1. Подагре

2. ревматоидном артрите

3. -остеоартрозе

4. узелковом периартериите

418. Рентгенологическими признаками остеоартроза не является:

1. субхондральный склероз

2. краевые остеофиты

3. сужение суставных щелей

4. -околосуставной остеопороз

419. Диагноз острой ревматической лихорадки не может быть поставлен при отсутствии:

1. лихорадки

2. кольцевидной эритемы

3. -доказательств предшествующей стрептококковой инфекции

4. ревматических узелков

420. Укажите нестероидный противовоспалительный препарат из группы селективных блокаторов ЦОГ-2:

1. -мелоксикам

2. диклофенак

3. ибупрофен

4. индометацин

5. пироксикам

421. Основным препаратом базисной терапии системного склероза следует считать:

1. преднизолон

2. метотрексат

3. -пеницилламин

4. лидазу

5. азатиоприн

422. Проведение «пульс» терапии одновременно со следующим препаратом запрещено:

1. циклофосфан

2. аспаркам

3. диклофенак

4. -фуросемид

5. пентоксифиллин

423. Что включает классическая «пульс» терапия?

1. медленное внутривенное введение в течение 2-2,5 часов 1000 мг метилпреднизолона 1 раз в день три дня подряд

2. -быстрое внутривенное введение в течение 30-60 минут 1000 мг метилпреднизолона 1 раз в день три дня подряд

3. внутривенное введение 500 мг метилпреднизолона 2 раза в день в течение трех суток

4. внутривенное введение 1000 мг метилпреднизолона через день трижды

424. Укажите, какое из кожных проявлений наиболее часто встречается при системной красной волчанке:

1. -эритема лица в виде «бабочки»

2. узловатая эритема

3. кольцевидная эритема

4. мигрирующая эритема

5. многоформная эритема

425. Укажите наиболее характерное поражение костей при системном склерозе:

1. остеопороз

2. кистовидная перестройка

3. остеосклероз

4. -остеолиз ногтевых фаланг

5. остеопения

426. У пациентки с системной красной волчанкой в общем анализе мочи выявлен белок в количестве 0,32 г/л. Что Вы назначите для обследования состояния почек в первую очередь:

1. УЗИ почек

2. уровень мочевины и креатинина сыворотки крови

3. -суточная протеинурия

4. анализ мочи по Ничипоренко

5. экскреторная урография

427. Какой из перечисленных симптомов не характерен для CREST синдрома:

1. эзофагит

2. -трофические нарушения

3. кальцинаты

4. Рейно

5. склеродактилия

428. Укажите наиболее характерный лабораторный симптом характерный для ревматической полимиалгии:

1. гипохромная анемия

2. повышение уровня мышечных ферментов в сыворотке

3. лейкоцитоз

4. ускорение СОЭ более 30 мм/час

5. -ускорение СОЭ более 50 мм/час

429. При каком из системных васкулитах отказ от курения является важным аспектом комплексной терапии:

1. узелковый полиартериит

2. гранулематоз Вегенера

3. -облитерирующий тромбангиит

4. геморрагический васкулит

5. неспецифический аортоартериит

430. Укажите, какие лабораторные показатели соответствуют нарушению азотовыделительной функции почек при хронической почечной недостаточности:

1. анемия

2. гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия

3. -повышение в крови уровней креатинина, мочевины, мочевой кислоты

4. изогипостенурия

431. Какие колебания относительной плотности мочи встречаются в норме?

1. 1011-1013

2. 1015-1012

3. -1006-1025

4. 1004-1010

5. 1010-1035

432. В норме канальцевая реабсорбция воды составляет:

1. 40 %

2. -98 %

3. 55 %

4. 79 %

5. 100 %

433. Какова величина клубочковой фильтрации в норме?

1. 20-80 мл/мин

2. 50-60 мл/мин

3. 70-80 мл/мин

4. -80-120 мл/мин

5. 120-160 мл/мин

434. Укажите признак, при наличии которого диагноз гломерулонефрита наиболее вероятен:

1. артериальная гипертензия

2. боли в поясничной области

3. -изменения мочевого осадка

4. отеки

5. дизурические расстройства

435. Укажите функцию почек, которая нарушается в первую очередь при гломерулонефрите:

1. реабсорбция белка

2. концентрационная функция

3. -клубочковая фильтрация

4. функция разведения мочи

5. выработка эритропоэтина

436. Укажите состояние, при котором биопсия почек противопоказана:

1. почечная недостаточность

2. хронический гломерулонефрит

3. гипернефрома

4. -единственная почка

5. амилоидоз почек

437. Назовите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику:

1. гидрохлортиазид

2. спиронолактон

3. -рамиприл

4. гуанетидин

5. бисопролол

438. Укажите мочегонное средство из группы петлевых диуретиков:

1. спиронолактон

2. ацетазоламид

3. гидрохлоротиазид

4. -фуросемид

5. индапамид

439. Укажите показатель, который у пациента, перенесшего острую почечную недостаточность, приходит в норму в последнюю очередь:

1. бактериурия

2. протеинурия

3. -удельный вес мочи

4. скорость клубочковой фильтрации

5. уровень креатинина сыворотки

440. Укажите признак наиболее характерный для острого гломерулонефрита:

