Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
48 лекция РА.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
89.6 Кб
Скачать

Терапия пораженных околосуставных тканей.

  • Инфильтрация околосуставных тканей 0,25-0,5% р-ром новокаина в смеси с глюкокортикоидными гормонами

  • Аппликации диметилсульфоксида (0,33% или 0,5% р-р)

  • Местное нанесение мазей и гелей, содержащих НПВП

Не медикаментозная терапия

  • Лечебная гимнастика

  • Физиотерапия показана при умеренной активности

  • Санаторно – курортное лечение: радоновые, сероводо- родные, хлоридно-натриевые, азотно-кремнивые воды.

Лекарственная терапия

- Антациды уменьшают скорость и степень всасывания НПВП.

- Все НПBП повышают вероятность кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты.

- Аспирин, фенилбутазон могут усилить действие пероральных гипогликемических средств.

- HПВП ослабляет эффекты диуретиков, гидралазина, празозина и ингибиторов АПФ.

- Салицилаты замедляют почечную экскрецию метотрексата, что приводит к повышению eго концентраций в организме до токсических.

Хирургическое лечение.

  • Ранняя синовэктомия.

  • Реконструктивные операции (крупные суставы).

  • Артропластика (мелкие суставы).

Беременность улучшает течение РА, однако после родоразрешения всегда возникает рецидив.

НПВП в первом триместре и за две недели до родов применять нежелательно. Соли золота беременным противопоказаны.

7