- •Методические рекомендации к практическому занятию по разделу «Медицинская гельминтология» для студентов 1 курса специальности «Лечебное дело»
- •Краткое содержание темы
- •Общая характеристика Членистоногих (Arthropoda)
- •Паукообразные (Arachnoidea, Arachnida)
- •Иксодовые клещи (Ixodidae)
- •Аргазовые клещи (Аrgasidae)
- •Гамазовые клещи (Gamasoidea)
- •Акариформные клещи
- •Пауки (Aranei)
- •Скорпионы (Scorpionida)
- •Первая медицинская помощь при укусе каракурта или скорпиона
- •Фаланги (Solpugae)
- •Основные этапы аудиторной самостоятельной работы
- •Вариант I
- •Вариант 2
- •Основная литература
- •Дополнительная литература
Паукообразные (Arachnoidea, Arachnida)
Известно около 63 тысяч видов паукообразных. Это преимущественно наземные формы, обитающие в почве и на растениях, среди них имеются вторичноводные виды. Они дышат атмосферным воздухом с помощью трахей и мешковидных легких. Тело паукообразных состоит их головогруди и брюшка, у клещей тело слито. Характерно шесть пар конечностей, две пары участвуют в захвате и измельчении пищи, четыре пары выполняют функцию ходильных ног.
Большинство паукообразных являются хищниками. Многие паукообразные обладают сильнейшим ядом, поэтому их укус может быть опасным для человека, например представители отрядов пауков и скорпионов. Некоторые виды являются природными резервуарами, переносчиками, возбудителями заболеваний. Среди переносчиков возбудителей заболеваний особое значение имеют клещи.
Клещи (Acarina) – одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Они имеют мелкие размеры, обитают в почве, на растениях, в гнездах и норах различных животных. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами или другими мелкими членистоногими. Некоторые из них приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами.
Все клещи во время своего жизненного цикла проходят несколько стадий развития: яйцо, личинка, одна или несколько нимф, взрослый паразит. Тело у клещей слито, спереди расположен ротовой аппарат. У личинок имеется три пары ног, а у нимф и взрослых клещей – четыре пары конечностей.
Медицинское значение имеют клещи: Иксодовые, Аргазовые, Гамазовые и Акариформные.
Иксодовые клещи (Ixodidae)
И
ксодовые
клещи имеют размеры от 2 до 6 мм в
зависимости от степени насыщения. Их
хелицеры несут острые режущие отростки,
они питаются кровью животных и человека.
Оплодотворенная самка откладывает
яйца. Из яйца выходит шестиногая личинка,
она превращается в нимфу, после линьки
нимфа превращается в половозрелую
особь.
Вся спинная сторона самца покрыта щитком, у самки щиток занимает не более половины поверхности тела (рис.1). Иксодиды встречаются в различных климатических зонах (лесные, степные, в предгорьях, в тайге), на открытой местности и в закрытых убежищах (пещеры, трещины в земле и скалах, в норах). Это треххозяйный паразит. Личинки и нимфы питаются на мелких животных, взрослые питаются преимущественно на крупных животных, на человека нападают и те, и другие поколения.
Рис.1. Иксодовый клещ.
Среди иксодовых клещей широко известен таежный клещ (Ixodes persulcatus). Он обитает в таежной зоне от Дальнего Востока до горных районов Центральной Европы. Спинной щиток у самца темно-коричневый глянцевый. Этот вид клещей особенно опасен, так как они часто нападают на человека.
Медицинское значение. Таежный клещ является переносчиком вируса таежного энцефалита и омской геморрагической лихорадки. Таежный энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, протекающее с поражением нервной системы, нередко смертельное или приводящее к стойким параличам.
На таежного клеща очень похож собачий клещ (Ixodes ricinus), он широко распространен в европейской части России, в Западной Европе и Северной Африке. Этот вид встречается в лиственных и смешанных лесах. Взрослые клещи питаются на скоте, собаках, зайцах, нередко на человеке, паразитируют весной и осенью. Личинки и нимфы нападают на мелких млекопитающих, птиц и ящериц обычно летом.
