Тема №7. "профилактика преждевременной старости".
Здоровье и долголетие издавна ценились наряду с высшими благами существования человека.
Определение здоровья, выработанное ВОЗ в 1968 году, по существу, детализирует исключительную ценность здоровья для человека:
"Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов".
Социальное обеспечение здоровья - это право на здоровье. У нас это связано с состоянием здравоохранения, которое за последнее время стало критическим. В 41 регионе России стало больше умирающих, чем рождающихся. У нас самая высокая детская смертность и самый худший для Европы показатель продолжительности жизни.
Каждый 9-й ребенок рождается с каким-либо дефектом, каждый девятый член общества - инвалид.
Однако, социальные беды куда больше, чем несовершенство медицины, угрожают самой нашей жизни. Степень экологического бедствия стала известна только в последнее время и она поражает. Загрязнение воды, нашей земли и всего на ней растущего превышает предельно допустимые для человека нормы в десятки раз. Новые расчеты подтвердили, что в России в 1991 году основные причины преждевременной смертности определяются не плохим качеством медицинского обслуживания, а социально-экономическими факторами. Например, наибольшие потери здоровья народа приходятся на смертность вследствие дорожно-транспортных происшествий, которая превышала смертность от всех онкологических болезней или от болезней системы кровообращения, или от остальных болезней вместе взятых.
Социологи считают, что судьба человечества определяется не столько его социальной организацией, законодательством и техникой, сколько привычками, нравами и поведением самих людей.
Почему люди так много болеют болезнями, для профилактики которых не нужно вакцин, сывороток, лекарств, а достаточно лишь разумного поведения? Почему люди не избегают заведомо опасных факторов, а рискуют, ставят себя под удар так же, как и своих детей?
Если в нашей стране высока заболеваемость атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, ожирением, если многие курят, пьянствуют - это означает, что низка культура этих людей. Подобный же вывод сделали недавно американские врачи, сравнив здоровье коренных американцев и эмигрантов из стран СНГ. Низкая культура отношения к себе проявляется прежде всего в отсутствии ориентации на здоровье, как на первейшую потребность. У многих первое место занимают материальные блага жизни, карьера, успех, регулярная выпивка "по поводу" и без него.
Между тем, первое место в иерархии потребностей человека должно занимать здоровье. И нельзя сказать, что все люди не знают этой прописной истины. Однако, можно утверждать, что не все ее одинаково понимают. К сожалению, ценность здоровья осознается большинством тогда, когда оно в значительной степени подорвано или утрачено.
В современном обществе физиологическая старость встречается крайне редко, у большинства пожилых и старых людей наблюдаются те или иные формы преждевременной старости, обусловленной различными заболеваниями, стрессовыми состояниями и многими другими факторами.
Предупреждение преждевременного старения человека - основная задача геронтологии, важная социальная и биологическая проблема.
Согласно современным представлениям геронтологии, старение является сложным, социально-биологически обусловленным процессом, поэтому профилактика и лечение преждевременного старения в настоящее время предусматривает систему сложных воздействий на организм, направленным на разные стороны его жизнедеятельности. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий преждевременного старения входят как социально- гигиенические факторы, так и методы медикаментозного лечения.
Факторы, влияющие на темП старения.
Одним из главных факторов является социальный, который характеризует всю сложную гамму воздействий внешней среды на организм.
Оздоровление условий внешней среды, характера и режима труда, отдыха, питания являются залогом успешного разрешения проблемы долголетия человека.
Двигательная активность.
Представители физического труда достигают долголетия почти в 2 раза чаще, чем представители умственного труда. Наиболее высокая доживаемость - до 80 лет и старше - отмечается у людей, занятых различными видами сельскохозяйственных работ с физической нагрузкой на свежем воздухе при свободном ритме работы.
У людей, систематически занимающихся физическим трудом, значительно медленнее снижается мышечная сила, физическая работоспособность, сохраняется высокая устойчивость к физическим нагрузкам.
Значение двигательного режима в настоящее время все возрастает вследствие увеличивающегося недостатка физических упражнений, выполняемых человеком в своей производственной деятельности, что объясняется автоматизацией и механизацией труда. Возникающую физическую недостаточность приходится компенсировать искусственно за счет физических упражнений.
Однако, значение физкультуры не сводится лишь к простому восполнению дефицита движений. С помощью работы мышц можно не только изменить состояние организма в целом, но и воздействовать на отдельные его функции. При мышечной деятельности возникают рефлекторные влияния с работающих мышц к внутренним органам. Эти рефлекторные влияния обеспечивают адекватные соотношение между интенсивностью мышечной деятельности и уровнем метаболизма тканей. Под влиянием систематических физических упражнений происходит усиление обменных процессов.
