Клинические проявления.

Начало заболевания острое, повышается температура тела до 40 градусов, возникает головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц заставляет больного принимать вынужденную позу с запрокинутой назад головой (поза «легавой собаки»). Световые и звуковые раздражители ухудшают состояние больного. На коже в первые дни появляется сыпь,

на губах возможно высыпание( пузырьковый лишай). В тяжелых случаях может быть бессознательное состояние, бред, судороги, параличи глазных мышц, развиться кома со смертельным исходом.

Характерны менингиальные симптомы:

-ригидность затылочных мышц проявляется невозможностью наклонить голову кпереди;

- симптом Кернига- невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах;

- верхний симптом Брудзинского- сгибание ног при наклоне головы вперед;

- симптом Лессажа («подвешивания»), наблюдается у детей до года при менингите.

Диагностика основывается на выполнении люмбальной пункции ( спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением).

Летальность от 20 до 50 %.

Принцип лечения.

Больного госпитализируют в инфекционное отделение в бокс. Базовыми препаратами являются антибиотики группы пенициллина; проводят симптоматическую, общеукрепляющую терапию. После выздоровления сохраняется иммунитет.

Туберкулезный менингит.

Туберкулезный менингит в отличие от эпидемического имеет другую этиологию и поражает чаще детей слабых, истощенных, часто болеющих, имеет длительный продромальный период характеризующийся изменением общего состояния ребенка, снижением веса, аппетита, сонливостью после чего появляются симптомы менингита.

Отличительным диагностическим признаком туберкулезного менингита является наличие фибринозной пленки( в виде паутинки) в спинномозговой жидкости, наличие микобактерий туберкулеза.

Лечение.

Лечение основного заболевания.

Острый инфекционный миелит.

Миелит- воспаление спинного мозга.

Причины:

-перенесенные грипп

- скарлатина

- рожистое воспаление

- пневмония

- ангина

- кишечные инфекции.

Клинические проявления.

Начало заболевания острое- с повышения температуры тела и озноба. Болей и парестезии в спине и ногах, сменяющейся анестезией. Ноги слабеют и через 2-3 дня движения пропадают ,развиваются параличи с расстройством чувствительности. При локализации поражения в шейном отделе спинного мозга развиваются параличи и расстройства чувствительности туловища и конечностей ( в ногах- спастический паралич, в руках вялый), нарушение функции тазовых органов ( задержка или недержание мочи), резкая склонность к образованию пролежней.

Часто больные погибают от осложнений: сепсиса, цистита, пневмонии. При благоприятном течении больные почти полностью выздоравливают. Иногда остаются остаточные явления в виде спастичности в ногах.

Лечение заключается в тщательном уходе за пациентом, профилактике осложнений, мощной специфической, антибактериальной, симптоматической терапии.