2. Сухой перикардит

3. Гипертонический криз

4. Макрогематурия

5 -Олигоанурия

369. Показания к гемодиализу:

1. выраженные отеки

2. Стойкая артериальной гипертензия

3. Олигоурия

4. -Клубочковая фильтрация 5-10 мл/мин

370. Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома является:

1. Величина клубочковой фильтрации

2. Уровень креатинина крови

3. -Величина протеинурии

4. Уровень холестерина крови

371. Для гипертонической формы хронического гломерулонефрита характерно:

1. протеинурия

2. Гематурия

3. Цилиндрурия

4. Отеки

5. -Артериальная гипертензия

372. Для нефротического формы хронического гломерулонефрита характерно:

1. -Отеки

2. Гематурия

3. Артериальная гипертензия

4. Восковидные цилиндры в моче

373. Анемия легкой степени тяжести характеризуется колебанием уровня гемоглобина от … до … г/л. Укажите пропущенные цифры:

1. -110, 90

2. 120, 80

3. 90, 70

4. 120, 70

374. Анемия средней степени тяжести характеризуется колебанием уровня гемоглобина от … до … г/л. Укажите пропущенные цифры:

1. 110, 90

2. 110, 80

3. -90, 70

4. 120, 70

375. Для анемии тяжёлой степени тяжести характерно снижение уровня гемоглобина менее … г/л. Введите пропущенное число.

1. -70

2. 50

3. 90

4. 60

376. Укажите, какое исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза апластической анемии:

1. общий анализ крови

2. иммунограмма

3. цитологическое исследование клеток костного мозга

4. -трепанобиопсия костного мозга

5. рентгенологическое исследование костей скелета

377. Наиболее точным и достоверным показателем для оценки депонированного организмом железа является содержание … в сыворотке крови. Укажите пропущенный показатель:

1. -ферритин

2. сывороточное железо

3. общая железосвязывающая способность

4. гемосидерин

5. трансферрин

378. Показатель, характеризующий количество железа, связанного трансферрином, носит название:

1. -сывороточное железо

2. общая железосвязывающая способность

3. латентная железосвязывающая способность

4. ферритин

5. гемосидерин

379. Укажите заболевание, при котором наиболее часто встречается внезапная сердечная смерть:

1. вирусный миокардит

2. дилатационная кардиомиопатия

3. -гипертрофическая кардиомиопатия

4. острая ревматическая лихорадка

5. тонзилогенная миокардиодистрофия

380. Укажите аускультативный признак, наиболее характерный для обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии:

1. щелчок открытия митрального клапана

2. -систолический шум на верхушке и по левому краю грудины, усиливающийся при физической нагрузке

3. диастолический шум на верхушке и в точке Боткина, проводящийся в подмышечную впадину

4. систолодиастолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением систолического компонента на сосуды шеи

381. Укажите синдром, не характерный для клинической картины дилатационной кардиомиопатии:

1. бивентрикулярная сердечная недостаточность

2. тромбоэмболический синдром

3. -острый коронарный синдром

4. синдром нарушения ритма и проводимости

382. Укажите метод инструментального исследования, наиболее информативный в диагностике первичных кардиомиопатий:

1. ЭКГ

2. -Эхо-КГ

3. сцинтиграфия миокарда

4. коронароангиография

383. Укажите наиболее значимый лабораторный тест в диагностике инфекционного эндокардита:

1. общий анализ крови

2. иммунологический анализ крови (РФ, ЦИК)

3. биохимический анализ крови (СРБ, протеинограмма, тимоловая проба)

4. -микробиологическое исследование крови

384. Характерным физикальным признаком недостаточности аортального клапана является:

1. ритм «перепела» (сочетание «хлопающего» І тона с акцентированным II тоном и тоном открытия митрального клапана)

2. систолический шум во втором межреберье справа у края грудины, проводящийся на сосуды шеи

3. систолический шум на верхушке сердца

4. -диастолический шум в точке Боткина

385. Характерным физикальным признаком недостаточности митрального клапана является:

