Высокочастотная электротерапия (вэ).
Частота высокочастотных электромагнитных колебаний, применяемых в лечебных целях, находится в пределах от 30 кГц до 30 ГГц.
Высокочастотная электротерапия - применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей.
Выделяют:
- собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (дарсонвализация, индуктотермия, ультратонотерапия);
- ультравысокочастотную (УВЧ) терапию (УВЧ-терапия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия);
- сверхвысокочастотную (СВЧ) электротерапию (дециметровая и сантиметровая терапия).
Механизм действия ВЭ.
I. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ эффект:
1. под действием высокой частоты в тканях организма происходит движение и смещение ионов (механический фактор);
2. механическая энергия колебаний переходит в тепловую: происходит образование тепла в тканях.
II. Специфический эффект:
-1. под действием высокой частоты в тканях организма происходят явления резонанса: частота колебаний физического фактора (аппарата) совпадает с частотой колебания биоструктур (организма);
-2. изменяются физико-химические свойства тканей организма.
Специфический эффект проявляется при нетепловых и слаботепловых дозировках (пациент в области воздействия ощущает легкое тепло или не чувствует ничего).
Дарсонвализация.
Дарсонвализация – воздействие переменным, высокочастотным (50-110 кГц), импульсным током высокого напряжения (25 кВ), малой силы (0,02 мА).
Действующим фактором является электрический разряд между электродом и телом пациента. Интенсивность разряда изменяется от "тихого" до "искрового".
Рис.1 – Высокочастотные импульсные колебания на выходе резонатора аппарата дарсонвализации.
Дарсонвализация – одноэлектродный способ электролечения.
Электроды – стеклянные баллоны различной формы, содержат остаточное количество воздуха (0,1-0,5 мм рт ст).
Между электродом и кожей образуется разряд, который меняется по интенсивности от «тихого», не вызывающего ощущений, до слабого искрового, оказывающего прижигающее действие.
Механизм действия дарсонвализации:
1) происходит образование озона и окислов азота во время процедуры, что оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты;
2) происходит раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, что оказывает обезболивающее и противозудное действие;
3) происходит улучшение микроциркуляции, снижение тонуса мелких и средних артерий при одновременном повышении тонуса вен, снижение АД, изменение сосудистой проницаемости, что оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
4) искровой разряд приводит к возникновению на коже участков микронекроза: идет накопление продуктов белкового распада, которые стимулируют обменные и трофико-регенеративные процессы.
Местная дарсонвализация вызывает:
- кратковременное сужение, а затем расширение сосудов
- увеличение проницаемости сосудистых стенок;
- улучшение обмена веществ;
- снятие спазмов мышц и сосудов;
- обезболивание за счёт снижения возбуждаемости нервов;
- противозудный эффект.
Аппаратура: аппарат «Искра» - класс защиты – 01.
Портативные аппараты «Импульс-1», «Блик», «Корона-М» - класс защиты - 2.
К аппаратам прилагается набор вакуумных стеклянных электродов: 2 грибовидных, ректальный, 2 вагинальных, гребешковый, ушной и десневой.
Методики:
1. контактная методика - электрод накладывают непосредственно на кожу (образуется «тихий» искровой разряд) и без давления легкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия.
2. дистанционная методика - электрод помещают над патологическим очагом на расстоянии 0,5-2 см, образуется искра, длина которой зависит от величины зазора.
При ректальных и вагинальных процедурах электроды смазывают стерильным вазелиновым маслом и вводят в прямую кишку на глубину 4-6 см, во влагалище – на 8-10 см.
При воздействии на слизистую оболочку носа и ротовой полости и кожу наружного слухового прохода электроды вазелином не смазывают.
При полостных воздействиях электрод должен удерживаться в одном определенном положении.
ДОЗИРОВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
1. по величине выходного напряжения;
2. по длительности процедуры.
Ощущения пациента – покалывание искрой.
Продолжительность 3-5 мин на 200-300 см² площади воздействия, но не более 15 мин. Курс – 10-15 процедур, ежедневно или через день.
