1. Факторы риска ВПС.

2. Классификация ВПС.

3. Фазы течения ВПС, общие клинические проявления.

4. Возможные проблемы пациента и его родителей.

5. Общие принципы лечения врожденных пороков сердца.

6. Сестринские вмешательства.

Составьте карту сестринского процесса при ВПС.

Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребёнка и его родителей.

Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса.

Планирование и мотивация сестринского вмешательства.

Профилактические мероприятия.

Задача.

На стационарное лечение поступил ребёнок 3-х лет с диагнозом: «Врожденный порок сердца, тетрада Фалло, НК I-II ст.». Приступ одышки.

При сестринском обследовании получены следующие данные? Во время плача у ребёнка усилилась одышка, появился цианоз всего тела. После оказания неотложной помощи ребёнок был госпитализирован. ВПС у ребёнка выявлен с рождения. При физической нагрузке у него усиливаются цианоз, одышка. У ребенка снижен аппетит, плохо прибавляет в весе.

При осмотре: ЧДД 60 в мин., пульс 160 уд/мин., ребёнок отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные, выражен акроцианоз. Тоны сердца звучные, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум. В лёгких пуэрильное дыхание, живот мягкий, физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребёнка. Определите проблемы с их обоснованием.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери необходимость ограничения физической нагрузки.

Перечень практических манипуляций

1. Измерение АД, пульса, ЧДД.

2. Техника измерения температуры тела.

3. Техника подачи увлажненного кислорода.

4. Техника в/м инъекции.

5. Техника в/в инъекции.

6. Техника взятия крови на биохимическое исследование.

Тестовый контроль

1. При ревматизме у детей преимущественно поражаются:

а) сердце

б) почки

в) печень

г) кишечник

2. Ревматическая хорея у детей проявляется:

а) гиперкинезами

б) ларингоспазмом

в) пилоростенозом

г) удушьем.

3. Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится:

а) бициллином – 5

б) бисептолом

в) коргликоном

г) супрастином.

4. При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение:

а) сердечными гликозидами

б) диуретиками

в) витаминами

г) оперативное.

5. Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит:

а) кишечной палочке

б) синегнойной палочке

в) золотистому стафилококку

г) бетта-гемолитическому стрептококку.

6. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением:

а) суставов позвоночника

б) мелких суставов конечностей

в) крупных суставов конечностей

г) реберно-грудинных суставов.

7. Исход ревматического эндокардита у детей:

а) гипотрофия

б) рахит

в) порок сердца

г) сазмофилия.

8. К врожденным порокам сердца относится:

а) тетрада Фалло

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) митральная недостаточность.

Практическое занятие №6

Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях крови (железодефицитная анемия, гемофилия, микротромбоваскулит, тромбоцитопеническая пурпура, острый лейкоз).

Анемии – заболевания, характеризующиеся снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови за счет недостаточности эритропоэза, гемолиза эритроцитов и кровопотери, что приводит к разхвитию гипоксии, нарушению обмена веществ и изменению функционального состояния ряда органов и систем.

Среди всех анемий в детском возрасте наиболее часто встречается железодефицитная, возникающая при недостатке в организме железа.

Словарь медицинских терминов:

Эритропоэз – образование эритроцитов из стволовых кисток крови.

Гемолиз эритроцитов – разрушение эритроцитов.

Гипоксия – недостаток кислорода в тканях.

Вопросы для фронтального опроса.