1. выраженная пульсация сонных артерий, иногда сопровождающаяся синхронными ритмичными покачиваниями головы (симптом де-Мюссе)

2. систолическое дрожание на грудине и сосудах шеи при пальпации

3. шум Флинта (негромкий диастолический шум на верхушке сердца у пациента с эпицентром диастолического шума в точке Боткина)

4. -систолический шум на верхушке сердца

386. Укажите наиболее частую причину аортального стеноза у лиц пожилого возраста:

1. антифосфолипидный синдром

2. -дегенеративный кальцифицирующий (идиопатический) процесс на створках аортального клапана

3. сифилис

4. хроническая ревматическая болезнь сердца

5. ревматоидный артрит

387. Укажите наиболее частую причину аортального стеноза у лиц молодого возраста без ревматического анамнеза:

1. системная красная волчанка

2. хроническая ревматическая болезнь сердца

3. инфекционный эндокардит

4. -врожденная аномалия аортального клапана (бикуспидальный аортальный клапан)

5. дегенеративный кальцифицирующий (идиопатический) процесс на створках аортального клапана

388. В норме площадь аортального отверстия составляет:

1. 1.0-1.5 см²

2. 0.5-2.0 см²

3. 4.0-6.0 см²

4. -2.5-3.5 см²

5. 1.0-2.0 см²

389. Укажите наиболее характерный для остеоартроза рентгенологический признак:

1. эпифизарный остеопороз

2. -остеофиты

3. краевые костные узуры

4. периостит

5. неравномерное расширение суставной щели

390. Укажите вариант лечения, противопоказанный больному с подагрой:

1. каптоприл 75 мг/сут

2. метопролол 50 мг/сут

3. дигоксин 0,25 мг/сут

4. -ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут

5. варфарин 5 мг/сут

391. Наибольшее значение для верификации диагноза остеоартроза имеют результаты:

1. иммунологического исследования крови

2. исследование синовиальной жидкости

3. -рентгенография пораженных суставов

4. сцинтиграфия костно-суставной системы

392. Укажите наиболее информативный метод верификации диагноза подагры.

1. общий анализ крови и мочи

2. рентгенография пораженных суставов

3. общее и иммунологическое исследование синовиальной жидкости

4. -поляризационная микроскопия синовиальной жидкости

393. Укажите фактор риска остеопороза, относящийся к группе главных факторов риска:

1. -ранняя менопауза

2. ревматоидный артрит

3. гипертиреоз в анамнезе

4. длительный прием антиконвульсантов

5. длительная терапия гепарином

394. Укажите вариант вторичного остеопороза:

1. постменопаузальный (I типа)

2. сенильный (II типа)

3. ювенильный

4. идиопатический

5. -стероидный

395. Укажите модифицируемый фактор риска остеопороза:

1. -низкий индекс массы тела и/или низкая масса тела

2. длительная иммобилизация

3. прием НПВС

4. злоупотребления пищей, богатой пуриновыми основаниями

5. дефицит витамина С

396. К какому из указанных ниже заболеваний относится данное определение: «аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов».

1. подагра

2. анкилозирующий спондилит

3. псориатический артрит

4. -ревматоидный артрит

5. первичный остеоартроз

6. пирофосфатная артропатия

397. Назовите патогномоничное для серонегативных спондилоартритов изменение в анализах крови:

1. увеличение СОЭ

2. повышение СРБ

3. гиперурикемия

4. лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

5. -нет патогномоничных признаков

6. гипергаммаглобулинемия

398. Назовите характерные для реактивных артритов изменения, которые можно выявить при рентгенологическом обследовании суставов:

1. эпифизарный остеопороз

2. эрозии, кисты, узуры суставных поверхностей

3. симптом «пробойника»

4. -рентгенологические изменения чаще отсутствуют

5. сужение суставной щели

6. субхондральный остеосклероз

399. Для установления диагноза и стадии ревматоидного артрита пациенту необходимо выполнить рентгенографическое обследование:

