V. Ведение больных с онмк

1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе. Ранняя клиническая диагностика. Проведение неотложных лечебных мероприятий. Экстренная госпитализация.

2. Медицинская помощь в стационаре.

   1. Диагностические мероприятия. Лабораторные тесты. Нейровизуализация, ультразвуковое исследование артерий и сердца.

   2. Подтверждение диагноза ОНМК и определение его характера.

   3. Базисная терапия. Основные мероприятия.

VI. Тактика ведения больных с ишемическим инсультом

1. Цель, эффективность и показания к тромболитической терапии. Сроки проведения. Оптимальное артериальное давление (АД). Техника внутривенного введения тканевого активатора плазминогена. Противопоказания и осложнения тромболитической терапии.

2. Ранняя антитромбоцитарная терапия. Цели и эффективность. Лекарственные средства. Дозировки.

3. Ранняя антикоагулянтная терапия. Цели и эффективность. Лекарственные средства. Дозировки.

4. Гипотензивная терапия. Понятие об оптимальном АД. Понятие ургентной, симптоматической и базисной терапии. Условия применения различных принципов гипотензивной терапии в зависимости от уровня АД и наличия особых ситуаций (тромболитическая терапия, острая гипертоническая энцефалопатия, острый коронарный синдром, левожелудочковая недостаточность, расслаивающаяся аневризма аорты). Препараты, способы их введения и дозировки, используемые при различных схемах терапии.

5. Гиполипидемическая терапия. Статины. Продолжение или прерывание ранее проводившегося лечения статинами. Целесообразность и сроки ранней инициации лечения. Дозировки статинов.

6. Нейропротекция. Доказанная эффективность. Используемые средства.

7. Отек мозга и внутричерепная гипертензия: клиника, диагностика, лечение. Медикаментозная терапия, гипотермия, хирургическое лечение.

8. Геморрагическая трансформация и кровоизлияние в зону инфаркта мозга. Причины, клиника, диагностика, лечебная тактика, прогноз.

9. Окклюзионная гидроцефалия: клиника, диагностика, лечение.

10. Инфаркт мозжечка: причины, клиника, диагностика, лечение (консервативное, показания к оперативному лечению).

VII. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом

1. Кровоизлияние в головной мозг. Осложнения. Медикаментозные методы лечения. Оптимизация АД. Вентрикулярный тромболизис. Хирургические методы лечения.

2. Субарахноидальное кровоизлияние. Осложнения. Медикаментозные методы лечения.

3. Диагностика, профилактика и лечение вазоспазма (продолжительность медикаментозной терапии, лекарственные средства, способ введения и дозировки).

4. Хирургические интервенционные методы лечения артериальных аневризм.

VIII. Частота, предупреждение, лечение и профилактика осложнений онмк.

1. Аспирация. Пневмония. Пролежни.

2. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Современные возможности лечения и профилактики (медикаментозные и немедикаментозные способы).

3. Гипертермия: причины, тактика лечения.

4. Гипергликемия: причины, тактика лечения.

5. Психомоторное возбуждение. Используемые препараты и их дозировки.

6. Эпилептические припадки. Используемые препараты и их дозировки.

7. Дисфагия (способы кормления).