Задача № 13. Нс
В приемный покой поступил ребенок 5 лет с жалобами на многократную рвоту, не приносящую облегчения, головную боль. При осмотре: больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу, температура тела 390С. Выявляются симптомы общей гиперестезии.
В общем анализе крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 30 мм в час. Ликвор мутный, вытекает частыми каплями, резко повышено содержание белка и лейкоцитов.
1 |
О каком заболевании можно думать Менингит гнойный |
2 |
Укажите этиологию и патогенез данного заболевания Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.
|
3 |
Сделайте патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 30 мм.рт.ст, ликвор резко повышен содержанием белка и лейкоцитов Анализ ликвора – нейтрофильный плеоцитоз, повышенный уровень белка, в тяжелых случаях – снижение уровня сахара |
4 |
Предложите принципы этиотропной и патогенетической терапии Микроскопия и микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, экспресс-метод, Бактериоскопическое исследования осадка ликвора и мазков крови, окраска мазков по Граму. 4. Бактериологические посевы на селективные питательные среды – ликвора, крови, слизи из носоглотки. 5. Серологические методы (реакция агглютинации латекса, встречного иммуноэлектрофореза, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция. |
Задача № 5 нс
У больной Д., 38 лет, после травмы спинного мозга тонус мышц бедра и голени резко снижен, рефлекторные реакции данных мышц отсутствуют. Патологические рефлексы не определяются. Наблюдается атрофия мышц конечности, дистрофические изменения кожи и ногтей.
1 |
Какой вид паралича развился у больного? Ответ обоснуйте Периферический травматический паралич. Наиболее частой причиной центрального травматического паралича или пареза являются ушиб или сдавление головного и спинного мозга. Вследствие диасхиза — особого вида шока, развивающегося в нервных центрах, в остром периоде травмы — этот паралич может носить характер диасхизального паралича. |
2 |
Какой отдел спинного мозга поврежден у больного? Травма спинного мозга в пояснично-крестцовой области |
3 |
Объясните патогенез дистрофических изменений кожи, ногтей и атрофии мышц Из-за малой подвижности Атрофии, снижению веса и объема мышц, ухудшению их сократительных способностей и кровоснабжения, замене мышечной ткани жировой прослойкой, а также к потере белка; . Сосудистые расстройства могут привести к изолированным инфарктам в области базальных ганглиев. Наиболее часто гипокинезия возникает при мультиинфарктном состоянии, когда множество зон двустороннего ишемического поражения мозга диффузно нарушает структурно-функциональную организацию экстрапирамидной системы |
4 |
Дайте классификацию гипокинезов по локализации повреждения, по изменению тонуса мышц, по распространенности Не знаю |