Медицинское значение. Собачий клещ передает вирус весенне-летнего энцефалита. Широкая распространенность иксодовых клещей в различных климатических зонах и биотопах от лесотундры и тайги до сухих субтропиков привела к расселению вируса энцефалита по огромному ареалу. Расселение вируса и его адаптация к разным видам переносчиков и огромному количеству разных видов природных резервуарных хозяев (от землероек и рябчиков до оленей и коз) способствовали возникновению его разнообразных штаммов, отличающихся по степени вирулентности. Наиболее тяжелое течение энцефалита с необратимыми поражениями центральной нервной системы в виде параличей характерно при заражении дальневосточными штаммами возбудителя. Южно-европейские и восточно-европейские штаммы обладают значительно меньшей вирулентностью, и заболевание протекает либо бессимптомно, либо в виде гриппа. При этом оно часто не диагностируется.
Из домашних животных энцефалитом чаще всего заражаются козы в связи с особенностями их поведения на пастбищах: они предпочитают питаться листьями и ветками кустарников, при этом чаще, чем коровы, пробираются через заросли и используют в лесах малозаметные тропы диких животных. В таких случаях резко повышается возможность их укуса клещами. Кроме того, вместе с ветвями козы проглатывают сидящих на них клещей, поедают они также и клещей, присосавшихся к коже. Сами козы болеют энцефалитом в легкой форме, но вирус энцефалита выделяется ими с молоком. Употребляя такое молоко, способен заражаться и человек.
На территории России клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus являются основными переносчиками иксодовых клещевых боррелиозов или болезни Лайма. Иксодовые клещевые боррелиозы – группа трансмиссивных природно-очаговых заболеваний, вызываемых боррелиями. Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому, латентному течению. Случаи заболевания регистрируются на обширной территории Евразии и широко распространены в лесной и лесостепной зонах России. Максимум заболеваемости приходится на Европейской территории на май, в Предуралье, на Урале и Западной Сибири – на май – июнь, на Дальнем Востоке – на май – июль. Инфицирование человека боррелиями происходит преимущественно в результате присасывания клеща. Возможна передача боррелий через фекалии клеща при попадании их на кожу и последующего втирания в кожу, при расчесах, а так же при случайном раздавливании клещей во время их снятия. Другим возможным путем передачи возбудителей от животных к человеку является употребление молочных продуктов без термической обработки.
В степной и лесной зоне обитают пастбищные клещи, относящиеся к роду Dermacentor. Они отличаются от других иксодовых клещей более коротким ротовым аппаратом, беловатым эмалевым рисунком на поверхности спинного щитка и фестончатым, а не гладким задним краем тела. Личинки и нимфы их питаются на мелких млекопитающих, главным образом на грызунах. Dermacentor pictus обитает в лиственных и смешанных лесах, Dermacentor marginatus - в степных районах.
Медицинское значение. Клещи рода Dermacentor передают возбудителей туляремии. В теле клещей возбудитель туляремии может храниться годами, с чем связано длительное существование очагов этой болезни. Dermacentor marginatus переносит также возбудителей бруцеллеза – это заболевание встречается у мелкого и крупного рогатого скота, свиней и человека. В степях Западной Сибири и Забайкалья обитает Dermacentоr nuttali, он поддерживает в природе очаги и передает человеку спирохет – возбудителей клещевого сыпного тифа и возбудителей крымской геморрагической лихорадки.
Клещи рода Hyalomma – крупные иксодовые клещи (более 5 мм). Они обитают в степной зоне и в горах субтропических районов Южной Европы. Характерной чертой строения являются длинные ноги.
Профилактика. Общественная профилактика заключается в рациональном освоении тайги и уничтожение клещей на территории природных очагов (применение ядов - акарицидов). Личная профилактика заключается в предохранении от укусов клещей. Исключительно важное значение для предупреждения присасывания клещей имеют само- и взаимоосмотр. Они проводятся с целью обнаружения клещей на поверхности одежды и в складках каждые 2 часа нахождения в очаге.
Присосавшегося к телу клеща удаляют следующим образом. Слегка оттягивают пинцетом брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю. Осторожным покачиванием за оба конца петли извлекают клеща вместе с хоботком. Второй способ удаления клеща – раскаленной иглой прокалывают брюшко клеща и осторожно извлекают клеща. Место присасывания клеща обрабатывают 70% раствором этилового спирта.
При посещении природного очага одежда одевается так, чтобы затруднить заползание клещей; куртка заправляется в брюки, брюки – в ботинки, рукава куртки плотно застегиваются на все пуговицы. При отсутствие капюшона шею обвязывают платком, нижние края которого заправляют под ворот куртки. Эффективность защитных свойств одежды значительно повышается при ее обработке репеллентами.
