Илеостома

Илеостома - искусственно созданное отверстие, часть тонкого кишечника, выведенная на переднюю брюшную стенку.

Основные показания к наложению илиостомы

• неспецифический язвенный колит;

• болезнь Крона;

• ишемический колит;

• осложнения опухолевых и воспалительных заболеваний с развитием острой кишечной непроходимости и перитонита;

• осложнения после операций на толстой кишке (несостоятельность швов анастомозов, перитонит, послеоперационная кишечная непроходимость и пр.);

• травмы и ранения кишечника при наличии перитонита.

При илеостомии стул обычно водянистый, реже пастообразный.

Содержимое кишечника выходит через илеостому непрерывно через 4-5 часов после приема пищи, а его количество достигает 890-1500 мл.

Выделения оказывают раздражающее воздействие на окружающую кожу. Понос является частой причиной дегидратации (обезвоживание). Это важно помнить и употреблять много жидкости, чтобы не произошло обезвоживания организма.

Колостома

Колостома - искусственно созданное отверстие, часть толстого кишечника, выведенная на переднюю брюшную стенку. По месту наложения различают несколько видов колостом.

Основные показания к наложению колостомы

• при плановых или экстренных операциях по поводу рака нижней трети прямой кишки и анального канала;

• травмы толстой кишки с повреждением ее стенки (огнестрельные, механические, ожоговые);

• рецидивы рака прямой кишки, шейки и тела матки и мочевого пузыря при возникновении опухолевого инфильтрата в малом тазу.

По времени существования колостомы делятся на временные и постоянные.

Когда стома постоянная, то она принимает на себя функцию той части кишки, которая была удалена.

Калоприемники – устройства, которые носят пациенты после наложения стомы. Они компенсируют нарушенную функцию организма и предназначены для сбора кишечного содержимого, устранению агрессивного воздействия на кожу.

Калоприёмники решают вопрос о полной компенсации ограничений жизнедеятельности, возвращая пациентов к активной трудовой и творческой деятельности.

Уход за кожей вокруг стом

Кожа вокруг стомы требует постоянного внимания. Кожа вокруг стомы должна быть не повреждённой, чистой и сухой. Уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, диета и лечение влияют на состояние кожи вокруг стомы.

Основные правила питания при кишечной стоме

1.Необходимо принимать пищу в строго определенные часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и легкий ужин способствуют утреннему стулу. Принятый натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой) вызывает усиление работы кишечника, обычно через 30-50 мин начинается дефекация.

2.Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника – сахаристые вещества (сахар, мед, сладкие фрукты), вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчености), продукты со значительным содержанием растительной клетчатки (черный хлеб, отруби, сырые фрукты и овощи), жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, мороженое.

3.Замедляют перистальтику кишечника – сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, теплые протертые супы и бульоны, рис, протертые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.

4.Не оказывают существенного влияния на опорожнение кишечника – паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельченные фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.

5.Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей (мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари), чтобы отрегулировать работу кишечника. Необходимо быть осторожным с орехами, шоколадом, мучными блюдами, копченостями. Их возможно есть понемногу и тщательно пережевывая.