СМЖ Н. 05-35

Арнайы пәндердің Бекітемін

№ 1 ЦК отырысында қаралды Директордың оқу ісі

ЦК төрайымы: _____Г.Н. Теслина жөніндегі орынбасарының м.а

№ 8 хаттама 03.04.2014 ж. ____Кадышева И.В.

«__» ______2014 ж.

Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тәжірибелік бөліміне арналған

№1 есеп

Мамандығы 0302000 «Медбикелік іс»

Біліктілігі 0302033 «Жалпы практикадағы медбике»

Пәні «Терапиядағы мейірбике ісі»

Науқас С, 42 жаста, эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну тамақтанғаннан соң 2-3 сағатқа басылады, кейіннен қайталанады.

Емханаға түсер алдында «кофе тұнбасындай» құсық болды, сонан кейін басы айналып, тез әлсіздену пайда болды.

Аурудың алғашқы белгілері 3 жыл бұрын пайда болды. Бір жыл бұрын гастроэнтерология бөлімшесінде жаралы гастритке байланысты емделген. Соңғы асқынуын бір жеті бұрынғы нервтік-эмоционалдық күйзеліспен байланыстырады.

Қарауда: терісі мен кілегей қабаттары бозарған. Тілі ылғалды, ақшыл жұқа қабатпен жабылған. Пульсі минутына 88 -рет, АҚ - 100/60 мм сынап бағанасында.

Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастрий аймағының бұлшық еттері аздап тығыздалған.

1. Шұғыл жағдайды анықтаңыз.

2. Жедел жәрдем жоспарын құрастырыңыз.

СМЖ Н. 05-35

Арнайы пәндердің Бекітемін

№ 1 ЦК отырысында қаралды Директордың оқу ісі

ЦК төрайымы: _____Г.Н. Теслина жөніндегі орынбасарының м.а

№ 8 хаттама 03.04.2014 ж. ____Кадышева И.В.

«__» ______2014 ж.

Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тәжірибелік бөліміне арналған

№2 есеп

Мамандығы 0302000 «Медбикелік іс»

Біліктілігі 0302033 «Жалпы практикадағы медбике»

Пәні «Терапиядағы мейірбике ісі»

Науқас И, 46 жаста, іштің жоғарғы бөлігінің және эпигастридің, оң жақ қабырға астының ұстамалы қарқынды түрде ауырсынуына, ауырсыну оң жақ иыққа, жауырынға беріледі, сонымен қатар жеңілдік әкелмейтін құсу, ащы дәм сезу, ішіне жел жиналу және жалпы әлсіздік пайда болды. Қайталануды қуырылған майлы тамақ қабылдауымен байланыстырады. Аурудың алғашқы белгілері 6 жыл бұрын пайда болған.

Объективті қарағанда: науқастың дене салмағы жоғары, терісі бозғылт. Пальпациялағанда оң жақ қабырға астында шұғыл ауырсыну анықталды, іш пердесінің тітіркену белгісі байқалмады. Пульсі минутына 96 рет, ритмді, толуы қанағаттанаралық. Артериалдық қысымы - 150/80 мм сынап бағанасында.

1. Шұғыл жағдайын анықтаңыз.

2. Жедел жәрдем жоспарын құрастырыңыз.

СМЖ Н. 05-35

Арнайы пәндердің Бекітемін

№ 1 ЦК отырысында қаралды Директордың оқу ісі

ЦК төрайымы: _____Г.Н. Теслина жөніндегі орынбасарының м.а

№ 8 хаттама 03.04.2014 ж. ____Кадышева И.В.

«__» ______2014 ж.

Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тәжірибелік бөліміне арналған

№3 есеп

Мамандығы 0302000 «Медбикелік іс»

Біліктілігі 0302033 «Жалпы практикадағы медбике»

Пәні «Терапиядағы мейірбике ісі»

Ер адам,38 жаста стресстік жағдайдан кейін бірнеше сағаттан соң,кеуде торының сол жақ бөлігінің қарқынды батып, күйдіріп ауырсынуына, оның жауырын аралығындағы аймаққа, сол қолға берілуіне, 30 минуттан аса созылуына шағымданды. Ауырсынудың қарқыны үдей түсіп, жалпы әлсіздік дамыды. Туысқандары «жедел жәрдем» шақырды.

Қарауда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Күйі орташа. Тері қабаттары бозарған, аздап акроцианоз бар. Жүректің шала тұйық шекаралары қалыпты жағдайда, соғуы ритмді, тондары анық естілмейді. Жүрек соғуының жиілігі минутына 88 рет, артериалдық қысымы 90/50 мм. сн. бағ. Тынысы везикулярлық, сырылдар жоқ. ЭКГ - да: V₃ -V₄ кеуде тіркемелерінде қарынша комплексі QS-тің формасында, SТ сегменті изосызығынан 3 мм көтеріліп, Т тісшесіне қосылған.

1. Шұғыл жағдайын анықтаңыз.

2. Жедел жәрдем жоспарын құрыңыз.

СМЖ Н. 05-35

Арнайы пәндердің Бекітемін

№ 1 ЦК отырысында қаралды Директордың оқу ісі

ЦК төрайымы: _____Г.Н. Теслина жөніндегі орынбасарының м.а

№ 8 хаттама 03.04.2014 ж. ____Кадышева И.В.

«__» ______2014 ж.

Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тәжірибелік бөліміне арналған

№4 есеп

Мамандығы 0302000 «Медбикелік іс»

Біліктілігі 0302033 «Жалпы практикадағы медбике»

Пәні «Терапиядағы мейірбике ісі»

52 жастағы әйел З, төс астының он минут бойы батып ауыруына шағымданды. Бұлай ауырсыну стрестік ситуацияға байланысты алғаш рет пайда болды.Анамнезінде артериалды гипертензия 10 жыл бойы.

Қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері қабаты бозарған, гипергидроз. Жүрек соғуы ритмді, тондары анық естілмейді. Жүрек соғуының жиілігі минутына 78 рет, артериалдық қысымы 130/90 мм. сынап бағанасында. Ауырсыну ұстамасы кезінде ЭКГ-да: синусты ритм, І, AVL, V_5-6 кеуде тіркемелерінде Т тісшесі теріс.

1. Шұғыл жағдайын анықтаңыз.

2. Жедел жәрдем жоспарын құрыңыз.

СМЖ Н. 05-35

Арнайы пәндердің Бекітемін

№ 1 ЦК отырысында қаралды Директордың оқу ісі

ЦК төрайымы: _____Г.Н. Теслина жөніндегі орынбасарының м.а

№ 8 хаттама 03.04.2014 ж. ____Кадышева И.В.

«__» ______2014 ж.

Қорытынды мемлекеттік аттестацияның тәжірибелік бөліміне арналған

№5 есеп

Мамандығы 0302000 «Медбикелік іс»

Біліктілігі 0302033 «Жалпы практикадағы медбике»

Пәні «Терапиядағы мейірбике ісі»

45 жастағы әйелге жедел жәрдем шақырылды. Науқастың шағымдары: бастың маңдай, төбе аймағының қатты ауырсынуы, жүрек тұсының шаншып ауруы. Жағдайының нашарлауын психикалық күйзеліспен байланыстырады. Жоғарыдағы шағымдары бұрын болмаған.

Қарауда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті қызарған, қол саусақтары дірілдейді. Жүректің салыстырмалы тұйық дыбысының сол жақ шеті бұғана ортаңғы сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Жүрек тондарының соғуы анық және ритмді, тахикардия, ЖСЖ- минутына 92 рет. АҚ - 180/90 мм.сын.бағ. Өкпесінде везикулярлы дыбыс. Тыныс жиілігі – минутына 16 рет. ЭКГ-да синустық ритм, сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталады.