- •Вопросы к зачету по итогам прохождения ординатуры во 2-ом неврологическом отделении (нарушений мозгового кровообращения) с палатами интенсивной терапии и лабораторией кардионеврологии
- •I. Строение сосудистой системы головного мозга
- •II. Основные формы сосудистых заболеваний головного мозга
- •III. Ишемические онмк
- •IV. Геморрагический инсульт
- •V. Ведение больных с онмк
- •VI. Тактика ведения больных с ишемическим инсультом
- •VII. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом
- •VIII. Частота, предупреждение, лечение и профилактика осложнений онмк.
- •IX. Вторичная профилактика инсульта. Ведущие стратегии и основные принципы
- •X. Диагностика характера, локализации церебрального поражения и причин онмк
- •XI. Тромбоз церебральных венозных синусов. Венозный инсульт.
- •XII. Нарушения кровообращения в спинном мозге.
Вопросы к зачету по итогам прохождения ординатуры во 2-ом неврологическом отделении (нарушений мозгового кровообращения) с палатами интенсивной терапии и лабораторией кардионеврологии
I. Строение сосудистой системы головного мозга
Строение артериальной системы головного мозга. Артерии дуги аорты. Понятие о сосудистой системе и сосудистых бассейнах. Артерии системы внутренней сонной артерии. Артерии вертебрально-базилярной системы. Артериальный круг большого мозга и другие анастомозы.
Строение венозной системы головного мозга.
II. Основные формы сосудистых заболеваний головного мозга
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз, острая гипертоническая энцефалопатия, инсульт.
Хронические формы сосудистой патологии головного мозга. Факторы риска. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Стадии ДЭ и критерии их диагностики. Клиническая симптоматика (микроочаговые симптомы, псевдобульбарный, пирамидный, экстрапирамидный, вестибуломозжечковый синдромы).
Сосудистые когнитивные расстройства (легкие, умеренные, выраженные). Сосудистая деменция. Критерии дифференциальной диагностики. Шкалы оценки психического статуса (MMSE - КШОПС, FAB - БЛТ, MoCA и др.).
Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии.
III. Ишемические онмк
Определение. Факторы риска. Способы оценки риска сердечно-сосудистых осложнений, инсульта, смерти. Шкалы риска SCORE, CHADS2, CHA2DS2VASc, ABCD.
Транзиторные ишемические атаки. Классическое и современное определение, причины, прогноз. Тактика ведения больных.
Ишемический инсульт. Основные подтипы. Критерии диагностики атеротромботического, кардиоэмболического, лакунарного, гемодинамического подтипов и гемореологической микрооклюзии (анамнез и дебют заболевания, причины, особенности клинической симптоматики, данных нейровизуализации и ультразвуковой диагностики). Потенциальные источники кардиоцеребральной эмболии (классификация, основные кардиальные нарушения). Парадоксальная церебральная эмболия, диссекция артерий, генетически обусловленные ОНМК (CADASIL), криптогенный инсульт. Ведущие причины ишемических ОНМК в разных возрастных группах (молодой, средний, пожилой и старческий возраст).
Течение ишемического инсульта («малый», прогрессирующий, завершившийся). Клиническая симптоматика ОНМК в различных сосудистых бассейнах (передняя, средняя, задняя мозговая, основная, позвоночная артерии). Основные клинические синдромы лакунарного инсульта. Альтернирующие синдромы.
IV. Геморрагический инсульт
Основные виды, классификация. Факторы риска. Клиническая диагностика.
Внутримозговое кровоизлияние. Причины, клинические проявления, клиническая и инструментальная диагностика. Классификация (по размеру, по локализации).
Субарахноидальное кровоизлияние. Причины, клинические проявления, клиническая и инструментальная диагностика.