Теоретическое занятие № Тема: « Сестринская помощь при сахарном диабете».
Определение
Сахарный диабет - (diabetes millitus) - системное заболевание обусловленное абсолютным (I тип СД) или относительным (II тип СД) дефицитом инсулина который в начале вызывает нарушение углеводного обмена а затем и всех видов обмена веществ, в конечном счёте всех функционирующих систем организма.
СД 1 типа у 10% больных СД, в их организме полностью или почти полностью отсутствует инсулин, без введения которого из вне у больного разовьётся кетоацидоз, чаще начинается в молодом возрасте.
СД 2 типа составляет 80-90%, поражает обычно лиц с избыточной массой тела, старше 40 лет, развивается недостаточность действия инсулина.
По мнению экспертов ВОЗ (1985 г.), сахарный диабет - это хроническая гипергликемия, обусловленная воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.
Эпидемиология Сахарным диабетом болеют в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. 5% заболевают в возрасте до 10 лет. В России 5% населения (около 8 млн. чел). Каждые 10 - 15 лет количество больных удваивается.
Сахарный диабет - острейшая медико-социальная проблема:
Широкая распространённость
Высокая смертность
Ранняя инвалидизация
Число больных СД неуклонно растет. К концу XX века насчитывалось 120 миллионов человек больных диабетом, а в XXI веке - будет более 160 млн. человек.
Классификация сахарного диабета 1) I тип – инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД), развивающийся при абсолютной недостаточности инсулина у лиц молодого возраста, это аутоиммунное заболевание, развивающееся при наследственной предрасположенности к нему под воздействием провоцирующих факторов внешней среды:
Вирусные инфекции
Влияние токсических веществ
Высокий уровень мочевой кислоты в крови
Тяжелое нервное напряжение
2) II инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНЗСД) - это заболевание, развивающееся при недостаточности инсулина у лиц пожилого и зрелого возраста, характеризующееся нарушением секреции инсулина и чувствительности периферических тканей к инсулину.
Факторы риска ИНЗСД:
Наследственная предрасположенность
Ожирение и избыточное питание
Малоподвижный образ жизни
Клиника.
Жалобы:
Выраженная общая и мышечная слабость
Жажда (выпивает до 3-5 л/сут)
Сухость во рту
Полиурия
Похудение при I типе, ожирение при II типе
Полибулия (повышенный аппетит)
Кожный зуд (у женщин в области гинеталий)
Это первая группа симптомов, обусловленная явной декомпенсацией сахарного диабета.
Вторая группа симптомов обусловлена длительным течением гипергликемии и проявляется «поздними» осложнениями сахарного диабета – ангиопатиями, нейропатиями и другими осложнениями.
Объективное обследование: