- •При I степени
- •Атропин
- •Унитиол
- •Симметричное двустороннее поражение суставов.
- •Гемодиализ.
- •Гемосорбция.
- •Синдром Рейно
- •-Синдром Шегрена
- •Лимфаденопатия.
- •Синдром Шегрена.
- •-Синдром Рейно.
- •Синдром Фелти.
- •Синдром Шегрена.
- •-Все перечисленные.
- •Сахарный диабет
- •2. Сухой перикардит
- •1. Подагре
- •4. Ревматоидные узелки
- •3. Гемосорбция
Какие обстоятельства способствуют возникновению холестериновых камней в желчных путях?
Прием оральных контрацептивов.
Длительное голодание.
Прием пищи 1-2 раза в день.
-Все перечисленные.
Ни одно из перечисленных.
По результатам ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выделяют следующие группы
-Здоровые, практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
Только здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
Только практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
Только больные, нуждающиеся в лечении.
Какие группы населения после ежегодной диспансеризации подлежат учетуи наблюдению в отделении профилактики
Больные, нуждающиеся в лечении.
Только здоровые лица.
Только практически здоровые лица.
-Здоровые и практически здоровые лица.
Укажите частоту диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией II степени, риск 4
1 - 2 раза в год
1 - 3 раза в год
2 - 3 раза в год
-4 - 6 раз в год
Диета больного артериальной гипертензией должна в первую очередь предусматривать
Ограничение потребления хлеба.
Ограничение потребления растительного масла.
-Ограничение потребления соли и насыщенных жиров.
Ограничение потребления овощей и фруктов.
Какие из указанных комбинаций лекарственных средств предпочтительны при амбулаторном лечении больных ИБС стабильной стенокардией напряжения, ФК III-IV ст.
антагонисты Ca + аспирин.
только нитраты.
только бета - блокаторы.
-бета - блокаторы + нитраты + аспирин.
Частота и длительность диспансерного наблюдения больных после перенесенной острой пневмонии составляют
3 раза в течение 3-х месяцев.
-3 раза в течение 6 месяцев.
4 раза в течение 8 месяцев.
6 раз в течение года.
У лиц пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертензией, протекающей на фоне бронхоспазма, эмфиземы и хронического бронхита предпочтение отдается
Анаприлину.
Атенололу.
-Антагонисты Са.
Фуросемиду.
Больные язвенной болезнью желудка с частыми рецидивами и наличием осложнений наблюдаются участковым врачом-терапевтом
1 раз в 2 месяца.
Ежемесячно.
2 раза в год.
-4 раза в год.
Частота диспансерного наблюдения больных язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми рецидивами составляет
2 раза в году.
Ежемесячно.
Еженедельно.
-4 раза в году.
Частота наблюдения больных после перенесенной ревматической лихорадки
1 раз в году.
3 раза в году.
-4 раза в году.
1 раз в неделю.
Бициллинопрофилактика у больного 16 лет с ревматическим пороком сердца после перенесенной острой ревматической лихорадки
1 раз в год
Не проводится
2 раза в году
-Круглогодично
Какой участок нефрона участвует в концентрировании мочи:
нефрон
дистальный каналец
-петля Генле
проксимальный каналец
Для каких заболеваний характерна моча красно-бурого цвета:
застойная почка
-острый нефритический синдром
хроническая почечная недостаточность
хронический пиелонефрит
Для каких состояний характерна массивная протеинурия:
хронический пиелонефрит
-амилоидоз почек
хронический тубулоинтерстициальный нефрит
хронический цистит
Какие колебания относительной плотности мочи в норме:
1011-1013
1015-1012
-1006-1020
1010-1016
Противопоказания к проведению радиоизотопной ренографии является:
-непереносимость йода
гепатит
тиреотоксикоз
артериальная гипертензия
Характер мочевого осадка при остром нефротическом синдроме:
гематурия + цилиндрурия
гематурия + лейкоцитурия
-гематурия + цилиндрурия + протеинурия
Специальный метод диагностики диабетической нефропатии:
-микроальбуминурия
УЗИ почек
пиелография
Диабетическая нефропатия III включает в себя:
-микроальбуминурия
нормальное или умеренное повышение скорости клубочковой фильтрации
гипертензия
протеинурия
Для высокоселективной протеинурии характерно выделение с мочой:
гамма-глобулинов
бета-глобулинов
альфа-глобулинов
-альбумины
Наиболее достоверный метод исследования для определения морфологического варианта хронического нефритического синдрома:
радиоизотопная ренография (РРГ)
экскреторная урография
УЗИ почек
проба Реберга
-пункционная нефробиопсия
Какой из перечисленных препаратов применяется для патогенетической терапии заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом?
-циклофосфан
индометацин
аминокапроновая кислота
изобарин
кетотифен
При какой форме хронического нефритического синдрома наиболее неблагоприятный прогноз:
латентной
нефротической
-смешанной
гипертонической
Для какого заболевания характерно появление в моче белка Бенс-Джонса?
-миеломная болезнь
первичный амилоидоз почек
вторичный амилоидоз почек
лимфогранулематоз
болезнь Вальденстрема
Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома?
-лейкоцитурия более 4х106/л
протеинурия более 3,0 г/сут
цилиндрурия
гипопротеинемия
диспротеинемия
Какой из перечисленных показателей характерен для нефротического синдрома:
-протеинурия более 3,5 г/сут
эритроцитурия 1х105/л - 1х106/л
лейкоцитурия более 4х106/л
протеинурия более 100 мг/сут
бактериурия более 1х105/мл
Какие из перечисленных показателей позволяет определить УЗИ почек?
-размеры, форму, локализацию почек и их чашечно-лоханочной системы
величину почечного кровотока
величину почечного плазмотока
функцию почечных клубочков
функцию почечных канальцев
С помощью какого из перечисленных методов исследования определяется клубочковая фильтрация:
-клиренс эндогенного креатинина
клиренс глюкозы
клиренс эндогенной мочевины
клиренс мочевой кислоты
клиренс белка
Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме:
-80 - 120 мл/мин
50 - 75 мл/мин
125 - 145 мл/мин
150 - 170 мл/мин
180 - 200 мл/мин
В норме минимально допустимое соотношение дневного и ночного диуреза составляет:
-1,5/1
2,5/1
2/1
1/1
1/1,5
Что понимают под термином «дизурия»?
-затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании, нарушение ритма мочеиспускания
мочеиспускание в ночное время
увеличение количества суточной мочи
уменьшение количества суточной мочи
нарушение соотношения дневного и ночного диуреза
Что понимают под термином «поллакиурия»?
-учащенное мочеиспускание
затрудненное мочеиспускание
болезненное мочеиспускание
редкое мочеиспускание
мочеиспускание в ночное время
Что понимают под термином «гипостенурия»?
-снижение удельной плотности мочи
понижение минутного диуреза
монотонность удельной плотности мочи
повышение удельной плотности мочи
понижение минутного диуреза при повышении удельной плотности мочи
Что понимают под термином «полиурия»?
-более 2 л мочи за сутки
более 800 мл мочи за сутки
более 1 л мочи за сутки
более 1,8 л мочи за сутки
более 1,5 л мочи за сутки
Предельно допустимое количество бактерий в 1 мл мочи в норме:
-105/л
102/л
103/л
104/л
106/л
Предельно допустимое количество эритроцитов в 1 л мочи в норме:
-1х106/л
1х103/л
2х106/л
4х105/л
1х107/л
Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?
-определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 л мочи
определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за сутки
определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за час
определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за минуту
определение количества мочи, выделенной за минуту
Что понимают под термином «олигурия»?
-выделение за сутки менее 500 мл мочи
выделение за сутки менее 1,5 л мочи
выделение за сутки менее 1,2 л мочи
выделение за сутки менее 1 л мочи
выделение за сутки менее 300 мл мочи
При острой почечной недостаточности показанием к проведению экстренного гемодиализа служит:
наличие судорожного синдрома
-гиперкалиемия более 7,5 ммоль/л
гипотензия
снижение pH крови до 7,3 ммоль/л
Для какого порока характерен ритм перепела?
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность клапана аорты
Стеноз устья аорты
-Стеноз левого атривентрикулярного отверстия
Усиление I тона является диагностическим признаком:
Недостаточности митрального клапана
Стеноза устья аорты
Экстрасистолии
Недостаточности аортального клапана
-Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
При инфекционном эндокардите наиболее часто поражается:
Митральный клапан
-Аортальный клапан
Трикуспидальный клапан
Клапан легочной артерии
Основными препаратами для лечения инфекционных эндокардитов являются:
-Антибиотики в больших дозах
Малые и средние дозы антибиотиков
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты, улучшающие метаболизм миокарда
Глюкокортикостероиды
Причиной недостаточности аортального клапана может быть все, кроме:
Синдром Морфана
Сифилис аорты
Ревматический процесс
Расслаивающаяся аневризма аорты
-Коарктация аорты
Шум Дюразье и двойной тон Траубе характерны для:
Тетрады Фалло
Дефекта межжелудочковой перегородки
-Недостаточности аортального клапана
Митрального стеноза
Коарктации аорты
Признаком активности патологического процесса при ревматической лихорадке является:
Лейкопения
Протеинурия
Выявление антител к нативной ДНК в крови
Выявление антинуклеарного фактора в крови
-Повышение титра антистрептолизина
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
-Вирусные.
Бактериальные.
Паразитарные.
Грибковые.
Для выявления воспалительных изменений миокарда подтверждение может быть получено с помощью:
Сцинтиграфии миокарда с таллием-201.
-Биопсии миокарда.
Сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
Радионуклидной вентрикулографии.
Всего перечисленного.
При тяжелом прогрессирующем течении миокардита возможно применение:
-Глюкокортикоидных гормонов.
Метаболических лекарственных средств.
НПВС.
Антиагрегантов.
Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц молодого возраста является:
-Туберкулез.
Сифилис.
Ревматизм.
Ранения перикарда.
Системные заболевания соединительной ткани.
Причиной «парадоксального пульса» при перикардите является:
-Резкое снижение сердечного выброса на вдохе.
Повышение сердечного выброса на выдохе.
Нарушения ритма.
Все перечисленное.
Правильного ответа нет.
Центральное венозное давление при накоплении в перикарде жидкости:
-Повышается.
Снижается.
Не изменяется.
Изменения не закономерны.
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
-Брадикардия.
Повышение температуры тела.
Боль за грудиной.
Шум трения перикарда.
Дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
Для диагностики острого фибринозного перикардита наиболее важным симптомом является:
Тахикардия.
-Шум трения перикарда.
Боль за грудиной.
Дисфагия.
Снижение АД.
Наиболее удобным и быстрым для диагностики фибринозного перикардита без выпота следует считать метод:
Рентгенографии.
Эхокардиографии.
-Аускультации.
Электрокардиографии.
Для болевого синдрома при остром перикардите не характерны:
Тупой, давящий характер боли.
Продолжительность боли более 30 минут.
Локализация болей за грудиной.
-Уменьшение боли после приема нитроглицерина.
Зависимость боли от дыхания, движения, глотания, положения тела.
Инфекционный эндокардит чаще возникает:
-У больных, имеющих поражение клапанного аппарата.
При интактных клапанах.
Частота возникновения эндокардита примерно одинакова у больных, имеющих поражение клапанного аппарата и не имеющих его.
Из перечисленного наиболее частым клиническим проявлением подострого инфекционного эндокардита является:
-Лихорадка.
Артралгии.
Петехии на коже и слизистых.
Изменения формы ногтей.
Относительно редко при подостром инфекционном эндокардите встречается поражение:
Митрального клапана.
Аортального клапана.
-Трехстворчатого клапана.
Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите может быть обусловлен:
-Эмболией сосудов бактериальными или тромботическими массами.
Поражением vaza vazorum.
И тем, и другим.
Ни тем, и ни другим.
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
-У большинства больных.
Редко.
Не встречается.
Для аускультативной картины поражения аортального клапана при подостром инфекционном эндокардите характерно наличие:
Систолического шума с максимумом во II межреберье справа.
-Диастолического шума в точке Боткина.
Диастолического шума на верхушке.
Наиболее специфичными для подострого инфекционного эндокардита является:
Увеличение СОЭ.
Анемия.
Лейкоцитопения.
-Бактериемия.
Наиболее информативным инструментальным методом исследования при инфекционном эндокардите является:
Рентгенологическое исследование.
Электрокардиография.
-Эхокардиография.
Радионуклидная вентрикулография.
Фонокардиография.
Если причиной эндокардита являются стафилококки, устойчивые к пенициллину, то следует назначить:
Оксациллин.
Метициллин.
-Цефалоспорины.
Все перечисленное.
При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:
Ампициллина.
Тетрациклина.
-Амфотерицина В.
Канамицина.
Карбенициллина.
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
2 недели или меньше.
-4-6 недель.
Более 6 недель.
Правильного ответа нет.
Что из нижеперечисленных признаков не относится к основным диагностическим критериям при острой ревматической лихорадке?
кардит
полиартрит
хорея
-узловатая эритема
подкожные узелки
Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:
горизонтальная депрессия S-T
депрессия S-T выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
подъем S-T
глубокие зубцы Q
-зубцы QS
Укажите наиболее характерный симптом аортальной недостаточности:
пульсирующая печень
громкий I тон
ослабление I тона
уменьшение пульсового давления
-снижение диастолического давления
Исход ревматического полиартрита:
развитие деформаций
контрактуры, анкилозы
формирование бурситов, тендовагинитов
-полное восстановление формы и функции суставов
переход в хронический процесс
Для аортального стеноза не характерен признак:
интенсивный грубый голосистолический шум
проведение шума на сосуды шеи
уменьшение пульсового АД до 10-15 мм рт.ст.
-диастолическое дрожание на верхушке
усиленный верхушечный толчок
При митральном стенозе наблюдается один из следующих гемодинамических признаков:
увеличение КДД левого желудочка
-увеличение давления в левом предсердии
увеличение сердечного выброса
уменьшение давления в правом желудочке
увеличение пульсового давления
Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения бронхиальной астмы:
гидрокортизон
-бета2-стимуляторы
эуфиллин
интал
беклометазон
Для хронического обструктивного бронхита не характерно:
коробочный перкуторный звук
удлиненный выдох
рассеянные сухие хрипы на выдохе
-бронхиальное дыхание
экспираторная одышка
Каков механизм действия сальбутамола?
снижение тонуса вагуса
-стимуляция бета-рецепторов
блокада альфа-рецепторов
блокада гистамино-рецепторов
непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
-альвеолярный отек
отек слизистой бронхов
бронхоспазм
повышенная секреция слизи
нарушение выделения мокроты
Какое исследование определенно подтверждает диагноз ТЭЛА?
анализ газов крови
рентгенография грудной клетки
ЭКГ
-ангиография легких
Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
приступ купируется ингаляцией сальбутамола
в мокроте могут быть кристаллы Шарко-Лейдена
при спирографии снижен индекс Тиффно
-при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
болезнь развивается в любом возрасте
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются:
-кровопотери
глистная инвазия
врожденный дефицит железа
авитаминоз
При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненными?
повышение цветного показателя
снижение количества эритроцитов
макроцитоз эритроцитов
-мегалобластоз костного мозга
снижение количества лейкоцитов
Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек?
