Методы исполнения:

1. Ручной массаж

- Классический ( проводиться без учета сегментарного строения НС и всего организма. Его проводят непосредственно на поврежденном участие или вблизи его) - Сегментарно-рефлекторный ( применяется с учетом сегментарного строения перво системы , рефлекторного воздействия на пораженные патологическими процессами органов и системы, зачастую удаленные от массируемого участка кожи)

- Периостальный массаж ( основан на механическом раздраж. Определенных точек надкостницы, которая богата сосудами и нервными окончаниями через которые можно рефлекторно влиять на внутренние органы и ОПА)

-Соединительный ( воздействие на соед.ткань и подкожную клетчатку в зонах Захарина-Геда с учетом направления линий Беннингофа, соответсвующими линиями наибольшего сопртивления к растяжению кожи)

- Точечный ( воздействует на узко-ограниченные участки тканей – биологический активные точки

2) Аппаратный

3) Самомассаж

Системы массажа:

- это совокупность разнообразных массажных приемов, а также техники и методики их выполнения

1. Европейская -Российская - Шведкая -Финская

2. Восточная

Действия массажа на организм зависит от: - вида, формы, системы массажа - длительность выполнения - интенсивность - характера приемов

Влияние массажа на кожу

- повышение лабильности НС и костно-мышечной чувствутельности - улучшается секреторная функция сальных и потовых желез - очищаются от посторонних частиц и секрета выводные отверстия желез - благодаря усиленной деятельности потовых желез, обеспечивыется выведение из организма конечных продуктов обмена веществ.

-улучшается лимфообращения, кровообращения. - устраняется венозный застой, улучшается питание - повышается местная температура, это способствует ускоренного обменных процессов и ферментных процессов - улучшается сопративляемость неблагоприятными температурным и механическим воздействием -повышается тонус кожи

Влияние на НС:

- повышается лабильность НС кожно-мышечной системы - улучшает кровообращения - ускоряет регенерацию перерезанного нерва, усиливая рост аксонов - замедляет образование рубцовой ткани и ускоряет рассасывание продуктов распада - уменьшает болевую чувствительность -улучшает возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву

На кровеносную и лимфатическую систему

-ускоряет ток всех в среде организма ( кровь, лимфа, межтканевая жилкость) - Ад незначительно изменяется ( повышается и понижается) - увеличивается количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглабина)

На органы дыхания:

- улучшает дых.функции - снимает утомление дых.мускулатуры - улучшает отхождение мокроты

На мышечную систему:

- улучшает кровобращение и окислительно-восстановительные процессы - ускоряет добавки кислорода - ускоряет удаление продуктов обмена - повышает чувствительность мышечных волокон - повышает лабильность, сократимость, эластичность, возбудимость, восстановление работоспособности

На обмен в-в и функцию выделения:

- понижение содержания молочной кислоты в мышцах - не нарушается кислотно-щелочное равновесие

Влияние массажа на функциональное состояние организма: - Тонизирующие-усиливается процессы возбудимости в ЦНС - Успокаивающие - Улучшение клеточного обмена - Нормализация функций

Основные приемы классического массажа:

- Поглаживание - Выжимание 20% поглаживание - Растирание 15% поглаживание - Разминание 60% поклаживание -ударные приемы и вибрация 5% поглаживание -Активно-пассивные движения

Последовательность массажа частей тела при общ.кл.

1. Лежа на спине: - Спина ( снизу вверх, к лимфотическим узлам) 10-15мин - Шея ( сферху вниз и в бока к лимфотическим узлам) – 5 мин - Руки ( снизу вверх к лимы.узлам) – 5 мин - Ноги ( снизу вверх – к лимфо.узлам) – 5 мин

2. Лежа на спине

- Ноги ( сверху вниз к лимфо узлам)-5 мин - живот ( по часовой стрелки) - 5 мин

- Руки ( снизу вверх – к лимфо.узлам) – 5 мин - Грудная клетка – 5 мин ( снизу вверх к лимф.узлам)

Противопоказания:

- тяжелое состояние или средней тяжести - острая фаза любого заболевания - доброкачественные и злокачественные образования до опер.вмешательства - психические заболевания - инфекционные заболевания , лихорадка, ЗППП, восполение - склонность к кровотечению - забол.и повреждения кожи в зоне массажа

Показания для лечебного массажа:

- заболевания ССС ( ИБС) - заболевания органов дыхания - Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарат ( ушибы) - заболевания и повреждения НС - Восполительные забоелваняи муж.и жен половых органов - Нарушение обмена веществ

Противопоказания: - Неотложные состояния - Лихорадка - Тяж.состояния пациента - острые восполительные процессы - кровотечение наклонность к нему - болезни крови - Гнойные процессы любой локализации - различные заб.кожи - Гангрена - острый тромбоз - варикозное расширение вен - Сифилис - Остеомиелит - Опухоли - Тромбофлефит аллергия на в-ва

