, но-шпа ). Механизм действия, показания к назначению.

6. Гепатопротекторы ( эссенциале, легалон, зиксорин, гептрал ): механизм действия, применение.

II. Запомнить формы выпуска, выписать в рецептах:

1. Магния сульфат

2. Масло касторовое

4. Аллохол

5. Холосас

6. Эссенциале

3. Бисакодил

III. Запомнить синонимы:

метоклопрамид = церукал = реглан

трописетрон = новобан

дипразин = пипольфен

тиэтилперазин = торекан

ТЕМА № 24: ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ. ЦИТОСТАТИКИ.

I. Основные вопросы темы:

1. Препараты, стимулирующие эритропоэз:

а) применяемые при гипохромных анемиях - железа закисного сульфат, железа лактат, ферроплекс, ферро-градумет, тардиферон, ферковен, Ферум-Лек, коамид. Фармококинетика железа. Общая характеристика препаратов железа и кобальта, применение, возможные осложнения, меры помощи. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин - эпоэтин альфа: применение, побочные эффекты.

б) применяемые при гиперхромных анемиях - цианокобаламин, кислота фолиевая. Участие в синтезе нуклеиновых кислот, клиническое применение препаратов.

2. Препараты, угнетающие эритропоэз - натрия фосфат, меченный фосфором 32. Принципы действия, применение.

3. Препараты, стимулирующие лейкопоэз - натрия нуклеинат, пентоксил, метилурацил, молграмостим, филграстим. Показания к применению.

4.Цитостатики: классификация, механизмы действия, применение, возможные осложнения.

II. Запомнить формы выпуска, выписать в рецептах:

1. Ферроплекс 4. Цианокобаламин

2. Ферковен 5. Метилурацил

3. Фолиевая кислота

III. Запомнить синонимы:

молграмостим = лейкомакс

ТЕМА № 25: ВЕЩЕСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ АКТИВНОСТЬ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ.

I. Основные вопросы темы:

1 .Классификация веществ, влияющих на свертывающую активность крови:

а) средства для профилактики и лечения тромбозов:

- антикоагулянты

- антиагриганты

- фибринолитики

б) средства, способствующие остановке кровотечений:

- повышающие свертывание крови (коагулянты)

- ингибиторы фибринолиза (антифибринолитические средства)

- ангиопротекторы

2. Классификация антикоагулянтов:

а) прямого действия (гепарин, натрия гидроцитрат, сулодексид, фраксипарин, эноксапарин)

б) непрямого действия (неодикумарин, синкумар, варфарин)

3. Гепарин: связь химической структуры с действием препарата, особенности антикоагулянтного действия (быстрота и длительность действия, активность in vivo и in vitro), основные эффекты, механизм действия, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, помощь при передозировке.

4. Особенность действия и применения низкомолекулярных гепаринов. Клиническое применение натрия гидроцитрата.

5. Антикоагулянты непрямого действия: механизмы действия, особенности фармакокинетики, сравнение с гепарином. Побочные эффекты, помощь при передозировке.

6. Антиагриганты - кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин. Роль тромбоксана А2 и простациклина в тромбоцитарном компоненте гемостаза. Механизмы действия, особенности клинического применения отдельных препаратов.

7. Классификация веществ, влияющих на фибринолиз:

а) фибринолитики (тромболитики) - стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, альтеплаза

б) ингибиторы фибринолиза - кислота аминокапроновая, амбен; механизм действия, применение, сравнительная

характеристика препаратов разных групп

8. Гемостатики местного и резорбтивного действия: тромбин, губка гемостатическая, викасол, фибриноген, фактор VII, фактор IX. Гемостатики растительного происхождения - трава тысячелистника, листья крапивы, препараты лагохилуса опьяняющего. Общая

характеристика препаратов, применение.

9. Ангиопротекторы - этамзилат, кальция добезилат, троксевазин: основные эффекты, применение.