Кубанский государственный медицинский университет

Кафедра лучевой диагностики

Доцент Ефимцев Ю.П.

Контрольные вопросы по теме: "Глотка. Шея".

1. Методики исследования глотки, шеи.

2. Рентгенография глотки.

3. Томография, зонография.

4. Компьютерная томография.

5. Выбор методики КТ-исследования в соответствии с принципом ALARA. Влияние параметров kV, mA, толщины среза, протяженности области исследования на дозу ионизирующего излучения.

6. Режим КТ-сканирования: пошаговый, спиральный.

7. Границы области КТ-исследования в аксиальной плоскости.

8. Угол просмотровой аксиальной и фронтальной плоскости при оценке гортани.

9. Понятие: матрица, фильтр, ядро построения изображения.

10. Архивирование результатов исследования. База: "Изображения" ,"Сырые данные".

11. Укладка пациента и проведение исследования.

12. Внутривенное введение контрастного вещества.

13. Реконструкция изображения из базы «сырые данные» с изменением толщины среза, изменением величины матрицы, применением различных фильтров. Определение объема опухоли.

14. Топометрическая подготовка лучевой терапии.

15. Выполнение реконструктивных изображений в линейных и нелинейных плоскостях; построение зонограммы, 3D изображения.

16. Анализ и последовательность оценки полученных КТ-изображений.

17. Артефакты изображения.

18. Измерение плотности изучаемого объекта. Ошибки при вычислении среднего показателя плотности. Показатель достоверности средней величины коэффициента абсорбции.

19. Гистограмма.

20. Зависимость величины показателя коэффициента абсорбции от факторов: тип фильтра, ядро построения изображения, размер матрицы, толщина среза, фактор увеличения.

21. Возможности реконструкции базы "Сырые данные".

22. Патоморфологический субстрат.

23. Определение патоморфологического субстрата.

24. Описание патоморфологического субстрата.

25. Реакция на внутривенное введение контрастного вещества.

26. Нормальная анатомия глотки.

27. КТ-анатомия глотки.

28. Последовательность оценки состояния глотки .

29. Последовательность оценки состояния гортани.

30. Последовательность оценки мягких тканей шеи.

31. Этапы написание протокола исследования.

32. Допустимые варианты заключения КТ-исследования.

33. Дозы ионизирующего излучения. Понятия: CTDI, DLP. Эффективная эквивалентная доза. Единицы измерения.

34. Факторы влияющие на величину показателя CTDI. Единицы измерения.

35. Факторы, влияющие на величину показателя DLP. Единицы измерения.

36. Факторы влияющие на величину эффективной эквивалентной дозы ионизирующего излучения при проведении КТ различных областей. Единицы измерения.

37. Формула расчета эффективной эквивалентной дозы .

38. Доброкачественные опухоли шеи: слюнные железы, гортань. КТ-семиотика.

39. Злокачественные опухоли шеи: : слюнные железы, гортань, лимфоузлы. КТ-семиотика.

40. Травматические повреждения шеи. КТ-семиотика.

41. Инородные тела. Осложнения травм. КТ-семиотика.

Ситуационное задачи по разделу "Глотка. Шея"

Раздел 3. Краниофациальная область. Глотка. Шея.

Задача 3.1.

Пациент: Т(итаренко) ж. 43 лет. Диагноз при поступлении: опухоль щитовидной железы?

Жалобы: немотивированная раздражительность, головные боли, тахикардия.

Анамнез: подобные жалобы течении последних лет.

Метод исследования: КТ шеи на фоне свободного дыхания после внутривенного введения контрастного вещества.

Задача:

• Идентифицировать все анатомические образования, имеющиеся на изображении.

• Нарисовать схематическое изображение компьютерных томограмм.

• Указать патоморфологический субстрат.

• Написать протокол исследования.

• Выбрать правильный ответ из предлагаемых вариантов:

1. Норма.

2. Параларингеальная киста.

3. Опухоль гортани.

4. Опухоль щитовидной железы.

Раздел 3. Краниофациальная область. Глотка. Шея.

Задача 3.2.

Пациент: Т(селюк), ж. 43 лет. Диагноз при поступлении: опухоль гортани?

Жалобы: не предъявляет.

Анамнез: несколько месяцев назад перенесла операцию по удалению опухоли гортани.

Метод исследования: КТ шеи после внутривенного введения контрастного вещества.

Задача:

• Идентифицировать все анатомические образования, имеющиеся на изображении.

• Нарисовать схематическое изображение компьютерных томограмм.

• Указать патоморфологический субстрат.

• Написать протокол исследования.

• Выбрать правильный ответ из предлагаемых вариантов:

1. Норма.

2. Параларингеальная киста.

3. Опухоль шеи.

4. MTS лимфатические узлы шеи.

Раздел 3. Краниофациальная область. Глотка. Шея.

Задача 3.3.

Пациент: Х(удаева), ж. 43 лет. Диагноз при поступлении: опухоль гортани?

Жалобы: дискомфорт при глотании, раздражительность.

Анамнез: несколько месяцев назад перенесла операцию по удалению опухоли гортани.

Метод исследования: КТ шеи.

Задача:

• Идентифицировать все анатомические образования, имеющиеся на изображении.

• Нарисовать схематическое изображение компьютерных томограмм.

• Указать патоморфологический субстрат.

• Написать протокол исследования.

• Выбрать правильный ответ из предлагаемых вариантов:

1. Норма.

2. Лимфаденопатия шеи.

3. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.

4. Опухоль гортани. MTS лимфатические узлы шеи.

Раздел 3. Краниофациальная область. Глотка. Шея.

Задача 3.4.

Пациент: О(лемская), ж. 43 лет. Диагноз при поступлении: опухоль щитовидной железы?

Жалобы: дискомфорт при глотании, приступы удушья.

Анамнез: несколько месяцев назад перенесла операцию по удалению опухоли гортани.

Метод исследования: КТ шеи.

Задача:

• Идентифицировать все анатомические образования, имеющиеся на изображении.

• Нарисовать схематическое изображение компьютерных томограмм.

• Указать патоморфологический субстрат.

• Написать протокол исследования.

• Выбрать правильный ответ из предлагаемых вариантов:

1. Опухоль мягких тканей шеи.

2. Лимфаденопатия шеи.

3. Загрудинный зоб.

4. Опухоль гортани. MTS лимфатические узлы шеи.