1. Основные вопросы по проведению санаторно-курортного лечения.

1. 1.Понятия о курорте и санатории. Классификация курортов.

Курорт (от нем. kur - лечение и ort - место) - освоенная и используе-мая в лечебно-профилактических целях территория, располагающая природ-ными лечебными ресурсами (благоприятным климатом, минеральными источниками, грязями и др.).

Санаторий (от лат. sano - лечу, исцеляю) - лечебно-профилактическое учреждение, в котором с лечебно-профилактической целью используют гла-вным образом природные факторы (климат, МВ, лечебные грязи и т.п.) в со-четании с рациональным питанием, лечебной физкультурой, физиотерапией при соблюдении определённого режима лечения и отдыха.

Природные лечебные ресурсы - МВ, рапа лиманов и озер, лечебные гря-зи, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха.

По характеру ведущих лечебных факторов выделяют три основные группы курортов: бальнеологические курорты, грязелечебные курорты, кли-матические курорты. Деление курортов на эти группы условно, так как мно-гие из них располагают двумя и даже тремя основными природными лечеб-ными факторами и являются бальнеогрязевыми, климатобальнеологическими и т.д.

Под уникальными понимаются курорты, располагающие уникальными природными факторами. На территории РФ расположены курортные ре-гионы с уникальными природными лечебными ресурсами: регион КМВ, Боль-шие Сочи, Анапа, Теберда, Старая Русса, Сестрорецк, Марциальные Воды, Янган-Тау, Ундоры, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, Соль-Илецк, Тинаки, Шира, Шмаковка, Талая, Начики, Синегорск, Крым.

По медицинской специализации курорты разделяют на: курорты обще-го назначения и специализированные курорты для лечения конкретных забо-леваний. Специализация курортов определяется с учетом свойств природных лечебных ресурсов.

Различают отдалённые и местные курорты. Пригородные (местные) курорты организуют в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон, предназначены для лиц, перенесших сложные заболевания и с метеореакциями (если не реко-мендованы поездки на отдаленные курорты из-за риска ухудшения здоровья).

1.2. Природные лечебные факторы курортов и их рациональное использование.

1.2.1. Климатические курорты: понятие; классификация типов климата; влияние климата на организм.

«Мало есть болезней, где правильные климатические условия не имели бы важного значения. Нельзя признать, чтобы большинство врачей были бы хорошо осведомлены

о климатолечении и правильно его назначали… напротив, часто приходится видеть, что от климатической терапии ждут того, чего она не в силах дать, и не пользуются тем, что она дать может».

Г.А. Захарьин

Климатические курорты – курорты, на которых в качестве основного лечебно-профилактического фактора используется климат; отличаются уни-кальной комбинацией климатопогодных факторов, от сочетания которых зависит профиль курорта.

Климат — многолетний режим погоды, свойственный той или иной местности, определяющийся закономерной последовательностью метеороло-гических процессов. Климатотерапия – использование особенностей клима-та местности для лечения больных.

Основой климатического воздействия на организм являются климато-образующие факторы, к которым относятся: атмосферные (метеорологи-ческие) факторы (газовый состав и физические свойства воздуха [плотность, температура, атмосферное давление, влажность, насыщенность озоном, аэро-ионами, терпенами и др.], движение воздуха (скорость ветра), количество и характер осадков (снег, дождь), облачность, туман, атмосферное электричес-тво; космические (радиационные) – солнечное, космическое излучение, се-зонные суточные ритмы солнечной активности и теллурические (земные) – географическое расположение местности и её ландшафт (геологический сос-тав почвы, рельеф, растительность и водоемы), постоянное магнитное и электростатическое поле Земли.

Климат оказывает выраженное воздействие на организм человека и до-лжен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Поэтому при вы-боре курорта важно учитывать особенности климата; любой переезд в зону с другими климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается реакцией адаптации. Во время адаптации к климати-ческим условиям курорта (акклиматизации), особенно при переезде из кли-матоконтрастных зон, может наблюдаться срыв адаптационных систем орга-низма, приводящий к обострению заболевания или астенизации. У пожилых и ослабленных больных при неблагоприятных метеорологических показате-лях (относительная влажность выше 85 %, скорость ветра более 8 м/с и др.) или при резком их изменении могут возникнуть метеопатические реакции. Особенно ответственно к вопросу выбора климата курорта надо подходить у метеочувствительных лиц. При лечении на местных курортах (располо-женных в одной климатической зоне с местожительством человека) период адаптации сведен до минимума.

При сдвиге часового пояса на 3 часа и более в организме могут разви-ваться болезненные расстройства, комплекс которых называют десинхроно-зом, проявляющимся ухудшением течения заболевания, расстройствами сна и др. Наиболее выраженные изменения возникают если человек перемещает-ся с запада на восток (при инверсии привычного хода суточного времени).

Для лечения на курорте важен выбор сезона и прежде всего для жите-лей северных областей страны, лиц с атопическим дерматитом, фотосенсиби-лизацией и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ССС). Так, при наличии кардиальной патологии для СКЛ на Черноморских курортах пред-почтительны осенние и весенние месяцы, но не летнее время (июль, август), когда отмечается высокая влажность, духота, жара. При выборе курорта сле-дует учитывать и видовой состав растительности, имеющейся на курорте, учитывая различное действие фитонцидов на организм.

В результате климатотерапии восполняются недостаток естественно-го ультрафиолетового облучения организма и аэроионов; нормализуются ре-активность и функциональное состояние всего организма. Физиологическое и лечебное действие климатолечения включает нормализацию обменных про-цессов, тренировку термоадаптационных механизмов, изменение иммуноло-гической реактивности, улучшение и нормализацию нарушенных функций различных систем организма, гемодинамических показателей, улучшение биоэлектрической активности мозга.