Показания: сердечно-сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и др), заболевания периферической (невралгии, нейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) и центральной (неврастения, ночное недержание мочи, мигрень) нервной системы; трофические язвы; кожные болезни и др.
Противопоказания: злокачественные новообразования, декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, гипотоническая болезнь, наклонность к кровотечению, расстройства кожной чувствительности, истерия, индивидуальная непереносимость тока. Не рекомендуется детям до 5 лет.
УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие на организм электромагнитными колебаниями ультравысокой частоты (40,68 и 27,12 МГц).
Основной действующий фактор - электрическое поле ультравысокой частоты (э.п.УВЧ) (выше 30 МГц).
Поле подводится к телу пациента с помощью конденсаторных пластин (КП), которые являются электродами аппарата. Участок тела помещают между двумя конденсаторными пластинами. Энергия электрического поля поглощается преимущественно тканями с большим удельным сопротивлением (нервная, костная, жировая, мозговая ткани, кожа).
Для правильного распределения энергии э.п.УВЧ в организме пациента надо соблюдать величину воздушного зазора между телом и электродами (КП).
Общий суммарный зазор для портативных аппаратов не должен превышать 6 см, для стационарных – 10 см.
ЗАЗОР НЕ ДОЛЖЕН МЕНЯТЬСЯ В ПРОЦЕССЕ ПРОЦЕДУРЫ.
Электрическое поле УВЧ оказывает:
- противовоспалительное действие;
- ограничивает воспалительный очаг;
- снимает спазмы мышц;
- ускоряет регенерацию нервной ткани;
- способствует обезболиванию;
- понижает артериальное давление;
- вызывает брадикардию;
- снижает жизнедеятельность бактерий, ослабляет их токсичность;
- поднимает иммунитет;
- улучшает кровообращение;
- стимулирует моторную и секреторную функции желудка.
УВЧ-индуктотермия – используется специальная приставка ЭВТ (электрод вихревых токов), с помощью которой создаётся магнитное поле ультравысокой частоты 40.68 МГц. УВЧ-индуктотермию применяют для лечения воспалительных заболеваний в области лица (гайморитов, синуситов), грудной клетки и других органов. По своему действию на организм это воздействие соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
Дозирование процедуры осуществляется по теплоощущению пациента и по продолжительности воздействия.
Различают нетепловую, слаботепловую, тепловую дозы. Продолжительность воздействия у взрослых 10-15 мин.
ЕСЛИ ПРОЦЕДУРУ ПРОВОДЯТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ДВУХ УЧАСТКАХ, ТО ЭТО ВРЕМЯ РАЗБИВАЮТ НА РАВНЫЕ ЧАСТИ.
Курс лечения – 8-10 ежедневных процедур.
При проведении УВЧ-индуктотермии больной должен ощущать легкое, приятное тепло.
Аппаратура:
1. стационарные – выходная мощность 300-400 Вт («Экран-1», «Экран-2», УВЧ-300);
2. переносные – 5-80 Вт (УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-80-3 «Ундатерм», УВЧ-50-01 «Устье», УВЧ-5-1 «Минитерм»).
ТЕХНИКА И МЕТОДИКА – процедура проводится сидя или лежа на деревянной кушетке с приподнятым изголовьем. Поза должна быть удобной для пациента, чтобы он мог без напряжения сохранять ее в течение всей процедуры. Из области воздействия удаляются все металлические предметы. Нужный участок тела располагается между двумя конденсаторными пластинами.
Показания: воспалительные заболевания матки и ее придатков; острые и подострые воспалительные заболевания уха, глаз, зубов, миндалин; травматические повреждения и заболевания нервной системы (невралгии, каузалгии, плекситы, фантомные боли); сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, острые и подострые тромбофлебиты, артериальная гипертензия 1-й степени); трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны.
УВЧ - индуктотермия используется в лечении острых и подострых воспалительных заболеваний.
Противопоказания: ограниченные осумкованные гнойные процессы, сепсис, лихорадка, активные формы туберкулеза, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, кровотечения, выраженная гипотония, спаечная болезнь, беременность, наличие инородных металлических тел размером 2×2 см и более и кардиостимуляторов в зоне воздействия.
СВЧ-терапия - сверхвысокочастотная терапия