Активный двигательный режим оказывает положительное влияние на центральную нервную систему, значительно улучшает состояние сердечно сосудистой системы, повышается устойчивость к стрессовым ситуациям, неблагоприятным факторам внешней среды. С возрастом снижается вентиляционная способность легких, ухудшаются условия обеспечения организма кислородом,. развивается гипоксия. Под влиянием физической тренировки происходит значительное расширение функциональных способностей аппарата внешнего дыхания, улучшается вентиляционная функция легких, бронхиальная проводимость, уменьшается выраженность гипоксии, повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов, реже возникают простудные заболевания.
Физическая тренировка оказывает благоприятное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата: повышается мышечная работоспособность и выносливость к большим физическим нагрузкам, улучшается подвижность в суставах, позвоночнике, движения становятся более координированными.
Отсутствие мышечной деятельности более вредно для пожилых. Исследования показали, что шестидневная гипокинезия (строгий, постельный режим) отрицательно влияет на организм пожилых и старых людей. Движения пожилых людей, как правило, замедлены и неловки. Сложные упражнения им не под силу.
Эффект от занятий физическими упражнениями зависит от того, насколько эти упражнения соответствуют функциональным возможностям организма, ведь у пожилых людей ограничен диапазон компенсаторно-приспособительных механизмов и излишняя нагрузка может вызвать тяжелые последствия. Поэтому надо осторожно подходить к выбору физических упражнений, учитывать возрастные особенности и физическую подготовленность человека.
С оздоровительной целью могут быть использованы различные формы занятий физическими упражнениями:
утренняя гигиеническая гимнастика;
дозированная ходьба;
индивидуальные занятия физическими упражнениями;
некоторые виды спорта, охота, рыбная ловля;
работа в огороде.
Нервно - эмоциональные перенапряжения.
Часто повторяющиеся стрессовые ситуации, перенапряжение высшей нервной деятельности вызывают нарушения регуляции, функциональные, а затем и структурные изменения различных физиологических систем организма.
Постоянно- действующие психоэмоциональные напряжения являются одним из факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза, гипертонической болезни и тем самым способствуют преждевременному старению. Это особенно отчетливо выявляется у людей умственного труда. У людей физического труда ИБС встречается у 9,9%, тогда как у инженерно-технических работников - в 22,4% случаев. В возрасте 40 - 49лет у работников умственного труда гипертоническая болезнь обнаруживается в 12%, а у людей физического труда - в 7% случаев. В возрасте 50 - 59 лет эти показатели соответственно составляют 24% и 13%.
С возрастом устойчивость организма к стрессовым ситуациям заметно снижается. Правильно организованный активный двигательный режим является одним из факторов в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям. Но, умеренное напряжение нервной системы - умеренные стрессы, обычные для повседневной жизни человека - это положительный фактор, тонизирующий организм.
Ущерб здоровью наносит как перенапряжение нервной системы, требующее мобилизации больших резервов организма, так и отсутствие обычных стрессовых ситуаций, что нередко бывает у бездеятельных пожилых людей и одиноких, ушедших на заслуженный отдых. В. Гюго по этому поводу говорил: "Счастье для стариков, если в них осталась любовь к науке, к музыке, к театру, вообще известная восприимчивость к внешнему миру".
Питание.
В проблеме образа жизни и старения человека среди многих факторов видное место принадлежит питанию. Это обусловлено тем, что являясь естественным регулятором метаболических процессов в организме, питание представляет существенный фактор внешней среды, в значительной степени оптимизирующей или ухудшающей метаболизм и функции организма.
Важным принципом геродиететики является сбалансированность калорийности питания в соответствие с энергетическими тратами организма.
Это особенно важно учитывать для людей старшего возраста, так как с возрастом снижается интенсивность обменных процессов, уровень тканевого дыхания, поэтому совершенно естественны требования к снижению калорийности питания с возрастом. Соотношение белков, жиров, углеводов у молодых - 1:1:4; у старых- 1:0,8:3,5. Однако, исследования показывают, что в возрасте старше 60 лет более, чем у 50% обследованных калорийность принимаемой пищи превышает энергетические траты.
Курение.
Установлено, что курение ускоряет процесс старения. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира и обобщенные ВОЗ, показали, что курение играет значительную роль в развитии ИБС, хронического бронхита, эмфиземы, рака легких. В то же время известно, что сердечно-сосудистые заболевания, а, в первую очередь, атеросклероз с его осложнениями являются основными причинами преждевременной старости.
Заболевания.
Не вызывает сомнения тот факт, что различные патологические процессы являются одними из факторов, обуславливающих развитие преждевременного старения. К таким заболеваниям, которые глубоко влияют на обмен веществ, вегетативные функции, нейрогуморальную регуляцию относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
В развитии преждевременного старения важны и генетические факторы. Их роль заключается в том, что, во-первых, преждевременное старение может быть наследственно обусловлено. Во вторых, велика роль наследственных болезней. Поэтому предупреждение, раннее обнаружение и лечение патологических процессов является важным фактором в комплексе мероприятий, направленных на профилактику преждевременного старения.