17.09.2015 Тема 2 системы, системный подход, биотехнические системы и структурирование
В основе процедуры диагностики с точки зрения клинического терапевта лежат субъективные жалобы больного, познаваемые через:
1) анамнез, 2) осмотр, 3) изучение физических характеристик и данных медико–диагностических исследований, (например, лабораторных).
Анамнез, или целенаправленный опрос, при котором во время беседы с пациентом выявляются субъективные жалобы пациента, т.е. физиологические оценочные характеристики (не измеряемые, субъективные оценки состояния и статуса пациента, например, стреляет в ухо, меня все преследуют и т.д.).
Дополняет анамнез осмотр больного. Важным является наличие отклонений анатомических, в соотношении симметрии – асимметрии, опухолевых, цвета кожного покрова и т.д., простейшие диагностические приемы из области биоакустики (пальпация, аускультация).
Основой диагностического подхода с точки зрения клинического врача-физиолога – является корректный перевод физиологических характеристик в совокупность физических, т.е. измеряемых величин.
Таким образом, любые диагностические процедуры и дальнейшее лечение опираются на взаимодействующую биотехническую систему, включающую в себя живую подсистему (пациент, или расширительно - биообъект) и техническую подсистему.
Совокупность взаимодействующих между собой подсистем:
- живой (это - обследуемый пациент со множеством необходимых для диагностики структурных уровней), и
- технической (это - измерительный преобразователь, усилитель биосигналов, частотный фильтр, АЦП, алгоритмы и программы, средства визуализации или записи и т.д.),
результатом взаимодействия которых является увеличение продолжительности и качества жизни пациента, называется БИОТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ.
Другими словами, БТС – это два взаимодействующие между собой подмножества, старшим из которых является биообъект.
Биотехнические системы.
Сложность создания БТС определяется не столько необходимостью анализа и синтеза ТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ (что является стандартной процедурой для инженеров-прибористов), сколько междисциплинарной процедурой).
(Идеология БТС полно отражается в отдельном документе, привязанном к этапу разработки МИ – медико-технических требованиях (МТТ, см. в ПРИЛОЖЕНИИ ГОСТ 15.013).
Более детальное знакомство с процедурой разработки БТС начнем с общих положений.
Системы, системный подход.
Одно из определений системы, данное итальянским врачом Л. Берталанфи (1969): “Система – это совокупность множества взаимодействующих элементов, объединенных в единое целое с целью выполнения функций, не присущих ее частям в отдельности”.
По другому распространенному в литературе определению, “система – это совокупность
- неслучайно объединенных элементов (син. частей, подмножеств, подсистем),
- состоящая в (исторически сложившихся) отношениях и связях друг с другом,
- противопоставляемая внешней среде и
- образующая целостность и единство →
в решении задач, которые невозможно решить всеми входящими в С элементами порознь”.