18.4. Вилочковая железа

Вилочковая железа (тимус), thymus, - центральный орган им­мунной системы, но из-за способности вырабатывать гормон ­тимозин, данный орган относят и к эндокринной системе. Железа находится в грудной полости, позади грудины. Она розовато-се­рого цвета и имеет форму двузубой вилки. Тимус состоит из пра­вой и левой долей. Масса органа в период максимального разви­тия (10-15 лет) составляет 30-40 г, затем железа подвергается инволюции и замещается жировой тканью.

В паренхиме вилочковой железы выделяют корковое вещество, расположенное по периферии, и мозговое вещество, образующее ее центральную часть. В корковом веществе незрелые лимфоциты превращаются в Т-лимфоциты. Последние обладают специальны­ми рецепторами к чужеродным антигенам. После дифференци­ровки и последующего размножения они попадают в перифери­ческие органы иммунной системы (лимфатические узлы, миндалины), где обеспечивают иммунный ответ организ­ма. Созревание Т -лимфоцитов происходит под влиянием гормона тимуса - тимозина, вырабатываемого в мозговом веществе.

18.5. Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, pancreas, является железой смешан­ной секреции. Экзокринная (внешнесекреторная) ее часть выра­батывает панкреатический сок, роль которого описана в гл. Эн­докринная (внутрисекреторная) часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, которые в виде компакт­ных клеточных групп рассеяны в области хвоста железы. Масса островковой ткани не превышает 2 - 3 % всей массы органа. В со­став островков Лангерганса входят а-клетки, которые продуци­руют гормон глюкагон и ~-клетки, вырабатывающие гормон инсу­лин.

Инсулин повышает проницаемость мембран клеток для глюко­зы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. Благодаря это­му углеводы запасаются в печени и мышцах в виде гликогена. Не­достаток инсулина или снижение чувствительности к нему кле­ток-мишеней приводит к развитию сахарного диабета, при кото­ром повышается уровень глюкозы в крови и наблюдается ее выде­ление с мочой. В тяжелых случаях может развиться гипергликеми­ческая кома, сопровождающаяся потерей сознания. Избыток ин­сулина (при его передозировке во время лечения сахарного диа­бета) вызывает критическое понижение уровня глюкозы в крови. Данное состояние сопровождается резкими ухудшениями функ­ций мозга, использующего глюкозу как основной источник энер­гии. При этом развивается гипогликемическая кома.

Под действием глюкагона в печени происходят процессы пре­вращения гликогена в глюкозу и ее поступление в кровеносное русло. Таким образом, глюкагон повышает уровень глюкозы в крови и является антагонистом инсулина.

18.6. Надпочечники

Надпочечник, glandula suprarena1is, парная железа, расположен­ная над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники по форме напоминают трехгранную пирамиду желтоватого цвета со слегка бугристой поверхностью. Масса одного надпочечника около 5- 10 г. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового веществ. Мозговое вещество занимает центральное положение и окружено по периферии толстым слоем коркового, которое составляет 90 % массы всего надпочечника.

Корковое вещество надпочечника условно разделяют на три зоны , в которых происходит синтез определенных групп гормонов - корти­костероидов. Первая группа гормонов - минералокортикоиды. Место их синтеза - наиболее поверхностный тонкий слой коры, называемый клубочковой зоной. Вторая группа - глюкокортико­иды, вырабатываются в среднем слое коры, названном пучковой зоной. Тре­тья группа - половые гормоны, син­тезируются во внутреннем слое, кото­рый примыкает к мозговому веществу. Этот слой формирует сетчатую зону.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный обмен и, в первую очередь, баланс натрия и ка­

лия. Гормон усиливает обратное всасывание натрия и воды в поч­ках, одновременно увеличивая выделение калия с мочой.

Глюкокортикоиды (кортизол и кортикостерон) оказывают влия­ние на белковый, углеводный и жировой обмен. Глюкокортикои­ды активируют образование глюкозы за счет распада белков и повышают ее концентрацию в крови; стимулируют секрецию ин­сулина; повышают 'чувствительность органов чувств и возбуди­мость нервной системы; участвуют в формировании устойчивости организма к стрессу. Глюкокортикоиды угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции в организме, уменьшают раз­растание соединительной ткани.

Клетки сетчатой зоны, как у мужчин, так и у женщин, секрети­руют в кровь половые гормоны. Недостаток их вызывает выпадение волос в области лобка, а их избыток ведет к вирилизации, т. е. по­явлению вторичных половых признаков противоположного пола.

Мозговое вещество синтезирует катехоламины: адреналин и но­радреналин. Действие этих веществ аналогично влиянию симпа­тической нервной системы: они вызывают учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления; сужение сосу­дов, повышение концентрации глюкозы в крови, а также увели­чивают распад жиров, повышают возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.