3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

Дисципліни

Знати

Вміти

Попередні дисципліни

Біологія

Особливості морфології цестод та трематод, їх форму, засіб життя, біологічний цикл розвитку

Розпізнавати гельмінти за формою, дати оцінку засобу інвазії

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Методи та правила проведення клінічного обстеження хворого на цестодози та трематодози

Зібрати анамнез, провести клінічне обстеження, визначити наявність патологічних симптомів, оцінити отримані дані клінічного обстеження

Фармакологія

Фармакодинаміку та фармакокінетику препаратів, які застосовують при лікуванні цестодозів та трематодозів, можливі побічні ефекти.

Вибрати ефективний препарат, призначити адекватну дозу та кратність його прийому.

Терапія

Основні клінічні прояви захворювань, що перебігають з ураженням шлунково-кишкового тракту, органів дихання, анемією

Оцінити отримані дані клінічного обстеження хворого, своєчасно встановити діагноз та призначити лабораторне обстеження, провести диференційну діагностику.

Хірургія

Клінічні симптоми апендициту, перитоніту, раку печінки, кишкової непрохідності

Встановити діагноз можливих ускладнень, призначити обстеження, надати невідкладну допомогу

Етіологія

Стьожак широкий (Diphylobotrium latum)

Епідеміологія

Зооноз. Пероральний біогельмінтоз

Джерело інфекції та кінцевий хазяїн - людина

Проміжний хазяїн – прісноводні рачки

Допоміжний хазяїн – прісноводні риби

(щука, окунь, форель)

Зараження людини – при вживанні з їжею недостатньо термічно обробленої риби та ікри

Патогенез

Механічний вплив

Прикріплення до кишкової стінки → укріплення ботріями до слизової оболонки → атрофія та некротизація слизової оболонки

Токсикоалергічний вплив

Сенсибілізація продуктами обміну гельмінта → аутосенсібілізація → ендогенний гіпо- та авітаміноз В₁₂ та фолієвої кислоти →

¯

¯

Клініка

• слабкість, запаморочення

• ознаки ураження ШКТ

• можлива динамічна або обтураційна непрохідність

• мієлобластична анемія

• В₁₂ –фолієвая анемія

• гарячка

Діагностика

• гіперхромна анемія

• знайдення яєць або фрагментів гельмінтів в фекаліях

Лікування

Етіотропна терапія

Патогенетична терапія

• фенасал

• екстракт чоловічої папороті

• празиквантель

• мебендазол (вермокс)

• лікування анемії

Профілактика

• дегельмінтизація хворих

• охорона навколишнього середовища