Перечень практических манипуляций.

1. Кормление ребёнка из ложки, чашки.

2. Кормление из бутылочки.

3. Контрольное кормление.

4. Ведение пищевого дневника.

5. Техника лечебной ванны.

6. Помощь при ларингоспазме.

7. Техника проведения массажа.

Тестовый контроль

Дайте один правильный ответ

1. При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребёнка составляет (в %):

а) 1 – 5

б) 5 - 10

в) 10 – 20

г) 20 – 30

2. Причина приобретенной гипотрофии:

а) гипогалактия у матери;

б) гестозы беременных;

в) перенесенная мамой краснуха;

г) курение матери.

3. Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется поражением:

а) ЦНС

б) сердца

в) почек

г) кожи.

4. При лечении экссудативно-катарального диатеза у детей применяют препараты:

а) антимикробные

б) антигистаминные

в) диуретики

г) гипотензивные.

5. При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребёнка составляет (в %):

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

6. Причины врожденной гипотрофии:

а) внутриутробная инфекция;

б) ринит у беременной;

в) ангина у беременной;

г) потребность в острых блюдах.

7. При экссудативно-катаральном диатезе у ребёнка из питания исключают:

а) цитрусовые

б) кефир

в) яблочный сок

г) гречневую кашу.

8. Причина экссудативно-катарального диатеза у детей:

а) грудное вскармливание;

б) перегревание;

в) переохлаждение;

г) ферментативная недостаточность.

Практическое занятие №3

Тема: «Сестринский процесс при рахите. Гипервитаминоз «Д». Спазмофилия».

Рахит – заболевание, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в фосфоре и кальции и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организме ребёнка. Заболевание развивается вследствие недостатка витамина Д, проявляется нарушением костеобразования, дисфункциями нервной системы и внутренних органов.

Вопросы к фронтальному опросу:

1. Что такое «рахит»?

2. Факторы, предрасполагающие к рахиту.

3. Клинические проявления рахита.

4. Возможные проблемы пациента и его родителей.

5. Лечение рахита.

6. Профилактика рахита.

7. Сестринские вмешательства при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.

8. Понятие о спазмофилии.

9. Основные клинические проявления спазмофилии.

10. Возможные проблемы пациента и его родителей при спазмофилии.

11. Неотложная помощь при ларингоспазме, судорогах.

Задача 1.

Участковая м/с на патронаже ребёнка 7 мес. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребёнка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребёнок ещё не сидит. Получает коровье молоко с рождения. Соки, желток в рацион не вводились. Гуляет мать с ребёнком мало. Витамин Д не получал. Общее состояние ребёнка средней тяжести. Кожные покровы чистые. бледноватые. Большой родничок 2х2 см, края мягкие, кости черепа мягкие. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Живот мягкий, увеличен в объёме, распластан, печень выступает из- под края реберной дуги на 1 см. Стул и диурез в норме. Диагноз: рахит II ст. период разгара, под-острое течение.

Задания.

1. Определить проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите мать ведению листа учёта приёма витамина Д.

Задача 2.

В детскую поликлинику обратилась мать 1,5-годовалого ребёнка. Примерно час назад, во время плача у него появился затрудненный вдох, затем прекратилось дыхание, ребёнок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось, При осмотре аналогичный приступ повторился.

Из анамнеза Вы выяснили, что ребёнок родился недоношенным, с 1 месяца – на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8 мес., ходить – с 1 года 4 мес., зубы прорезались в 12 мес. У малыша выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образные искривление ног.

Задание:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Составьте экспертную карту сестринского процесса при рахите; спазмофилии и гипервитаминозе Д .

Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребёнка и его родителей.

Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса.

Планирование и мотивация сестринского вмешательства.

Профилактические мероприятия.