Примирение с мыслью о неизбежности

Часто после тяжелой борьбы наступает примирение с фактами. Это

примирение может принести спокойствие. Происходит примирение с мыслью о неизбежности перехода от жизни к смерти.

На восприятие диагноза и прогноза влияют многие факторы: религиозность, возраст, длительность заболевания, культурные традиции, воспитание, окружение и др.

Общение

Принципы общения с умирающим человеком:

• Будьте всегда готовы оказать помощь.

• Проявляйте терпение.

• Дайте возможность выговориться.

• Произнесите несколько утешающих слов, объясните больному, что

испытываемые им чувства совершенно нормальны.

• Спокойно относитесь к его гневу.

• Избегайте неуместного оптимизма.

Умирающий хочет чувствовать себя защищенным. Он хочет, чтобы его успокоили, сказали ему, что он не будет страдать в момент умирания. Надо помочь больному справиться со страхом. Надо говорить с ним о его страхах. Нельзя обходить эту тему молчанием на том основании, что Вы не можете предложить больному стать здоровым. Спрашивать, слушать и стараться понять, что чувствует больной. Помочь ему доделать земные дела. Обещать исполнить его последнюю волю, если он сам не успел что-то сделать. Пациенту важно чувствовать, что для него делается все возможное. Пациент не должен чувствовать себя в изоляции, не должен ощущать, что от него что-то утаивают. Нельзя использовать ложные обещания выздоровления как способ не говорить с больным на трудные темы.

Самое худшее для пациента - это отказ ему в медицинской помощи. Основная помощь состоит в постоянном общении с ним, в совместном проживании последнего периода его земной жизни. С пациентом следует установить доверительные отношения. Больной должен знать, что в момент смерти он не останется один, и что кто-то будет помогать прожить этот период. Само по себе наше присутствие у постели тяжелобольного и умирающего может иметь успокаивающее действие. Пациент должен быть уверен в том, что ему помогут снять боли и другие тягостные ощущения в момент смерти. Многие больные нуждаются в телесном контакте с близкими людьми в момент смерти. Они просят, чтобы их взяли за руку, положили на лоб, обняли.

Для того, чтобы помочь пациенту справиться со страхом, необходимо

• уметь слушать;

• понимать невербальный язык;

• общаться с пациентом открыто, доверительно;

• честно отвечать на вопросы;

• не внушать несбыточных надежд;

• давать возможность задавать вопросы;

• принимать во внимание и стараться удовлетворить психические, социальные и духовные потребности.

Констатация смерти

Факт биологической смерти пациента констатирует врач, делая в истории болезни запись о смерти, указывает дату и время ее наступления.

После этого медсестра осуществляет так называемый посмертный уход.

Посмертный уход – это подготовка тела умершего к переводу в патолого-анатомическое отделение.

Тестовые задания по закреплению знаний по теме «Потери, смерть, горе»

Ответить да, нет

1.АГОНИЯ – ЭТО ПЕРВАЯ СТАДИЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

1) да

2) нет

2. ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ, ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ, ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ

1. да

2. нет

3.ЦЕЛЬЮ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СОЗДАНИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ЕГО СЕМЬИ ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧШЕГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

1) да

2) нет

4.СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ДЛЯ ОБРЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ НАЗЫВАЕТСЯ ХОСПИС

1) да

2) нет

5.В СТРУКТУРУ ХОСПИСА ВХОДЯТ: ВЫЕЗДНАЯ СЛУЖБА, ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР, СТАЦИОНАР, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

1) да

2) нет

6.СОСТОЯНИЕ, В КОТОРОМ НАХОДИТСЯ ПАЦИЕНТ МЕЖДУ ЖИЗНЬЮ И СМЕРТЬЮ НАЗЫВАЕТСЯ ТЕРМИНАЛЬНЫМ

1) да

2) нет

7. ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРЕАГОНИЯ, АГОНИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

1) да

2) нет

8.НЕОБРАТИМОЕ ЯВЛЕНИЕ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

1) да

2) нет

9.ФАКТ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ПАЦИЕНТА КОНСТАТИРУЕТ ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ

1) да

2) нет

10.ПОДГОТОВКА ТЕЛА УМЕРШЕГО К ПЕРЕВОДУ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕ­НИЕ НАЗЫВАЕТСЯ ПОСМЕРТНЫЙ УХОД

1) да

2) нет