Гигиенические основы:

Требования к помещению и инвентарю:

Помещение, в котором проводится массаж, должно быть сухим (относительная влажность не более 60%) и светлым (общая освещенность – 120–130 люксов). Помимо этого, желательно, чтобы оно было оборудовано вентиляцией, обеспечивающей 2–3‑кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже 20° С. Лучше иметь отдельный массажный кабинет площадью не менее 18 м2 , в котором должны находиться: – массажная кушетка (длина – 1,85–2 м; ширина – 0,5–0,6 м; высота – 0,5–0,7 м), обитая дерматином, с подкладкой из поролона и по возможности с тремя подвижными плоскостями и подогревом; – круглые валики (длина – 0,6 м; диаметр –0,25 м), обитые дерматином; – столик для массажа, обитый дерматином; – шкафчик для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и прочих необходимых приспособлений, используемых при массаже; – раковина с подводкой холодной и горячей воды; – передвижная ширма; – песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут; – аптечка первой помощи, в которой должны быть следующие принадлежности: а) вата; б) стерильные бинты; в) эластичный бинт; г) спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода; д) лейкопластырь; е) дезинфицирующая мазь; ж) вазелин борный; з) нашатырный спирт; и) настойка валерианы; к) тальк; – аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон; – вибрационный и пневматический массажные аппараты.

Требования к массажисту:

- совершенно владеть техникой массажа - одежда должна быть свободной, обувь мягкая - без крашений, ногкти должны быть подстрижены, без заусениц, внимательность - должен научиться занимать правильное положение по отношению к пациенту, следить чтобы у него ничего не болело

Требование к пациенту: - область должна быть обнаженной и чистой - массируемой области придают среднефункциональное положение

Основы ЛФК:

Физическая Р. – это применение с лечебной и профилактической целью физических упражнений и естественных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и работоспособности больных. ЛФК – метод лечения, при котором средства физ.культуры с целью лечебно-профилактической целью

Период ЛФК – это отрезок времени, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и всего организма в целом. Особенности метода ЛФК метод восстановления терапии - неспецифической терапии - функциональнйо терапии - патогенетической терапии

Показания: с лечебно профилактической целью

Противопоказания: - общее тяж.состояние - температура 37,5 - опасность кровотечения - болевой синдром -злокачественные новообразования - нарастание СС недостаточности - гипотензия ( 90/50 мм рт ст) - гипертензия - анемия ср.тяж - СОЭ более 20-15 мм/г

Процесс тренировки в ЛФК:

-Общая тренировка( на оздаровление оргганизма) - Специальная ( на коррекцию утраченных функций)

Средства ЛФК:

- Естеств. Факторы природы - Физ.упражнения - Двигательные рефлексы

Формы ЛФК:

- Лечебная гимнастика - самостоятельные занятия - гимнастика - оздоровительные игры - физ-упражнения в воде - уроки корректирующей гимнастики

Физ.упражнения - по анатомическому признаку: для мелких мышц групп, средних, крупных , смешанных - по мышечному сокращению динамические, статистические - по признаку активности активные, пассивные - по принципу по принципу использования нарядов без предметов, с предметами - по виду корректирующие, дых.воды, их равновесие, на расслаблении

Принципы и методики в ЛФК: - интегральный подход - учет заб-ия - определение задач - спец.упражнения - рациональное сочетание разных упражнений Методика построения лечебной гимнастики:

- Вводный раздел (разминка) - Основной ( направление заб) - Заключительная ( прспособление организма к отдыху)

Дозирование физ.нагрузки: - подбор украшений - кол-во украшений - плотность нагрузки - продолжительность

Вспомогательные нагрузки:

-выбор исходного положения - подбор украшений - темп.амплитуда и степень усилия - сложность упражнений по координации - наличие сопративления Субмаксимальная ЧСС = (220 – возраст(лет)) * 0,85= 75-85% мах

Периоды ЛФК:

-Острый - восстановительный - Выздоровление

В ЛФК: - Щадящий - Функциональный - Тренировочный этап

Двигательные режимы стационара:

1. Щадящий а) строгий постельный режим б) постельный облегченный

2. Функциональный а) полупостел б) тренировочный режим

3. Свободный режим

В санатории, профилактории 1) Щадящий=свободный 2) Тонизирующий( танцы, экскурсии) 3) Тренирующий

Требование к персоналу ЛФК:

Врач со специализацией ЛФК (высшее образование) инструктор ЛФК ( среднее мед. и физкультурное образование)

Требование к кабинету:

S = 4км/м хорошее освещение, одна у стен оснощается зеркалом ковровые покрытия, не скользящий пол шведская стенка Хорошая вентиляция