- •Методические рекомендации к практическому занятию по разделу «Медицинская гельминтология» для студентов 1 курса специальности «Лечебное дело»
- •Краткое содержание темы
- •Общая характеристика Членистоногих (Arthropoda)
- •Паукообразные (Arachnoidea, Arachnida)
- •Иксодовые клещи (Ixodidae)
- •Аргазовые клещи (Аrgasidae)
- •Гамазовые клещи (Gamasoidea)
- •Акариформные клещи
- •Пауки (Aranei)
- •Скорпионы (Scorpionida)
- •Первая медицинская помощь при укусе каракурта или скорпиона
- •Фаланги (Solpugae)
- •Основные этапы аудиторной самостоятельной работы
- •Вариант I
- •Вариант 2
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
Гамазовые клещи (Gamasoidea)
Гамазовые клещи имеют небольшие размеры от 0,2 до 2,5 мм. Хитиновый покров несет тонкие волоски, что помогает им удерживаться в шерсти животных и перьевом покрове птиц. Самки откладывают яйца или рождают живых личинок.
Гамазовые клещи распространены на всех континентах, представлены свободноживущими и паразитическими формами. Среди паразитических гамазид наблюдаются все стадии перехода от гнездового сожительства и хищничества к питанию кровью животных и человека. Встречаются различные способы паразитирования: эктопаразиты, постоянно живущие на теле хозяев, полостные паразиты (в носовой полости птиц, в трахеях и легких млекопитающих и т.п.). Среди непаразитических гамазид распространено пассивное расселение на насекомых и других животных.
Представители этого семейства обитают в почве, хозяйственных постройках, в курятниках, голубятнях, во дворах, пещерах, дуплах деревьев и под корой. Среди гамазид распространен партеногенез, что очевидно имеет приспособительное значение.
Медицинское значение. Гамазовые клещи передают некоторые вирусные, риккетсиозные и бактериальные заболевания (туляремия). Множественные укусы этих клещей вызывают у человека местные поражения кожи - дерматиты, появляются зуд, сыпь, температурная реакция.
Акариформные клещи
Акариформные клещи - это самый большой отряд, он насчитывает более 15000 видов. Отряд делится на два подотряда: саркоптиформные (Sarcoptiformes) клещи и тромбидиформные (Trombidiformes) клещи. Из представителей этого отряда наибольшее медицинское значение имеют чесоточные клещи (подотряд саркоптиформные).
Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei seu Acarus siro) вызывает у человека чесотку (scabies). Размеры клеща микроскопические: самки около 0,4 мм, самец 0,3 мм. Тело округлое с короткими ногами, покровы кожистые, бороздчатые. Самка питается кожей, прогрызая в ее роговом слое эпидермиса извитые ходы до 25 мм длинной, которые различимы через поверхность кожи в виде сероватых линий (рис.2). По мере прогрызания хода самка откладывает до 30 яиц. Из яиц через 3-4 дня образуются личинки, которые выходят на поверхность, распространяются по телу больного и внедряются в кожу.
В месте внедрения образуется маленькое уплотнение (паппула) или пузырек с тканевой жидкостью (везикула), где личинка, линяя, превращается в нимфу, а последняя в самку или самца. Спариваются клещи на коже. Весь цикл развития занимает около 2 недель. Продолжительность жизни взрослых клещей 40-45 дней.
-
А
Б
Рис. 2. Sarcoptes scabiei: А – имагинальная форма; Б – чесоточный ход в коже человека
Заражение чесоткой происходит при контакте с больным при рукопожатиях, реже через одежду больного, а так же в банях; дети могут заражаться при пользование общими игрушками. Географическое распространение – повсеместное.
Для заболевания характерен резкий зуд, усиливающийся к ночи, и высыпание на коже мелких парно расположенных папуловезикулезных элементов. Зуд и высыпание имеют характерную локализацию: кожа кистей рук, боковые поверхности пальцев, кожа живота и ягодиц. Необходимо помнить, что чесоточный клещ – специфический паразит человека и вне его тела жить не может. Лечат чесотку химическими препаратами в виде мазей и растворов, действующим началом в них является сера. Если имеются осложнения (выраженный дерматит, пиодермия, фурункулез), то сначала проводят противовоспалительную терапию, а затем применяют противочесоточные средства.
Профилактика. Личная – поддержание чистоты тела, белья, жилища, тщательное соблюдение санитарных правил, после соприкосновения с больными. Общественная – санитарный надзор за общежитиями, банями, выявление чесоточных больных (медицинские осмотры) и их лечение, наблюдение за лицами, находившимися в контакте с больными, санитарное просвещение.
Клещи домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus) живут в матрацах, подушках и питаются продуктами шелушения эпидермиса человека, как в постельных принадлежностях, так и на его теле. Размер пылевых клещей составляет от 0,1 до 0,23 мм в зависимости от фазы развития. Фекальные шарики клещей содержат аллергены, они накапливаются в домашней пыли и вместе с ней легко поднимаются в воздух при уборке, при чем не оседают 10-20 минут. Попадая на слизистые оболочки носа и глотки, они быстро растворяются. Клещевые аллергены проникают в организм человека и запускают механизм аллергической реакции.
Представителями подотряда Тромбидиформные клещи (Trombidiformes) имеющими медицинское значение, являются железницы. Железница угревая (Demodex folliculorum) поселяется в кожных железах и волосяных сумках млекопитающих и благодаря эндопаразитизму изменилась до неузноваемости. Они так малы, что их можно рассмотреть только на большом увеличении микроскопа. Эти клещи имеют червеобразную форму, короткие ноги, ротовые органы - сосущие. У человека железница угревая паразитирует в сальных железах и вызывает демодикоз.
