В форме какого синдрома чаще всего проявляется иммунокомплексный васкулит мелких сосудов у больных дерматомиозитом-полимиозитом?

1. Синдром Шегрена.

2. -Синдром Рейно.

3. Синдром Лайела.

4. Синдром Шенлейн-Геноха.

5. Синдром Фелти.

Кто менее всего склонен к железодефицитной анемии?

1. Женщины детородного возраста.

2. Беременные женщины.

3. Девочки-подростки.

4. -Мужчины.

Для анемического синдрома не характерен следующий признак:

1. Тахикардия, одышка при физической нагрузке.

2. Мышечная слабость.

3. Снижение умственной работоспособности.

4. -Повышение артериального давления.

5. Склонность к обморокам

Из каких блюд лучше усваивается железо?

1. Овощных.

2. Молочно-овощных.

3. -Мясных.

4. Кисломолочных.

У больных железодефицитной анемией в общем анализе крови не характерно:

1. Гипохромия эритроцитов.

2. Анизоцитоз.

3. Пойкилоцитоз.

4. -Макроцитоз.

5. Микроцитоз.

Какие сдвиги из перечисленных ниже имеют место при железодефицитной анемии?

1. Ретикулоцитоз.

2. Избыточное депонирование железа в костном мозге.

3. Подавление синтеза цепей глобина.

4. Повышенная резистентность эритроцитов к гемолизу в кислой среде.

5. -Снижение уровня сывороточного железа.

Какой показатель наиболее полно отражает запасы циркулирующего в крови железа?

1. Гемоглобин.

2. -Ферритин.

3. Концентрация эритроцитов.

4. Цветной показатель крови.

5. Объем эритроцитов.

Какое осложнение может возникнуть на фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов?

1. Миелолейкоз.

2. -Гемохроматоз.

3. Пептическая язва желудка.

4. Синдром Шегрена.

5. Пиодермия.

Какой побочный эффект может возникнуть при парентеральном введении железосодержащих препаратов?

1. Тошнота.

2. Запор.

3. Вздутие живота.

4. -Анафилактическая реакция.

Какой признак является наиболее ранним свидетельством эффективности терапии железодефицитной анемии?

1. -Ретикулоцитоз.

2. Повышение уровня гемоглобина крови.

3. Увеличение цветного показателя.

4. Нормализация концентрации эритроцитов.

Средством выбора неотложной терапии тяжелой железодефицитной анемии (анемическая кома) является:

1. Пероральная терапия железосодержащими препаратами.

2. Парентеральная терапия железосодержащими препаратами.

3. Инфузии цельной крови.

4. -Инфузии эритроцитарной массы.

5. Сочетание перечисленных выше средств.

Где преимущественно депонируется цианкобаламин?

1. В селезенке.

2. В костном мозге.

3. -В печени.

4. В скелетных мышцах.

5. В жировой клетчатке.

Какие причины могут вызвать дефицит цианкобаламина в организме человека?

1. Прием НПВС.

2. Кишечные кровотечения.

3. -Гастрэктомия.

4. Носовые кровотечения.

Какие паразитарные заболевания могут вызвать дефицит цианкобаламина в организме человека?

1. -Инвазия широким лентецом.

2. Инвазия власоглавом.

3. Инвазия аскаридами.

4. Инвазия эхинококком.

5. Все перечисленные варианты.

Какая субстанция вызывает фуникулярный миелоз у больных В12-дефицитной анемией?

1. Уридинмонофосфат.

2. Тимидинмонофосфат.

3. Метилкобаламин.

4. -Пропионовая кислотаи метилмолоновая кислота.

Какие негативные процессы вызываются дефицитом фолиевой кислоты?

1. -Мегалобластный тип кроветворения.

2. Фуникулярный миелоз.

3. Цирроз печени.

4. Психозы.

Главным критерием эффективности лечения и начинающейся ремиссии мегалобластной анемии является:

1. Исчезновение иктеричности кожных покровов.

2. -Появление большого количества ретикулоцитов в периферической крови.

3. Уменьшение бледности кожных покровов.

4. Улучшение общего самочувствия больного.

Какие отклонения можно обнаружить при ультразвуковом исследовании больных наследственной микросфероцитарной анемией (болезнь Минковского-Шаффара)?

1. Гиперплазию лимфоузлов в воротах печени.

2. -Спленомегалию.

3. Асцит.

4. Очаги жирового некроза в большом сальнике.

Какой метод лечения наиболее эффективен у больных наследственной микросфероцитарной анемией (болезнь Минковского-Шаффара)?

1. Систематические переливания эритроцитарной массы.

2. -Спленэктомия.

3. Курсовое лечение глюкокортикоидными гормонами.

4. Лечение цитостатическими препаратами.

5. Пересадка костного мозга.

Какие обстоятельства требуют обязательного назначения антибиотиков больным агранулоцитозом?

1. -Содержание лейкоцитов в периферической крови ниже 1,5x10⁹/л.

2. Артралгии.

3. Миалгии.

4. Следует назначить независимо от упомянутых обстоятельств.

5. Ни при каких обстоятельствах не следует назначать антибиотики.

Какой из перечисленных лейкозов не является миелопролиферативным?

1. Острый недифференцированный лейкоз.

2. Острый миелобластный лейкоз без вызревания клеток.

3. Острый миелобластный лейкоз с признаками вызревания клеток.

4. Острый промиелоцитарный лейкоз.

5. -Острый лимфобластный лейкоз.

Что из приведенного ниже не является этапом химиотерапии острого лейкоза?

1. -Профилактика первой атаки.

2. Индукция ремиссии.

3. Консолидация ремиссии.

4. Поддерживающая терапия.

5. Профилактика нейролейкемии.

Когда не следует проводить трансплантацию костного мозга у больных острым лейкозом?

1. В период первой ремиссии острого нелимфобластного лейкоза.

2. В период второй ремиссии острого лимфобластного лейкоза.

3. -В терминальный период.

4. В любой из обозначенных периодов.

Какие объективные признаки болезни могут быть выявлены у больных в начальную стадию хронического лимфолейкоза?

1. -Увеличение шейных лимфоузлов.

2. Эритема на коже.

3. Бурая пигментация кожи.

4. Тромбоцитопеническая пурпура.

5. Все перечисленное.

Для начальной стадии хронического лимфолейкоза типичны:

1. -Лейкоцитоз 10-50х10⁹/л за счет абсолютного лимфоцитоза.

2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

3. Тромбоцитопения.

4. Анемия.

5. Все упомянутые отклонения типичны.

Для лечения больных хроническим лимфолейкозом не применяются:

1. Химиотерапия цитостатическими препаратами.

2. -Плазмоферез.

3. Лучевая терапия.

4. Спленэктомия.

Для лечения глубокой тромбоцитопении, гемолитической анемии, выраженной спленомегалии у больных хроническим лимфолейкозом применяется:

1. -Курсовое лечение большими дозами преднизолона.

2. Лучевая терапия.

3. Спленэктомия.

4. Назначение цитостатиков.

Какие аберрации кариотипа клеток крови являются типичными для хронического миелолейкоза?

1. Трисомия X.

2. -Филадельфийская хромосома.

3. Полиплоидия хромосомного набора.

Какие патологические метаболические сдвиги могут вызвать появлении конкрементов в мочевых путях у больных хроническим миелолейкозом?

1. Гиперхолестеринемия.

2. Гипербилирубинемия.

3. -Гиперурикемия.

4. Гипопротеинемия.

Какие поражения суставов характерны для геморрагического васкулита?

1. Кровоизлияния в полость суставов.

2. -Артралгия.

3. Анкилозирующее поражение суставов.

4. Деформация суставов.

Какое поражение почек формируется у больных с геморрагическим васкулитом?

1. Пиелонефрит.

2. -Гломерулонефрит (острый и хронический).

3. Тубулоинтерстициальный нефрит.

4. Амилоидоз почек.

Для лечения больных геморрагическим васкулитом показано назначение:

1. -Гепарина.

2. Цитостатиков.

3. Антибиотиков.

4. Спазмолитиков.

Какие препараты могут быстро купировать боль при стенокардии:

1. -нитроглицерин

2. аспирин

3. обзидан

4. верапамил

Доза дроперидола при инфаркте миокарда:

1. -зависит от исходного уровня АД

2. не зависит от исходного уровня АД

3. зависит только от вида аритмии

4. зависит от времени свертывания крови

К препаратам, влияющим на свертывание крови относится:

1. -Ацетилсалициловая кислота.

2. Но-шпа.

3. Верапамил.

4. Нитроглицерин.

Основное лечебное мероприятие при рефлекторном шоке:

1. экстренное хирургическое вмешательство

2. оксигенотерапия

3. внутривенное введение жидкостей

4. -быстрое и полноценное обезболивание

5. тромболитическая терапия

6. антиаритмическая терапия

Острая левожелудочковая недостаточность в стадии отека легких проявляется:

1. жестким дыханием

2. единичными сухими хрипами

3. дыханием Кусмауля

4. дыханием Чейн-Стокса

5. -разнокалиберными хрипами

Для купирования приступа мерцательной аритмии при синдроме WPW, нельзя использовать:

1. -верапамил

2. мекситил или кинилентин

3. кордарон или аймалин

4. новокаиномид или этацизин

При синдроме слабости синусового узла противопоказаны:

1. атропин или алупент

2. эндокардиальная или внутрипищеводная электрокардиостимуляция

3. имплантация искусственного водителя ритма

4. -бета-адреноблокаторы или верапамил

Для парагриппа не характерно:

1. Повышение температуры

2. Катаральные явления

3. Осиплость голоса - явления ларингита

4. -Внезапное повышение температуры, симптомы интоксикации, отсутствие катаральных явлений в первые 3-4 дня.

Для ОРЗ характерно:

1. Постепенное умеренное повышение температуры.

2. -Наличие катаральных явлений.

3. Высокая лихорадка, симптомы интоксикации.

4. Отечные гиперемированные миндалины с нагноившимися фолликулами.

Показания к госпитализации больных гриппом:

1. Субфебрильная температура.

2. -Тяжелая форма гриппа.

3. Нетяжелые сопутствующие заболевания.

4. Легкие формы гриппа.

Лечение гриппа не предполагает:

1. Постельный режим.

2. Противовирусные препараты.

3. Жаропонижающие при температуре выше 38 град. С.

4. -Назначение антибиотиков с 1-го дня.

В этиологии острого бронхита имеет значение:

1. -Вирусная инфекция, бактериальная инфекция.

2. Курение.

3. Злоупотребление алкоголем.

4. Инфекция не играет никакой роли.

Для острого бронхита с бронхиальной обструкцией при аускультации характерно:

1. -Рассеянные сухие свистящие хрипы.

2. Крепитация.

3. Мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке легкого.

4. Ослабленное везикулярное дыхание.

Симптомы нижнедолевой пневмонии:

1. Ясный легочной звук при перкуссии.

2. Мелкопузырчатые хрипы.

3. -Крепитация index и redux.

4. Легочной звук с коробочным оттенком.

Показания для госпитализации больных с острой пневмонией.

1. Субфебрильная температура.

2. -Наличие дыхательной недостаточности.

3. Наличие сопутствующей патологии в компенсации.

4. Легкое течение острой пневмонии.

Подлежат диспансерному наблюдению у терапевта:

1. -Больные, перенесшие фолликулярную ангину.

2. Реконвалесценты после парагриппа.

3. Реконвалесценты после ОРВИ.

4. Реконвалесценты после гриппа.

Тактика участкового врача при лакунарной ангине:

1. -Госпитализация в инфекционную больницу.

2. Назначение только местного лечения.

3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

4. Симптоматическое лечение.

Длительность диспансерного наблюдения после перенесенной фолликулярной ангины:

1. -1 месяц.

2. 3 месяца.

3. 6 месяцев.

4. В течение года.

Показания для госпитализации больных ИБС.

1. -Впервые возникшая стенокардия

2. Хроническая ИБС.

3. Стабильная стенокардия напряжения ФК II ст.

4. Стабильная стенокардия напряжения ФК I ст.

Пароксизмальная мерцательная аритмия чаще может возникнуть у больных:

1. -Митральным стенозом III ст.

2. Артериальной гипертензией

3. Миокардиодистрофией.

4. Вегетососудистой дистонией.

Тактика участкового терапевта при подозрении на острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST:

1. Лечить амбулаторно

2. Холтеровское мониторирование.

3. Назначить НПВС

4. -Срочная госпитализация по скорой помощи.

Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:

1. -Кардиогенный шок.

2. Хроническая аневризма ЛЖ.

3. Синдром Дреслера.

4. Пневмония.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия может возникнуть:

1. -При синдроме преждевременного возбуждения желудочков.

2. С ожирением.

3. У больных с хроническим бронхитом вне обострения.

4. У больных с ОРЗ.

Тактика участкового врача при приступе пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии на догоспитальном этапе:

1. Внутривенное введение лидокаина.

2. Внутривенное введение мекситила.

3. Per os - дигоксин 0,00025 - 1 таблетка.

4. -Рефлекторные вагусные пробы.

Тактика участкового врача при пароксизмальной желудочковой тахикардии в условиях поликлиники:

1. -Внутривенное введение лидокаина и срочная госпитализация.

2. Внутривенное введение сердечных гликозидов.

3. Купирование приступа и амбулаторное лечение.

4. Per os - анаприлин 0,04 - 1 таблетка.

Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерно:

1. -Быстрое нарушение гемодинамики.

2. Отсутствие нарушений гемодинамики.

3. Повышение АД.

4. Нормальное АД.

ЭКГ - признаки желудочковой пароксизмальной тахикардии:

1. -Уширенный и деформированный желудочковый комплекс QRS.

2. Наличие зубца Р перед комплексом QRS.

3. ЧСС не более 100 ударов в минуту.

4. Обычный комплекс QRS.

ЭКГ - признаки наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:

1. Разные расстояния между R-R.

2. -Обычный комплекс QRS.

3. Наличие волн F.

4. Деформированный уширенный комплекс QRS.

Неотложная помощь при аритмическом варианте кардиогенного шока у больного инфаркта миокарда в условиях поликлиники.

1. -Купирование нарушений ритма и проводимости.

2. Рефлекторные пробы.

3. Гипотензивные.

4. Раствор норадреналина п/кожно.

Для установления степени АГ и риска необходимо учесть:

1. -Поражение органов мишеней, уровень АД.

2. Наследственный анамнез.

3. Возраст пациента.

4. Наличие отеков на нижних конечностях.

Показания для экстренной госпитализации больных АГ:

1. -Осложненный гипертонический криз.

2. Возраст пациента.

3. Для проведения сложных методов обследования, необходимых для дифференциальной диагностики АГ.

4. По желанию больного.

В каком возрасте обычно развивается ревматическая полимиалгия?

1. В любом возрасте.

2. В подростковом возрасте.

3. В возрасте от 1 8 до 30 лет.

4. В возрасте от 30 до 50 лет.

5. -В возрасте старше 50 лет.

Какие изменения в общем анализе крови наиболее типичны для ревматической полимиалгии?

1. -Резко увеличенная СОЭ.

2. Выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.

3. Гипохромная анемия.

4. Эозинофилия.

Какие симптомы характерны для болезни Вильсона-Коновалова?

1. -Кольцо Кайзера-Флейшера на роговице.

2. Дерматит кожи лица в форме "бабочки".

3. Геморрагическая пурпура.

4. Маскообразное лицо.

При каком заболевании может возникнуть амилоидоз печени?

1. Бронхиальная астма.

2. Эмфизема легких.

3. -Бронхоэктатическая болезнь.

4. Экссудативный плеврит.

5. Пневмосклероз.