Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Федеральное государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному

медицинскому и фармацевтическому образованию Росздрава»

ГОУ «Свердловский областной медицинский колледж»

ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница №1»

Технологии выполнения

простых медицинских услуг

Екатеринбург

2007

Авторы-составители:

Бахтина Ирина Сергеевна, директор ГОУ СПб ЦПО ФМБА России; Комиссарова Ольга Петровна, исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России»; Балабанова Алевтина Николаевна, заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО «Тамбовский областной базовый медицинский колледж»; Бражников Алексей Юрьевич, кандидат медицинских наук, декан ФВСО ГОУ ВПО ММА имени И.М.Сеченова Росздрава; Камынина Наталья Николаевна, кандидат педагогических наук, заведующая кафедрой организации и управления сестринским делом ГОУ ВПО ММА имени И.М.Сеченова Росздрава; Воробьев Навел Андреевич, заведующий отделом стандартизации в здравоохранении. НИИ общественного здоровья и управления здравоохранения ГОУ ВПО ММА имени И.М.Сеченова Росздрава; Косарева Нина Николаевна, главная медицинская сестра ОАО «Самарский диагностический центр».

Рябчикова Татьяна Валентиновна, профессор, доктор медицинских наук, декан ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»; Подопригора Галина Михайловна, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом СПб медицинской академии последипломного образования; Сопина Зоя Евгеньевна, директор Московского областного медицинского колледжа № 2; Егорова Лариса Александровна, доцент кафедры ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Росздрава.

Туркина Наталья Викторовна, декан ФВСО СПб ГМА имени И.И. Мечникова Росздрава; Филенко Анатолий Борисович - доцент, к.м.н., заместитель декана ФВСО СПб ГМА имени И.И. Мечникова Росздрава

Двойников Сергей Иванович, профессор, доктор медицинских наук, директор института сестринского образования ГОУ ВПО Самарская ГМА Росздрава; Левина Ирина Анатольевне, директор ГОУ СПО Свердловского областного базового медицинского колледжа; Горелова Елена Владимировна, заведующая отделом ГОУ СПО Свердловского областного базового медицинского колледжа; Сенаторова Валентина Ивановна, методист ГОУ СПО Свердловского областного базового медицинского колледжа; Зинчук Татьяна Валерьевна, заместитель директора по учебно-производственной работе ГОУ СПО Свердловского областного базового медицинского колледжа; Климкина Ирина Юрьевна, заведующая практикой ГОУ СПО Свердловского областного базового медицинского колледжа; Демьяненко Наталья Алексеевна, главная медицинская сестра Выборгской городской поликлиники; Догадина Наталья Анатольевна, декан ФВСО ГОУ ВПО ВГМУ; Коваленко Татьяна Владимировна, директор ГОУ СПО «Московский медицинский колледж № 2»; Федосеева Лидия Сергеевна - к.м.н., главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 152» г. Самара.

Лапик Светлана Валентиновна, декан ФВСО ГОУ ВПО ТюмГМА1 А" мутдинова Зухра Анфасовна, директор ГОУ СПО «Казанский медицинский колледж»; Мезенова Нина Ивановна, главная медицинская сестра окружной больницы г. Ханты-Мансийска; Лукьянцева Дарья Валерьевна, заведующая больницей проблем стандартизации, лицензирования и аккредитации; Кашуба Елена Вячеславовна, главный врач Тюменской городской больницы

Общественные организации, принимавшие участие в разработке материалов:

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», президент Саркисова Валентина Антоновна; Ассоциация медицинских сестер Читинской области, президент Вишнякова Валентина Александровна.

Душенков Петр Александрович, директор ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава»; Мещанкина Елена Владимировна, методист отдела повышения квалификации ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава»; Ищук Татьяна Николаевна, начальник отдела повышения квалификации ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава»; Силкина Людмила Федоровна, методист отдела повышения квалификации ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава»; Бойцова Татьяна Михайловна, методист отдела повышения квалификации ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава».

Простые медицинские услуги прошли апробацию в лечебно-профилактических и образовательных учреждениях Самары (ОАО МК ИДК, хоспис); Читы (76 учреждений здравоохранения); Владивостока; Иваново (ГКБ 5, ГКБ 3, ГКБ 2, ДКБ 1); Тамбова (ОБ, ОДБ, Психиатрическая б-ца, ГБ 3, госпиталь ветеранов войн); Казани (ГДБ 1, ДБ 9, ДРКБ, КОД, МКДЦ); Чувашской республики; Воронежа; Читы; Смоленской области; Волгограда; Волгоградской области; Москвы (ЦКДК ФГУ НМХЦ, 64 ГКБ); Тюмени; Екатеринбурга (ГКБ 40, ГКБ 14, ГПТД, СОКБ 1, ОДКБ 1, СОКПГВВ, СООД, ГУНИИ, ОММ МЗ РФ. Амбулатории сел Балтым, Рыбниковское, Новоалексеевское); Ленинградской области (26 учреждений); Омска; республики Марий-Эл; Санкт-Петербурга; Ростова-на-Дону; Ханты-Мансийска; Архангельска.

Материалы настоящего издания подготовлены в рамках реализации Российско-Канадского проекта "РОКСИ".

Технологии выполнения простых медицинских услуг. - М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. - 226 с.

Методическое пособие предназначено для студентов медицинских вузов, медицинских училищ и медицинских колледжей, а также для слушателей в системе дополнительного профессионального образования.

Изложенные в методическом пособии материалы по выполнению простых медицинских услуг рекомендуется использовать при проведении промежуточной и Итоговой государственной аттестации студентов и выпускников образовательных учреждений, сертификационных экзаменов у слушателей в системе повышения квалификации, а также аттестации среднего медицинского персонала.

© ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007

Любое использование материала данной книги, полностью или частично, без разрешения автора запрещается.

Перечень простых медицинских услуг

Код	Наименование
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки……………………………	6
А02.12,002	Измерение артериального давления на периферических артериях………...................................................................................	9
А02.31.001	Термометрия общая………………………………………………….	13
A02.0l.001	Измерение массы тела………………………………………………	18
А02.01.004	Измерение толщины жировой складки (пликометрия)……………	21
А02.03.002	Измерение окружности головы……………………..........................	27
А11.01.002	Подкожное введение лекарств и растворов……………………......	32
All.01.003	Внутрикожное введение лекарств………………………………….	35
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств………………………………	38
А11.05.001	Взятие крови из пальца………………………………………………	41
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств………………….	44
АЛ 1.12.009	Взятие крови из периферической вены…………………………….	54
А11.16.008	Промывание желудка………………………………………………..	58
АИ.19.005	Введение лекарственных средств с помощью клизм……………...	62
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения……..........	65
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента…………………………	70
A14.0L002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного……………..	74
А14.01.003	Постановка горчичников…………………………………………....	77
А14.01.004	Постановка банок…………………………………………………....	81
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка……	85
А14.05.001	Постановка пиявок………………………………………………......	88
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии……………………………………………......	91
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких…………………………………………………...	94
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером……………………………………..	99
A14.16.001	Пособие при гастростомах…………………………………………..	103
А14.16.002	Уход за назогостральным зондом…………………………………..	106
А14.17.001	Пособие при илеостоме……………………………………………...	109
А14.18.001	Пособие при стомах толстого кишечника …………………………	112
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного………………………	118
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы…………………………………	121
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки…………………………………...	124
А14.19.004	Удаление копролита………………………………………………....	127
А14.20.001	Спринцевание влагалища……………………………………………	130
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного………………...	133
А14.28.002.	Уход за постоянным мочевым катетером………………………….	136
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером……………………………..	139
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели……………………….....	142
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели……………………………	146
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд….	153
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному….....	158
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному………….......	161
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных…................................................................	164
А14.31.008	Уход за пупочной ранкой новорожденного……………………	167
А14.31.009	Пеленание новорожденного………………………………………..	170
А14.31.010	Уход за дренажом…………………………………………………...	178
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств…	185
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней………………………	189
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней……………………………….	192
А14.31.014	Оценка интенсивности боли……………………………………….	195
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов…….	203
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки………………………………………………	207
А15.03.002	Иммобилизация при переломах костей……………………………	211
А02.03.003	Плантография………………………………………………………..	218
А02.03.005	Измерение роста…………………..…………………………………	222