21. Раскройте алгоритм оказания первой помощи при закрытых повреждениях.

Ушибы: На место ушиба необходим холод (пузырь со льдом, полотенце либо пеленка, смоченные в холодной воде), пострадавшей части тела важно создать возвышенное положение, наложить давящую повязку, обеспечить покой и неподвижность.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в фиксации или иммобилизации (неподвижности) повреждений ко­нечностей. При вывихах суставов верхней конечности руку ре­бенка надо подвесить на косынке, а при вывихах суставов нижней конечности ребенка надо уложить и на носилках доставить в лечебное учреждение. При этом поврежденную ногу обкладывают подушкой, одеялом, одеждой. Перевозить больного в лечебное учреждение нужно в таком положении, в каком оказалась у него конечность после вывиха.

Первая помощь при переломах заключается в наложе­нии фиксирующей повязки или транспортной шины на повреж­денную конечность, наложении асептической повязки, остановки кровотечения с помощью жгута. После наложения шины ребенка необходимо как можно быстрее направить в лечебное учреждение.

22. Раскройте алгоритм оказания первой помощи при открытых повреждениях

Раной называется механическое повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей. По характеру ранящего оружия раны делятся на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, раз­мозженные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные и смешанные.

Первая помощь при ранении заключается в остановке крово­течения, в обработке окружности раны антисептическими средст­вами, в наложении асептической повязки.

23. Дайте характеристику видам кровотечений, раскройте содержание первой помощи при различных видах кровотечений.

При артериальном кровотечении кровь бьет струей, высота которой меняется с каждой пульсовой волной, цвет кро­ви — ярко-красный благодаря насыщению ее кислородом.

При венозном кровотечении кровь вытекает струей, имеет более темный цвет, так как она насыщена углекислотой.

Капиллярное кровотечение чаще бывает смешанным кро­вотечением из мелких вен и артерий.

Для временной остановки кровотече­ния применяются различные способы: прижатие кровоточащего места давящей повяз­кой. На кровоточащее место кладется сложенная в несколь­ко раз стерильная марля, на нее слой ваты, повязка туго закреп­ляется круговым бинтованием (вместо стерильного материа­ла можно употребить чистый кусок ткани); приподнятое положение конечности останавливает венозное крово­течение, так как уменьшается кровенаполнение конечности; паль­цевое прижатие главных артериальных с т в о л о в при их повреждении непосредственно к близлежащей кости, например сонную артерию нужно прижать к внутреннему краю грудино-ключичной мышцы или к поперечным отросткам шейных позвонков; максимальное сгибание или перераз­гибание в суставах поврежденной конечности, например при ра­нении подключичной, подкрыльновой артерии оба локтя с согнутыми предплечьями отводят­ся назад и фиксируются повязкой; круговое перетягивание конечно­сти выше кровоточаще­го участка эластиче­ским резиновым жгутом (жгут Эсмарха) или накруткой. Жгут растя­гивают, делают 2—3 оборота вокруг конеч­ности, с некоторой силой сдавливая мягкие ткани, закрепляют концы жгута при помощи цепочки и крючка или связывают их узлом, первый тур должен быть самым тугим.

Чтобы не ущемлялась кожа, жгут накладывают поверх одежды.

Правильность наложения жгута проверяется по исчезновению периферического пульса и по прекращению кровотечения из раны. При направлении пострадавшего в лечебное учреждение необходимо указать время наложения жгута.