Трихінельоз

Етіологія

Trichinella spiralis

Зооноз. Пероральний біогельмінтоз.

Епідеміологія

Джерело інфекції

↓

↓

Природні джерела (вовки, ліси, ведмеді)

Антропургічні

(свині, кішки, собаки)

Зараження людини – через недостатньо термічно оброблене м’ясо

Сприйнятливість висока. Імунітет нетривалий. Є можливість повторного зараження.

Патогенез

В шлунку та тонкому кишечнику вивільнення личинок з капсули → кров → скелетна мускулатура (інкапсуляція) → кальцифікація капсули та загибель личинок.

Провідний фактор патогенезу – сенсибілізація → алергічні васкуліти

Клініка

Полісистемність уражень з переваженням симптомів ураження серця, легенів, ЦНС над кишковими проявами

• ентерит, нудота, біль у животі:

• набряки вій та обличчя

• міалгія

• гарячка

• еозинофілія (50-90%)

• висип на шкірі

Ускладнення

• міокардит

• пневмонія

• менінгоенцефаліт

• гепатит

• нефрит

• системний васкуліт

• тромбофлебіт

• тромбоцитопенія

Діагностика

• трихінелоскопія (дослідження м’яса)

• імунологічні методи

• шкірна алергічна проба

Лікування

Етіотропна терапія

Патогенетична терапія

• вермокс

• тіабендазол

• десенсибілізуючі засоби

• дезінтоксикаційна терапія

Профілактика

• обов’язкове дослідження м’яса на наявність трихінел

Етіологія

Анкілостома дванадцятипалої кишки

Ancylostoma duodenale

Некатор - Necator americanus

Епідеміологія

Антропоноз.

Перкутанні та пероральні геогельмінтози

Наземні та підземні осередки (шахти)

Основний шлях зараження - перкутанний

Сприйнятливість загальна.

Патогенез

Гостра

(міграційна фаза)

Хронічна

(кишкова фаза)

↓

↓

• алергічна реакція

• періваскулярна інфільтрація легенів («летючі інфільтрати»)

Прикріплення анкілостом до слизової оболонки та паразитування в тонкій кишці

(гіпоальбумінурія)

↓

↓

Клініка

• зуд, кропивниця, підвищення температури

• кашель з астматичним компонентом (мокротиння з кров’ю)

• нудота

• блювання

• біль у епігастрії

• діарея

• анемія (через 3-6 місяців) – провідний симптом

• біль у м’язах

• суха шкіра

• ламкість волосся та нігтів

• набряки нижніх кінцівок

Ускладнення

• інфікування шкіри в області вхідних воріт → сепсис, правець, рожа, карбункул

• набряк Квінке

• ларінгоспазм

• гіпохромна анемія

Діагностика

Загально клінічні методи

• лейкоцитоз

• еозинофілія

• прискорення ШЗЕ

• гіпохромна анемія

Біохімічні методи

• зменшення загального білка

• зменшення сироваткового заліза

Специфічні методи

• знаходження яєць гельмінта в фекаліях

Лікування

Етіотропна терапія

Патогенетична терапія

• нафтамон (алкопар)

• декарис (левамізол)

• комбантрин (пірантел)

• вермокс

• тіабендазол

• лікування залізодефіцитної анемії

• лікування гіпоальбумінемії

• антигістамінні засоби

Профілактика

• дегельмінтизація хворих

• загально-санітарні засоби

• знезараження грунту