1. дизурические расстройства

2. -связь с перенесенной стрептококковой инфекцией

3. пиурия

4. гиперкалиемия

5. лихорадка

441. Укажите заболевание, в дебюте которого могут выявляться костные переломы, нефропатия, периферическая нейропатия:

1. хронический миелолейкоз

2. истинная полицитемия

3. -плазмацитома (миеломная болезнь)

4. хронический лейкоз

5. лимфома

6. масса циркулирующих эритроцитов, насыщение крови кислородом

442. Укажите, какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:

1. миелобласты

2. гигантские зрелые лейкоциты

3. -плазматические клетки

4. лимфоциты

5. плазмобласты

443. Лейкозы относятся к одной из следующих групп болезней:

1. гранулематозы

2. васкулиты

3. -гемобластозы

4. агранулоцитозы

5. системные заболевания соединительной ткани

444. Гемобластозами называют:

1. -группу опухолей из кроветворных клеток

2. группу опухолей из макрофагов и моноцитов

3. опухоли лимфоузлов или селезенки

4. группу опухолей из кроветворных клеток с базофильно-эозинофильной ассоциацией

445. Гемобластоз, при котором опухолевые клетки поражают костный мозг, называется:

1. саркоидоз

2. болезнь Уиппла

3. ретинобластома

4. -лейкоз

5. фуникулярный миелоз

446. Лейкоз – это опухолевое заболевание с локализацией в:

1. лимфоузлах

2. -костном мозге

3. средостении

4. синусах печени и селезенки

5. ганглиях спинного мозга

447. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит:

1. характер течения болезни

2. длительность заболевания

3. клиническая симптоматика

4. -морфологическая характеристика опухолевых клеток

448. Лейкемический провал при лейкозах оценивается:

1. в миелограмме

2. при трепанобиопсии

3. при цитогенетическом исследовании

4. -в общем анализе крови

5. при иммунофенотипировании

449. Укажите принцип лечения терминальной стадии хронического миелолейкоза:

1. симптоматическая терапия

2. трансплантация костного мозга

3. миелосан в болльших дозах

4. дезинтоксикационная терапия

5. -уничтожение бластных клеток по схемам лечения острого лейкоза

450. В общем анализе крови лейкоцитоз, увеличение числа гранулоцитов, незрелые гранулоциты со сдвигом влево до миелобластов, имеются базофилы и эозинофилы. Выберете диагноз, соответствующий данному анализу крови:

1. эритремия

2. хронический лимфолейкоз

3. лейкемоидная реакция по миелоидному типу

4. -хронический миелолейкоз

5. острый миелобластный лейкоз

451. Укажите форму хронического лимфолейкоза, для которой характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе:

1. спленомегалической

2. классической

3. доброкачественной

4. костномозговой

5. -опухолевой

452. Укажите препараты, применяющиеся для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии:

1. -соталол, амиодарон

2. верапамил, атенолол

3. амлодипин, дигоксин

4. хинидин, верапамил

5. бисопролол, амлодипин

453. Выберите препараты для медикаментозной кардиоверсии у больного с фибрилляцией предсердий на фоне митрального стеноза:

1. верапамил, дигоксин

2. верапамил, атенолол

3. лизиноприл, метопролол

4. -амиодарон, прокаинамид

5. амлодипин, дигоксин

454. Выберите препараты для медикаментозной кардиоверсии у больного с фибрилляцией предсердий на фоне митрального стеноза:

1. верапамил, атенолол

2. верапамил, дигоксин

3. лидокаин, амиодарон

4. -прокаинамид, амиодарон

5. амлодипин, метопролол

455. Выберите препараты для контроля частоты сердечных сокращений у больного с фибрилляцией предсердий на фоне митрального стеноза:

1. хинидин, атенолол

2. -дигоксин, бисопролол

3. пропафенон, метопролол

4. амиодарон, соталол

5. амлодипин, лидокаин

456. Пациент с ревматоидным артритом длительностью более 5 лет имеет выраженный синовит правого коленного сустава при минимальном воспалении в других суставах. Какое лечение даст быстрый положительный результат:

1. пульс-терапия солу-медролом

2. преднизолон 30 мг/сутки

3. -глюкокортикостероиды в/суставно

4. НПВП

457. У пациента с остеоартрозом коленных суставов, 1 рентген-стадия, боли к концу рабочего дня, ИМТ 37 кг/м2. Какое нефармакологическое мероприятие самой результативное из всех перечисленных:

1. меньше двигаться

2. -снижение веса

3. озокерит

4. фиксаторы на суставы

458. У пациента 4 рентген-стадия коксартроза. Выберите целесообразную рекомендацию:

1. ЛФК

2. ФТЛ

3. пользование тростью

4. -направить к ортопеду для оперативного лечения

5. добавить малые дозы аспирина

459. Подагра – это заболевание суставов, которое сопровождается:

1. гипергликемия

2. -гиперурикемия

3. гиперкальцемия

4. гиперфосфотемия

460. На начальных этапах подагра характеризуется возникновением:

1. -острый артрит без остаточных явлений с длительными, даже до нескольких лет бесприступными периодами

2. хронический полиартрит с деформацией суставов

3. острый артрит с остаточными явлениями в виде контрактур

4. часто рецидивирующий острый артрит до нескольких раз в год

461. Наиболее патогномоничным кожным признаком подагры являются:

1. ксантомы

2. телеангиэктазии

3. -тофусы