Система органов дыхания.

Состояние верхних дыхательных путей: дыхание через нос свободное. Обоняние не нарушено. При перкуссии и пальпации придаточных пазух носа болезненности не отмечается. Голос без осиплости.

Осмотр грудной клетки: грудная клетка нормостеническая, симметричная. Дыхание, ритмичное, средней глубины. Отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях. Тип дыхания брюшной. ЧДД 23 в мину­ту. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Пальпация грудной клетки: болезненность отмечается с правой стороны. Грудная клетка резистентная, эластичная. Голосовое дрожание ослабленно справа.

Перкуссия лёгких: При сравнительной перкуссии слева - ясный легочный, справа - притуплен над верхней долей легкого.

Топографическая перкуссия: высота стояния верхушек справа и слева — на 2 см выше уровня ключицы, ширина полей Кренига: справа и слева - 7 см.

Таблица 1 - Нижние границы лёгких

Топографические линии	Правое лёгкое	Левое лёгкое
Парастернальная	Верхний край V ребра	-
Среднеключичная	V ребро	-
Передняя подмышечная	VI ребра	VI ребро
Средняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
Задняя подмышечная	VIII ребрo	VIII ребро
Лопаточная	IX ребро	IX ребро
Околопозвоночная	Остистый отросток X грудного позвонка	Остистый отросток X грудного позвонка

Подвижность легочного края слева по средней подмышечной линии слева и справа составляет 6 см.

Аускультация лёгких: Дыхание везикулярное. Бронхофония по всем полям в пределах нормы. Крепитация не выявлена.

Сердечно-сосудистая система.

Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов.

Сердечного горба нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Набухание и пульсация яремных вен, эпигастральная пульсация, расширение вен грудной клетки, брюшной стенки – отсутствуют. При пальпации области сердца и крупных сосудов безболезненна.

Пульс на лучевой артерии правильный, мягкий, полный; частота пульсовых колебаний 90  в минуту; одинаков на обеих руках. Дефицит пульса отсутствует. Артериальная стенка упругая, эластичная. Пульс на височных артериях, артериях нижних конечностей симметричный, ритмичный, умеренного напряжения, хорошего наполнения.

Перкуссия сердца и сосудистого пучка.

Таблица 2 - Граница относительной тупости сердца определяется:

Правая	На 2 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье	(образована правым предсердием)
Верхняя	в III ребро по левой парастернальной линии	(левым предсердием).
Левая	VI ребро 2 см наружи от среднеключичной линии	(образована левым желудочком).

Таблица 3 - Граница абсолютной тупости сердца определяется:

Правая	по левому краю грудины в IV межреберье	(образована правым предсердием)
Верхняя	IV ребро слева по окологрудинной линии	(левым предсердием).
Левая	VI ребро по среднеключичной линии	(образована левым желудочком).

Ширина сосудистого пучка во втором межреберье равна 6 см