1. шейного отдела позвоночника

2. всех отделов позвоночника в прямой и боковой проекции

3. коленных и голеностопных суставов

4. -обеих кистей и стоп

5. таза с захватом тазобедренных суставов в переднезадней проекции

6. того сустава, в котором пациент чувствует боль

400. Наиболее часто анкилозирующим спондилоартритом страдают:

1. женщины после 50 лет

2. подростки мужского и женского пола

3. мужчины после 50 лет

4. -мужчины младше 45 лет

5. женщины 30-45 лет

401. Во время острого приступа подагры уровень мочевой кислоты в крови:

1. повышается

2. -понижается

3. остаётся неизменным

402. Показанием для назначения базисной терапии при ревматоидном артрите является:

1. наличие не менее двух факторов риска неблагоприятного прогноза

2. -установление достоверного диагноза ревматоидного артрита

3. высокая степень активности и признаки прогрессирования заболевания

4. неэффективность лечения НПВП

403. Какова должна быть минимальная длительность применения метотрексата в лечебных дозах для оценки эффективности лечения:

1. 10-14 дней

2. 2-3 недели

3. -2-3 месяца

4. 6-12 месяцев

404. Укажите черты, характерные для применения инфликсимаба в качестве средства базисной терапии ревматоидного артрита:

1. эффективен только при раннем ревматоидном артрите

2. у больных ревматоидным артритом с высокой степенью активности назначается первым препаратом базисной терапии

3. -применяется в комбинации с метотрексатом или реже с другими средствами базисной терапии

4. может назначаться в период беременности и лактации

405. Укажите наиболее частое показание к назначению лефлуномида:

1. развитие у больного ревматоидным артритом ревматоидного васкулита

2. высокие титры РФ у больного с умеренной активностью заболевания

3. -ревматоидный артрит высокой степени активности в случае развития побочных эффектов на применение метотрексата

4. наличие у больного ревматоидным артритом хронического вирусного гепатита С

406. Какое из кожных проявлений наиболее часто встречается при системной красной волчанке?

1. -эритема лица в виде бабочки

2. узловатая эритема

3. кольцевидная эритема

4. мигрирующая эритема

407. Для патогенетической терапии СКВ используется:

1. -метилпреднизолон

2. метилтестостерон

3. метилурацил

4. диклофенак

408. Чем обусловлена дисфагия у больных системным склерозом?

1. -эзофагит

2. кардиоспазм

3. ахалазия кардии

4. диафрагмальная грыжа

409. Двусторонний сакроилеит является признаком:

1. -анкилозирующего спондилита

2. остеопороза

3. ревматоидного артрита

4. подагрического артрита

410. Для подагры не характерны:

1. гиперемия суставов

2. приступообразный характер течения

3. поражение I плюснефалангового сустава

4. -узелки Гебердена

411. Диагноз ревматоидного артрита предполагает обнаружение в сыворотке больного ревматоидного фактора:

1. обязательно

2. -необязательно

412. Поражение век является характерным признаком одного из заболеваний:

1. острой ревматической лихорадки

2. ревматической полимиалгии

3. -дерматомиозита

4. узелкового полиартериита

413. Из перечисленной ниже легочной патологии для системного склероза не характерно:

1. -эмфизема легких

2. базальный пневмофиброз

3. адгезивный плеврит

4. рестриктивный тип нарушения вентиляции

414. Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является:

1. двусторонний сакроилеит

2. -симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кистей

3. талалгия

4. артрит коленных суставов

415. Сакроилеит не встречается при:

1. синдроме Рейтера

2. -подагре

3. псориатическом артрите

4. ревматоидном артрите

416. Для диагностики уретрита при синдроме Рейтера наиболее значимым является:

1. -3-х стаканная проба

2. общий анализ мочи

3. анализ мочи по Нечипоренко

4. анализ мочи по Зимницкому

417. Узелки Бушара появляются при: